Afectarea rinichilor cauzate de droguri

Aportul necontrolat de medicamente poate duce la leziuni renale severe până la insuficiență renală acută sau cronică în cazul substanțelor cu efect puternic nefrotoxic (dăunător la rinichi). În funcție de amploarea afecțiunilor renale cauzate de medicația luată, boala poate fi de obicei tratată bine dacă terapia este inițiată precoce.

Ce este afectarea renală din medicamente?

Afectarea rinichilor cauzate de droguri sau ca urmare a ingestiei de medicamente care afectează rinichii aparțin spectrului bolilor de nefropatie toxică. Nefropatia toxică este o afectare cronică sau acută a rinichilor cauzată de noxae (substanțe patogene).

Afectarea rinichilor cauzată de medicamente se manifestă de obicei în inflamația acută a rinichilor, care este cauzată de reacțiile de hipersensibilitate ale rinichilor la medicația luată și este asociată cu simptome tipice alergice, cum ar fi durerea articulară și a membrelor, precum și erupții cutanate și febră.

În plus, lichidul urinar poate avea o decolorare sângeroasă și tulbure, deoarece proteinele și globulele roșii nu mai pot fi filtrate ca urmare a afectării funcției renale. În cursul următor, hipertensiunea arterială (creșterea tensiunii arteriale), concentrația crescută de urină, edemul (retenția de apă) la nivelul picioarelor și brațelor, pielea cenușie palidă, insomnie, aritmii cardiace, nervozitate, precum și tulburări de concentrare și respirație urâtă (foeter uraemicus) sunt simptome suplimentare ale leziunilor renale cauzate de medicație.

cauze

Aproape toate medicamentele au proprietăți nefrotoxice, mai ales dacă sunt luate pe termen lung și / sau în doze mari. Din acest motiv, valorile sângelui și funcția renală sunt verificate în mod regulat pentru un număr mare de medicamente.

Întrucât rinichii joacă un rol crucial în detoxifierea și descompunerea substanțelor patogene, de multe ori medicamentele pun stres suplimentar pe rinichi, care sunt, de asemenea, foarte bine alimentate cu sânge și, prin urmare, sunt deosebit de expuse substanțelor în sine și produselor lor de descompunere.

Dacă concentrația medicamentului crește peste rata de reabsorbție a apei în sânge, există o concentrație crescută a acestor substanțe în rinichi, ceea ce provoacă daunele caracteristice țesutului renal.

În plus, produsele de descompunere ale anumitor medicamente sunt substanțe toxice care produc pagube suplimentare la rinichi. În afară de calmante, chimioterapice, substanțe care reglează tensiunea arterială, diuretice, antibiotice și reumatism și medicamente pentru gută sunt printre medicamentele care pot provoca leziuni renale.

Simptome, afectiuni si semne

Medicamentele pot promova o varietate de boli renale sau chiar pot provoca leziuni renale. Printre posibilele simptome ale tulburării renale induse de droguri sunt oboseala, oboseala, oboseala și o stare generală de boală. Simptomele fizice tipice sunt retenția de apă și lipsa respirației.

Datorită activității renale restrânse, excreția de urină este de asemenea redusă, ceea ce poate duce la infecții ale febrei și ale tractului urinar. De asemenea, pot apărea probleme cardiovasculare, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, palpitații și aritmii cardiace. Extern, boala renală poate fi recunoscută prin paloare și un aspect în general bolnav.

Căderea părului poate apărea și ea. Unii oameni au tremurări sau chiar convulsii. Imaginea exactă a simptomelor se bazează pe medicamentul declanșator și tipul de leziuni renale. Ceea ce are afectarea renală în comun este că reduce considerabil calitatea vieții și stării de bine a pacientului.

De obicei, apar dureri severe și o serie de alte plângeri, care se agravează pe măsură ce boala progresează. Dacă medicamentul infracțional nu este oprit, apare în cele din urmă insuficiență renală și pacientul moare. Trecând la un preparat inofensiv, poate fi prevenită apariția altor simptome. În funcție de dacă s-au produs deja daune permanente, poate fi posibilă și o recuperare completă.

Diagnostic și curs

Pe baza simptomelor prezente în prezent, indicațiile inițiale ale a Afectarea rinichilor cauzate de droguri fii diagnosticat. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o analiză de sânge și urină, care permite să se tragă concluzii cu privire la funcția renală și restricțiile existente.

Dacă există leziuni la rinichi sau afectarea funcției renale, concentrația substanțelor urinare (creatinină, uree) în sânge și urină este crescută. În plus, sunt indicate alte examene, cum ar fi testele funcționale cantitative și calitative pentru a determina gradul de insuficiență renală (slăbiciune renală).

Cu ajutorul metodelor imagistice (sonografie, tomografie computerizată, tomografie prin rezonanță magnetică, scintigrafie), se poate efectua o evaluare morfologică a rinichilor și a tractului urinar. Cursul și prognosticul afecțiunilor renale cauzate de medicație depind în mare măsură de gradul de afectare prezent.

În timp ce leziunile renale acute pot fi de obicei tratate bine prin întreruperea medicației, deteriorarea pronunțată a rinichilor după utilizarea pe termen lung a medicamentelor nefrotoxice este adesea ireversibilă.

complicaţiile

Atât purificarea sângelui, cât și balanța de sare și apă a corpului sunt perturbate din cauza rinichiului deteriorat. Astfel, diverse funcții sunt restrânse în funcție. Ca urmare, în ciuda tratamentului pot apărea diverse complicații care pun în pericol sănătatea.

Deoarece organismul produce mai puțină urină, excesul de apă și săruri nu mai pot fi excretate în mod adecvat. Prin urmare, tensiunea arterială crește. Datorită scăderii producției de urină, organismul stochează lichid. Edemul se dezvoltă. În primul rând, există o retenție de lichid la nivelul picioarelor. Edemul se poate dezvolta în orice parte a corpului. În cel mai rău caz, există o retenție de lichid în plămâni (edem pulmonar).

Edemul pulmonar se manifestă ca secreție de tuse albă și spumoasă și poate duce la scurtarea severă a respirației. Deoarece sistemul cardiovascular este deteriorat, se produc calcificări pronunțate la nivelul arterelor și valvelor inimii. Se promovează astfel dezvoltarea defectelor valvului cardiac și insuficienței cardiace. Arterele calcifiate pot provoca, de asemenea, un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Deoarece rinichii își pierd din ce în ce mai mult capacitatea de a excreta potasiul, acest lucru poate duce la creșterea nivelului de potasiu în sânge (hiperkalemie). Indicatorii unui nivel crescut de potasiu sunt bătăile inimii lente, amețeli, pierderea scurtă a cunoștinței, slăbiciune musculară și senzații de furnicături. Nivelurile puternic crescute de potasiu pot duce la aritmii cardiace și stop cardiac.

Excesul de apă care însoțește niveluri ridicate de potasiu poate provoca, de asemenea, un atac cerebral sau atac de cord. Complicațiile frecvente sunt și tulburări neurologice. Astfel de tulburări ale sistemului nervos se manifestă prin oboseală, memorie, concentrare, percepție și tulburări de somn, slăbiciune musculară, mâncărime și dezorientare. Datorită slăbirii funcției renale, organismul produce numai cantități mici de hormoni care formează sângele.

Prin urmare, dezvoltarea anemiei este favorizată (anemie). Acest lucru se poate manifesta prin scăderea rezistenței fizice, oboseală și paloare a pielii. În plus, scăderea funcției renale este însoțită de tulburări ale metabolismului osos. Din acest motiv, fracturi, dureri osoase, musculare și articulare apar mai frecvent.

Rinichiul deteriorat face ca nivelul fosfatului din sânge să crească. Nivelurile ridicate de fosfați provoacă dureri de mâncărime, de oase și mușchi. Valorile crescute intensifică și riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Deoarece organismul absoarbe mai puține proteine ​​pe măsură ce funcția renală scade, pacientul poate suferi și de malnutriție.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deteriorarea rinichilor din medicamente este întotdeauna un caz pentru medic. Cu cât este mai devreme deteriorarea rinichilor, cu atât este mai tratabilă, în funcție de tipul de medicament, doza și durata de utilizare. În cel mai bun caz, leziunile renale recunoscute precoce pot regresa complet prin medicație - condiția necesară este ca persoana în cauză să vadă un medic cât mai repede posibil și să nu întârzie numirea medicului necesar. Dacă medicamentul dăunător este luat pe rețeta medicului, verificările periodice trebuie să fie respectate cu strictețe, deoarece medicul poate verifica, de asemenea, valorile rinichilor și poate observa dacă rinichii au fost lezați.

Dacă pacientul ia un medicament care poate deteriora rinichii fără recomandarea medicului, el trebuie să citească informațiile din insertul pachetului înainte de a-l lua și să fie atent la eventuale simptome de leziuni renale în timp ce îl ia. Dacă acestea apar, este recomandabil să consultați un medic chiar dacă nu sunt percepute ca fiind severe sau stresante sau dacă se îmbunătățesc singure în faze. Doar medicul poate spune dacă acestea sunt inofensive sau dacă leziunile renale au avut loc efectiv din cauza medicației - de aceea, eventualele simptome ar trebui să fie luate întotdeauna în serios în timpul administrării medicamentelor.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice sunt atașate Afectarea rinichilor cauzate de droguri în mare măsură, în funcție de amploarea specifică și dacă există o afectare acută sau cronică a rinichilor.

În cazul leziunilor renale acute, medicația care cauzează problema este deseori întreruptă ca prim pas. În unele cazuri, se face și hemodializă, prin care funcția renală este înlocuită temporar până la normalizarea rinichilor și excesul de substanțe urinare și electroliți sunt filtrați din sângele persoanei în cauză.

De asemenea, hemodializa ajută la stabilizarea circulației și promovează fluxul de sânge către rinichi. Valorile funcției renale trebuie verificate în mod regulat în timpul terapiei și, dacă pacientul se agravează, tratamentul trebuie ajustat în consecință. În plus, se recomandă măsuri dietetice, cum ar fi o dietă săracă în săruri, proteine, fosfați și potasiu pentru a sprijini tratamentul leziunilor renale.

Mai mult, cantitatea zilnică de lichid trebuie ajustată la performanțele actuale ale rinichilor. Dacă este diagnosticată anemia (anemia), se utilizează eritropoietina hormonală, care este produsă în mod normal în rinichii sănătoși, ceea ce stimulează sinteza globulelor roșii din măduva osoasă.

În stadiul mai avansat al bolii, cu leziuni ireversibile la rinichi, ca urmare a luării medicamentelor, poate fi necesară dializa permanentă sau, eventual, un transplant de rinichi.

Perspective și prognoză

Deteriorarea rinichilor din medicamente duce la deteriorarea permanentă a organului. Țesutul este deteriorat iremediabil și afectează astfel funcționarea rinichilor. Nu se realizează o recuperare la acești pacienți, deoarece puterile de auto-vindecare ale organismului uman nu permit regenerarea țesuturilor organice.

Este necesară o terapie de lungă durată în care se administrează medicamente controlate medical pentru a atenua problemele de sănătate. Scopul este de a îmbunătăți situația generală și de a evita creșterea reclamațiilor existente. Unele persoane pot avea nevoie de dializă din cauza gravității bolii.Acesta este adesea singurul mod de a reduce reclamațiile existente.

Metodele de tratament necesare pentru afectarea renală au un impact puternic asupra vieții de zi cu zi. Stresul fizic și emoțional este imens pentru multe persoane, datorită terapiilor necesare. Prin urmare, există un risc crescut de a dezvolta boli secundare la acești pacienți și o reducere semnificativă a stării de bine generale. Acest fapt trebuie luat în considerare la realizarea prognozei generale.

Dacă leziunile renale din medicația luată sunt foarte grave, poate fi necesar un organ donator pentru a evita un posibil pericol pentru viață. Există numeroase complicații asociate cu transplantul care trebuie luate în considerare.

profilaxie

Cea mai eficientă măsură Afectarea rinichilor cauzate de droguri Prevenirea este manipularea atentă și atentă a acestor substanțe potențial nefrotoxice. Medicamentele care trebuie luate cu deosebită precauție includ calmante, cum ar fi paracetamol, antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic) și ibuprofen.

Dupa ingrijire

Examinările de urmărire și, dacă este necesar, tratamentele de urmărire sunt necesare pentru afectarea rinichilor cauzate de medicație. În funcție de daune, este recomandată îngrijirea în ambulatoriu de către un medic nefrolog. Acesta este și cazul când funcția renală este restabilită în mare măsură după finalizarea tratamentului afectării renale.

Aceasta va limita riscul care se poate dezvolta ca urmare a afectării rinichilor. Abordări de tratament adecvate sunt posibile prin depistarea timpurie ca parte a acestei îngrijiri ulterioare. Simptomele care indică boala renală sau boala tractului urinar sunt diagnosticate prompt. Măsurile diagnostice și terapeutice pot evita leziunile renale complicate, acute, cu detectare precoce.

Se recomandă verificări anuale. În acest context, medicul de familie efectuează examene asupra pacientului. Pe lângă determinarea stării de urină, se efectuează teste ale numărului de sânge. De asemenea, pacientul trebuie să vadă un urolog cel puțin o dată pe an. Dacă funcția normală a rinichilor este confirmată în cursul urmăririi, intervalul dintre examinări va fi extins de către medicul curant.

Îngrijirea de urmărire a pacientului include un stil de viață în general sănătos, cu o dietă echilibrată, băuturi suficiente și activități sportive. Dacă leziunile renale cauzate de medicație sunt foarte avansate și sunt foarte severe, tratamente de dializă temporare sau permanente sunt, de asemenea, necesare după o clarificare medicală.

Puteți face asta singur

Persoanele care au suferit leziuni renale în urma medicamentelor trebuie să consulte medicul pentru a clarifica efectele secundare ale oricărui medicament pe care le sunt prescrise. În plus, introducerea pachetului trebuie citită cu atenție. Dacă aveți întrebări sau nu sunteți neclar, farmacistul vă poate furniza informații lipsă. În funcție de leziunile renale prezente, se elaborează un plan individual de terapie la care persoana respectată ar trebui să respecte. Trebuie consumate lichide adecvate și trebuie evitată activitatea fizică grea. De îndată ce se constată nereguli prin supraexercitare, este necesară odihnă și protecție.

Un somn bun și odihnitor este important pentru menținerea stării de bine. Igiena somnului trebuie optimizată și trebuie eliminați factorii de perturbare. Dieta trebuie adaptată la nevoile organismului. Furnizarea de suficiente vitamine, oligoelemente și nutrienți este necesară pentru stabilizarea sistemului imunitar. În principiu, poluanții precum nicotina, alcoolul sau medicamentele trebuie evitați. Acestea agravează starea generală de sănătate și pot contribui la deteriorarea în continuare a calității vieții.

În ciuda leziunilor renale, sunt recomandate exerciții fizice obișnuite și activități zilnice în aer liber. Yoga sau meditația ajută la creșterea forței interioare și contribuie la armonizarea stării emoționale. În general, acest lucru duce la o creștere a bunăstării.