Boala Scheuermann (boala Scheuermann)

Boala Scheuermann este o boală a coloanei vertebrale care se manifestă adesea în vârstă în creștere. Dacă corpul vertebral nu crește, se formează vertebre în formă de pană, care îngustează discurile intervertebrale. Acest lucru creează spatele rotunjit cu un spătar gol, care este tipic pentru boala Scheuermann.

Care este boala Scheuermann?

Boala Scheuermann poate fi adesea recunoscută extern printr-o rotunjire clară a coloanei toracice și o posibilă compensare a golului în zona coloanei lombare.
© La Gorda - stock.adobe.com

Boala Scheuermann a fost descoperit de radiologul danez Holger Scheuermann și numit după el. Afectează mai mult bărbații decât adolescenții. Se estimează că aproximativ 10-20% din populație este afectată de această tulburare de creștere a corpurilor vertebrale într-o formă mai mult sau mai puțin pronunțată.

Apar malformații ale bazei și plăcilor de acoperire ale corpurilor vertebrale adiacente, în principal în zona vertebrală toracică, ceea ce duce la o formare în formă de pană a corpurilor vertebrale. Drept urmare, discurile intervertebrale dintre corpurile vertebrale sunt îngustate, ceea ce duce la diverse plângeri în anii de viață ulterioare.

Dacă vertebrele toracice sunt afectate de tulburarea de creștere, se formează spatele rotunjit tipic cu spatele gol și curbura coloanei vertebrale. Dacă, pe de altă parte, corpurile vertebrale ale coloanei lombare sunt afectate, se dezvoltă un spate plat. Boala Scheuermann se mai numește Osteocondrita deformează juvenilis dorsi desemnat.

cauze

Cauzele reale ale dezvoltării acestei tulburări de creștere sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, se suspectează atât o predispoziție genetică, cât și o influență externă care favorizează tulburările de creștere. Pe lângă predispoziția genetică, tulburările metabolice și influențele hormonale par să joace un rol și în pubertate.

Diversi factori externi, cum ar fi postura slabă când stai la birou ore întregi în poziție îndoită sau mușchii slabi din cauza activității fizice insuficiente, sunt, de asemenea, considerați ca fiind benefici pentru boala Scheuermann. Postura îndoită crește o presiune crescută pe marginile anterioare ale coloanei toracice. Întrucât zona de creștere a corpurilor vertebrale este localizată în zonele de margine, creșterea corpurilor vertebrale este afectată și încetinită de presiunea crescută pe marginea principală.

În consecință, corpurile vertebrale cresc mai puternic la marginea din spate decât la marginea din față, în urma căreia se dezvoltă corpuri vertebrale în formă de pană. La rândul său, aceasta duce la reducerea distanței dintre corpurile vertebrale, la o aplatizare a discurilor intervertebrale și la un risc mai mare de rupere a plăcilor de bază și de acoperire a corpurilor vertebrale. O altă cauză a bolii Scheuermann este utilizarea excesivă mecanică a coloanei vertebrale, de exemplu la sportivii competitivi.

Simptome, afectiuni si semne

Boala Scheuermann poate fi adesea recunoscută extern printr-o rotunjire clară a coloanei toracice și o posibilă compensare a golului în zona coloanei lombare. Simptomele și reclamațiile asociate cu boala Scheuermann pot fi derivate direct din aspectul extern.

Curbura puternică înaintată în zona pieptului are ca rezultat durerea de spate și tensiunea gâtului, mai ales într-o stare avansată. Dureri de cap sunt, de asemenea, posibile.O tensiune suplimentară în mușchi este cauzată de faptul că coloana vertebrală din zona afectată pierde clar mobilitatea. În zona coloanei vertebrale toracice, acest lucru poate duce, de asemenea, la dureri la nivelul umerilor și brațelor.

De asemenea, organele interne nu reacționează rar la condițiile care nu sunt restricționate fiziologic. De exemplu, dacă boala Scheuermann este severă, plămânii nu se pot dezvolta liber pentru inhalare profundă. Aritmii cardiace și probleme stomacale sunt, de asemenea, printre simptomele tardive ale bolii Scheuermann.

Coloana vertebrală lombară reacționează adesea la curbura coloanei toracice într-un mod echilibrat, creând un pronunțat gol înapoi și hipermobilitate. Acest lucru poate duce și la probleme. Un simptom tipic este durerea în partea inferioară a spatelui, care apare în special atunci când mușchii abdominali sunt slabi.

Complicații suplimentare sunt durerea la nivelul picioarelor cu un caracter radiator clar, care poate fi rezultatul unei incursiuni a materialului discului în canalul spinal cauzat de formarea crescută a spatelui gol.

Diagnostic și curs

Dureri de spate în boala Scheuermann.

Diagnosticul Boala Scheuermann este creat de diagnosticul cu raze X. Radiografia X prezintă curbura tipică a coloanei vertebrale și corpurile vertebrale în formă de pană.

La începutul bolii nu există niciun simptom. În cursul următor, umerii sunt trase înainte și spatele este rotunjit. Spatele atenuat crește stres pe coloana lombară și creează un spate scobit. Pentru a reduce durerea, persoanele afectate adoptă adesea o postură proastă, ceea ce duce la semne de uzură asupra corpurilor vertebrale și deteriorarea mușchilor, tendoanelor și ligamentelor.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor bolii Scheuermann, tabloul clinic nu se dezvoltă pe deplin, deoarece creșterea incorectă se încheie și la sfârșitul fazei de creștere.

complicaţiile

Boala Scheuermann duce în primul rând la o curbură a coloanei vertebrale a pacientului. În cele mai multe cazuri, aceasta este asociată cu dureri relativ severe, astfel încât cei afectați suferă de restricții în mișcare. Durerea poate apărea și noaptea și poate duce la probleme de somn sau alte sentimente neplăcute și depresie. Nu este neobișnuit ca durerea din spate să se răspândească în alte regiuni ale corpului.

Durerea de spate în sine restricționează semnificativ viața de zi cu zi a pacientului și duce la o reziliență semnificativ redusă a pacientului. În plus, creșterea copiilor este vizibil restricționată și întârziată de boala Scheuermann. Acest lucru poate duce, de asemenea, la deteriorarea consecințelor la vârsta adultă, care în majoritatea cazurilor este ireversibilă.

Boala Scheuermann este tratată cu ajutorul diferitelor terapii. Aceasta permite durerea să fie limitată și tratată relativ bine. Nu există complicații particulare. De regulă, intervențiile chirurgicale se efectuează numai dacă cazul este grav. Speranța de viață a celor afectați nu este de obicei redusă de boala Scheuermann.

Când trebuie să te duci la doctor?

Caracteristicile speciale ale sistemului scheletului trebuie să fie întotdeauna examinate de un medic. Dacă la copii sau adolescenți există anomalii în procesul de creștere, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. Există o datorie specială de îngrijire atunci când există o modificare a aspectului coloanei vertebrale. Dacă se poate observa o poziție proastă a corpului, este necesară vizita medicului.

Durerea de spate sau disconfortul gâtului trebuie prezentată unui medic. Utilizarea medicamentelor pentru durere este, în general, recomandată numai după consultarea unui medic, deoarece riscul de reacții adverse sau complicații este foarte mare. Durerea de cap, tulburările musculo-scheletice, tulburările de ritm cardiac și problemele de respirație trebuie examinate și tratate.

Dacă persoana nu poate respira profund, există motive de îngrijorare. Arhivarea severă a spatelui, mobilitatea restrânsă sau scăderea rezilienței fizice obișnuite trebuie discutate cu un medic. Dacă obligațiile școlare sau profesionale de zi cu zi nu pot fi îndeplinite sau dacă participarea la activități sportive este restricționată, este necesar un medic. Dacă apar probleme emoționale sau psihice din cauza defectului optic sau a mobilității reduse, trebuie consultat un medic. În cazul stărilor de spirit depresive, comportament agresiv sau retragere din viața socială, este recomandat să consultați un medic.

Tratament și terapie

În cazuri ușoare de Boala Scheuermann fizioterapia vizată este suficientă. Odată cu exercițiile de fizioterapie se antrenează o postură sănătoasă, iar mușchii spatelui sunt întăriți. Exercitarea periodică este importantă, deoarece contracarează curbura coloanei vertebrale.

Exerciții speciale de spate, înot și drumeții ajută la întărirea mușchilor și la menținerea unei posturi sănătoase. De asemenea, este util să purtați un corset în faza de creștere, care forțează partea superioară a corpului să adopte o postură sănătoasă și să promoveze creșterea sănătoasă a corpurilor vertebrale.

O operație poate fi necesară numai în cazuri deosebit de severe, atunci când a fost deja pronunțată o postură slabă și durerile severe de spate asociate. Discurile intervertebrale defecte sunt îndepărtate și înlocuite cu bucăți de os scoase anterior de pe coaste sau creasta iliacă. Cu toate acestea, această metodă chirurgicală are succes numai în aproximativ jumătate din toate cazurile și implică anumite riscuri.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Perspective și prognoză

În general, prognosticul pentru boala Scheuermann este favorabil dacă terapia este începută din timp. Deformația coloanei vertebrale apare de obicei numai în perioada pubertății și, dacă este lăsată netratată, poate duce la deformații mai mult sau mai puțin severe ale coloanei vertebrale (cocoașă, scolioză, hipercifoză).

Prin urmare, este important să se facă un diagnostic în timp util și să se efectueze controale periodice de urmărire în care se determină așa-numitul „unghi Cobb” (măsura curburii vertebrelor). Din aceasta, sunt derivate măsurile care încetinesc evoluția deformării coloanei vertebrale sau, în mod ideal, chiar o opresc.

Antrenamentul țintit al mușchilor spatelui prin fizioterapie adecvată are un efect pozitiv asupra prognosticului. Sporturile care îți întăresc mușchii spatelui (cum ar fi înotul) pot avea, de asemenea, efecte pozitive asupra simptomelor și dezvoltării coloanei vertebrale. Rezultate foarte bune se obțin cu utilizarea unui corset de susținere. De asemenea, dieta nu trebuie neglijată. Simptomele deficienței favorizează boala Scheuermann.

La sfârșitul creșterii, boala Scheuermann nu progresează în continuare. Cu toate acestea, încă pot apărea leziuni secundare (hernii de disc, leziune posturală, anomalii neurologice). Factorii importanți sunt, mai presus de toate, exercițiul prea puțin, o postură defavorabilă (șezând mult înclinat) și fiind supraponderal. Acestea au, în general, un efect negativ asupra prognosticului bolii Scheuermann.

profilaxie

Pentru a preveni Boala Scheuermann Aceasta include evitarea unei posturi slabe la copii și adolescenți, de exemplu printr-o înălțime a biroului care este adaptată înălțimii lor și un scaun în formă ergonomică. Exercițiile fizice regulate întăresc mușchii spatelui și abdominal, susțin coloana vertebrală și promovează o postură sănătoasă. Sporturile de rezistență, precum înotul și alergarea sunt benefice, în timp ce sporturile competitive, precum și ridicarea și transportul sarcinilor grele și stresul mecanic ridicat asociat pe coloana vertebrală trebuie evitate.

Dupa ingrijire

La fel ca terapia, tratamentul de urmărire a bolii Scheuermann depinde de amploarea durerii, de întinderea spatelui prins și de vârsta pacientului. Ortopedii și fizioterapeuții lucrează de obicei împreună pentru îngrijire ulterioară. Introducerea pacientului joacă, de asemenea, un rol important. De exemplu, ar trebui să facă regulat exercițiile de fizioterapie pe care le învață acasă pentru a-l ajuta să se recupereze.

Exercițiile fizioterapeutice scurtează mușchii pieptului și previn o postură strâmbă nesănătoasă. Mușchii din partea superioară a spatelui sunt întăriți. La rândul său, acest lucru are un efect pozitiv asupra îndrepării coloanei vertebrale. Implementarea precisă pentru întărirea mușchilor este posibilă în reabilitare, precum și în studiourile de fitness. În acest fel, riscul de rănire poate fi redus.

Sfaturile sportive sunt utile atât pentru copiii afectați cât și pentru părinții lor, pe lângă efectuarea măsurilor de fizioterapie. Prin urmare, este important să știm ce sporturi au un efect pozitiv și care nu. Sporturile nautice precum înotul înapoi sunt considerate ieftine. Pe de altă parte, gimnastica artistică, ciclismul, saltul cu trambulină sau canotajul sunt clasificate ca negative.

Scopul îngrijirilor de urmărire este de a stabiliza alinierea coloanei vertebrale, pentru a contracara deformarea progresivă. Obezitatea poate afecta negativ tratamentul. În majoritatea cazurilor, însă, nu există forme severe ale bolii Scheuermann de care să fie temut.

Puteți face asta singur

Simptomele tipice ale bolii Scheuermann sunt strâns legate de postură. În multe cazuri, acest lucru înseamnă: cu cât pacientul stă mai sus sau stă în picioare, cu atât durerea este mai mare. Aici intervine auto-ajutor în jurul bolii Scheuermann: cu cât postura este mai verticală, cu atât starea de bine și, de multe ori, cu atât este mai bine succesul terapeutic al medicinii și fizioterapiei convenționale. Prin urmare, pacientul se poate ajuta pe sine dacă urmează în mod constant fizioterapia prescrisă cu toate sesiunile sale și, de asemenea, realizează conștiincios exerciții recomandate acasă. Chiar și un corset care poate fi prescris în cazuri mai severe trebuie purtat cu mare autodisciplină.

În viața de zi cu zi, pacientul poate face, de asemenea, multe pentru ameliorarea sau chiar eliminarea simptomelor cauzate de Mobus Scheuermann. Aceasta include în special întărirea mușchilor de bază (stomacul și mai ales spatele), care sunt responsabili de îndreptarea corpului și, astfel, a coloanei vertebrale. Acest lucru trebuie făcut întotdeauna în consultare cu medicul curant sau cu fizioterapeutul. Exercițiile de întărire pe mașinile din sală care sunt special concepute pentru aceste grupe musculare sunt deosebit de potrivite. Înot sau mers cu trenul nu numai mușchii spatelui, ci și rezistența. Când vă culcați în timp ce dormi sau citiți, este adesea util să luați din când în când poziția predispusă.