Insuficiență cardiacă stângă

Insuficiență cardiacă stângă este cunoscută și sub numele de insuficiență cardiacă. Ventriculul stâng este afectat de boli de inimă și există o incapacitate de a satisface cerințele circulației sângelui.

Ce este insuficiența cardiacă rămasă?

În cel mai rău caz, insuficiența cardiacă stângă poate duce la moarte. Din acest motiv, această boală trebuie urgent tratată și examinată de către medic, astfel încât să nu existe daune și consecințe consecințe.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Incapacitatea inimii stângi de a pompa suficient sânge în sistemul circulator face ca sângele să curgă înapoi în plămâni. Simptomele insuficienței cardiace stângi sunt derivate din acest proces fiziopatologic.

Insuficiența cardiacă începe de obicei cu inima stângă. Dacă boala progresează, inima dreaptă este de asemenea afectată. Atunci medicul vorbește despre insuficiență cardiacă dreaptă. Dacă întregul mușchi cardiac este afectat de performanțe slabe, se numește insuficiență globală.

Termenul de insuficiență cardiacă stângă înseamnă o performanță insuficientă sau o putere de lucru a inimii stângi în raport cu cerințele întregii circulații sanguine. În funcție de gradul de insuficiență stângă, se face o distincție între insuficiența de odihnă și insuficiența de efort. În cazul insuficienței de repaus, simptomele apar în repaus, astfel încât, în acest caz, insuficiența cardiacă stângă ar fi progresat considerabil.

cauze

Insuficiența cardiacă stângă poate apărea ca eveniment acut sau se poate dezvolta lent și cronic. Există o serie de posibile cauze ale insuficienței cardiace stângi. Boala coronariană, CHD și infarctul miocardic sunt printre cei mai importanți declanșatori ai insuficienței stângi.

Ambele imagini clinice se bazează pe o scleroterapie progresivă a vaselor coronariene. Inflamația mușchilor cardiaci, miocardita sau vasodilatația cardiacă patologică, cardiomiopatia dilatată pot duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă stângă. Alte cauze sunt, de exemplu, boli ale valvelor cardiace, care pot fi congenitale sau dobândite.

În plus, majoritatea aritmiilor cardiace au potențialul de a duce la insuficiență cardiacă stângă. Aritmiile inimii pot, dar nu trebuie să fie, însoțite de o capacitate de ejectare insuficientă a inimii stângi. Efectele secundare ale medicamentelor, chimioterapiei sau efectelor toxice în sepsis pot duce la stresul cardiac acut stâng cu insuficiență continuă.

Chiar și o inimă care funcționează în mod normal poate dezvolta o insuficiență cardiacă stângă temporară datorită volumului excesiv de muncă, de exemplu în contextul unei crize hipertonice.

Simptome, afectiuni si semne

Dacă inima nu mai este capabilă să furnizeze sânge organelor, apar diverse simptome. Posibile semne de insuficiență cardiacă stângă sunt dificultățile de respirație și o frecvență cardiacă crescută, combinată cu scăderea capacității de exercițiu. În timpul examinării, medicul poate determina de multe ori un al treilea sunet cardiac, așa-numitul ritm galop. În cazuri grave, acest ritm vizibil este observat de cei afectați.

Însoțind acest lucru, există acumulări patologice de lichid în plămâni, în pericard sau la membre. Gravitatea acestor simptome depinde de stadiul bolii. La început, insuficiența ventriculului stâng poate fi observată în special cu ușoare dificultăți de respirație, tuse potrivită și nervozitate neobișnuită.

Aceasta este urmată de simptome, cum ar fi transpirația rece și zgomote zgomotoase. Respirația este accelerată, ceea ce duce adesea la o lipsă de respirație nocturnă. Insuficiența cardiacă stângă avansată poate duce la congestie pulmonară și, în final, la dezvoltarea edemului pulmonar.

Datorită furnizării insuficiente de mușchi și creier, performanțele fizice și mentale scad treptat, adesea însoțite de simptome precum confuzie, amețeli și alte tulburări ale conștiinței. Extern, insuficiența cardiacă stângă poate fi recunoscută prin colorarea albastră a pielii și a mucoaselor și filmul de transpirație pe frunte și brațe.

Diagnostic și curs

Diagnosticul își propune să afle cauzele insuficienței stângi și consecințele rezultate, care pot fi reversibile, dar și în permanență grave. În primul rând, medicul de familie poate iniția un diagnostic de bază folosind o electrocardiogramă, EKG sau EKG de stres.

Diagnosticul extins trebuie efectuat de un cardiolog sau în condiții de ambulatoriu dintr-o clinică.O imagine cu ultrasunete a mușchiului cardiac poate furniza deja informații despre gravitatea insuficienței cardiace stângi. Cateterismul cardiac, angiografia coronariană, se efectuează sub anestezie locală. Deja în timpul examinării, constricțiile recunoscute ale vaselor coronare pot fi lărgite și fluxul sanguin se îmbunătățește din nou.

Înainte de fiecare examen clinic, anamneza este foarte importantă, pacientul descrie simptomele sale, care sugerează prezența unei insuficiențe cardiace stângi. Primele semne ale unei insuficiențe cardiace stângi sunt rezistența limitată și scurtarea respirației. Dacă nu este inițiată o terapie adecvată, apare respirația și edemul pulmonar pe măsură ce boala progresează, recunoscută prin zgomotele zgâlțâitoare în timpul auscultării.

complicaţiile

În cel mai rău caz, insuficiența cardiacă stângă poate duce la moarte. Din acest motiv, această boală trebuie urgent tratată și examinată de către medic, astfel încât să nu existe daune și consecințe consecințe. Pacienții suferă în primul rând de respirație. Furnizarea redusă de oxigen duce, de asemenea, la oboseală permanentă și oboseală.

Cei afectați suferă de frică și adesea, de asemenea, de strângere în partea stângă a pieptului. Mai mult, există și o neliniște interioară și pierderea poftei de mâncare. De asemenea, persoanele afectate prezintă adesea retenție de apă, ceea ce poate avea un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi. Urinarea frecventă poate fi cauzată și de insuficiența cardiacă stângă. În cel mai rău caz, această boală duce la moartea pacientului.

Tratamentul insuficienței cardiace stângi se poate face doar cu ajutorul medicamentelor. O intervenție chirurgicală nu este planificată în acest caz. Tratamentul poate limita multe boli. Nu există complicații. În cazuri grave, cu toate acestea, un transplant de inimă este necesar pentru a preveni moartea pacientului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă observați lipsa de respirație, epuizare rapidă și alte semne tipice de insuficiență cardiacă stângă, consultați un medic. Alte semne de avertizare sunt tusea, zgomotele răsuflate și uneori inima bate. Oricine observă aceste simptome trebuie să consulte medicul de familie sau un cardiolog. Cel mai târziu când apar dificultăți grave de respirație sau probleme cardiovasculare, acest lucru trebuie clarificat medical. Insuficiența cardiacă stângă progresează progresiv, motiv pentru care este necesară, în orice caz, supraveghere medicală. Persoanele care suferă de o boală a inimii sau a altor organe din piept și abdomen trebuie să vorbească cu specialistul responsabil dacă au simptome neobișnuite.

Dacă reclamațiile persistă, în mod ideal, cardiologul trebuie consultat imediat. Simptomele care se agravează sunt un semn clar de avertizare care necesită clarificări imediate. Dacă se face mai devreme, insuficiența cardiacă stângă poate fi atenuată în multe cazuri. Prin urmare, medicul de familie trebuie să fie consultat în orice caz, dacă apar plângeri neobișnuite în zona sistemului cardiovascular. În plus, nefrologul, gastroenterologul sau neurologul pot fi chemați, în funcție de cauzele care stau la baza insuficienței cardiace stângi.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru insuficiență cardiacă stângă trebuie să se bazeze pe cauza care stă la baza. Pentru toate formele de insuficiență cardiacă, trebuie respectate principiile terapiei în conformitate cu orientările Asociației Medicale din Germania.

Pacienții cu insuficiență cardiacă trebuie să limiteze cantitatea zilnică de apă pe care o beau la 1,5 litri pentru a menține stresul asupra inimii cât mai scăzut posibil. Dacă există hipertensiune arterială, atunci este necesară medicația. Pentru aceasta sunt disponibile diferite grupuri de medicamente. Uneori poate dura ceva timp pentru a afla care combinație de medicamente este eficientă pentru scăderea tensiunii arteriale.

În cazul insuficienței cardiace acute stângi din cauza unui atac de cord cu edem pulmonar, așa-numita curgere de sânge este utilizată ca măsură terapeutică. Fluxul venos de întoarcere din picioare este accelerat temporar pentru a ameliora încordarea inimii. Dacă fluxul sanguin coronarian este critic, poate fi indicată intervenția chirurgicală. Așa-numitele by-pass-uri sunt create în arterele coronare ca circuite colaterale. Materialul vascular necesar pentru aceasta este de obicei prelevat din vene. Această procedură are loc sub anestezie generală, dacă are succes, insuficiența cardiacă stângă se poate vindeca complet.

Cel mai mare factor de risc după operația de bypass este re-scleroterapia vaselor. Pacienților cu insuficiență cardiacă stângă sunt sfătuiți să mențină o dietă cu conținut scăzut de sodiu și trebuie să vizeze greutatea normală. Abuzul excesiv de droguri dăunează mușchiului cardiac, astfel încât pacienții cu insuficiență stângă trebuie să evite nicotina și alcoolul.

Perspective și prognoză

Fără îngrijiri medicale adecvate, prognosticul pentru insuficiență cardiacă stângă este slab. Plângerile cresc continuu în intensitate și întindere, până la final insuficiență cardiacă și astfel moartea prematură a persoanei afectate. Dacă apar complicații pe măsură ce boala progresează în ciuda tratamentului, prognosticul este de asemenea slab. Tot aici, boala poate duce, în cel mai rău caz, la moartea pacientului.

Cu un diagnostic cât mai rapid și tratament medical imediat, perspectiva ameliorării simptomelor existente se îmbunătățește. Stresul asupra inimii trebuie menținut cât mai scăzut pe termen lung. Stresul emoțional, precum și stresul fizic ar trebui evitate și efortul de orice fel ar trebui redus la minimum. În caz contrar, riscurile de apariție a tulburărilor secundare și răspândirea simptomelor cresc. Prin urmare, măsurile de auto-ajutor pot susține în mod pozitiv procesul de recuperare și ar trebui aplicate imediat.

Cu opțiunile medicale de astăzi, există abordări terapeutice bune care permit oamenilor să trăiască în continuare cu boala, în ciuda inimii slabe. Tratamentul pe termen lung, administrarea de medicamente, verificările și măsurile preventive sunt esențiale. În caz contrar, șansele de susținere a vieții se vor agrava. Viața de zi cu zi trebuie să fie restructurată și orientată spre rezistența organismului.

profilaxie

Insuficiența cardiacă poate fi prevenită printr-o terapie eficientă pentru boli care pot dăuna mușchiului cardiac. Acest lucru afectează în principal bolile coronariene, hipertensiunea arterială și tulburările de metabolism ale lipidelor datorită nivelului ridicat de colesterol.

De asemenea, trebuie evitați factorii de risc. Obezitatea trebuie redusă sau nici măcar nu trebuie să lăsăm obezitatea să se dezvolte în primul rând. Prin evitarea nicotinei și a consumului excesiv de alcool, riscul de insuficiență cardiacă este semnificativ redus. În acest fel, bolile grave pot fi prevenite.

Dupa ingrijire

Verificările periodice împiedică apariția unor posibile complicații sau exacerbări, deoarece acestea pot fi identificate la timp. Persoanele afectate cu boli de inimă pot, totuși, să ia singure unele măsuri de îngrijire, cum ar fi un stil de viață sănătos, cu somn adecvat și exerciții fizice în aer curat. Dacă în cursul îngrijirilor ulterioare apar sentimente neobișnuite, este recomandabil să informați imediat medicul curant. Dieta joacă, de asemenea, un rol major în unele boli de inimă, așa că, în acest context, trebuie să aveți grijă să nu mâncați prea mult în grăsimi.

Puteți face asta singur

Pacienții cu insuficiență cardiacă stângă suferă de o afecțiune care, în majoritatea cazurilor, este incurabilă. Cu toate acestea, pot avea o influență decisivă asupra cursului bolii, schimbându-și stilul de viață, mâncând mai sănătos și făcând exerciții fizice în mod regulat.

Cu toate că se obișnuia ca pacienții cu insuficiență cardiacă să nu se strice, astăzi este recomandat un exercițiu regulat și adaptat. În acest scop, există numeroase grupuri de sport cardiac, în care sporturile sunt exersate în funcție de nivelul de performanță sub îndrumare calificată și cu îngrijire medicală. Un alt aspect important al insuficienței cardiace este consumul unei alimentații sănătoase. Reducerea în greutate este adesea scopul. Este recomandată o dietă mediteraneană cu multă fructe, legume, pește și ulei de măsline. Multă sare de masă din dietă poate avea efecte negative asupra vaselor de sânge și insuficiență cardiacă stângă. Cei afectați ar trebui să evite alcoolul și nicotina în totalitate, dacă este posibil. După consultarea medicului, adesea, pacienții cu insuficiență cardiacă nu trebuie să bea mai mult de o anumită cantitate, deoarece lichidul suplimentar este o povară pentru inima slăbită.

Stresul în viața de zi cu zi sau la locul de muncă reprezintă o povară suplimentară pentru inima slăbită, care ar trebui evitată dacă este posibil. Exerciții de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă sau antrenamentul autogenic sunt de asemenea disponibile aici. Utilizarea regulată a medicamentelor prescrise este, de asemenea, esențială.