Sclerosus lichen

Sclerosus lichen este o boală rară a pielii cu modificări legate de inflamație în țesutul conjunctiv, a cărei cauză este suspectată a fi o regregare a sistemului imunitar. În general, femeile sunt de 5 până la 10 ori mai probabil să fie afectate de scleroza de lichen decât bărbații.

Ce este scleroza de lichen?

La fel de Sclerosus lichen este o boală rară a țesutului conjunctiv inflamator cronic, care se datorează probabil unei disfuncții a sistemului imunitar (boală autoimună).

Scleroza de lichen se manifestă de obicei în zona genitală, mai rar în zonele extragenitale, cum ar fi mâinile, brațele sau pe spate (aproximativ 10-15%). În timp ce la femei, în principal, labiile (labiile), clitorisul, capota clitorală și zona perianală (regiunea din jurul anusului) sunt afectate, scleroza lichenă se manifestă la bărbați pe prepuț (preputium), gland (penis) și doar ocazional în regiunea perianală. .

Scleroza de lichen se caracterizează prin decolorarea pielii albe, asemănătoare cu porțelanul, cu îngroșarea reactivă a epidermei (cornificare), care este cauzată de scleroza (creșterea inflamației) a țesutului conjunctiv de mai jos.

Ca urmare a atrofiei sclerotice (subțierea țesuturilor) din zonele afectate ale pielii, fimoza (îngustarea preputului) se poate dezvolta la bărbați și se reduce contractiile labiilor sau clitorisului, ceea ce duce la durere în timpul actului sexual. Pruritul (mâncărimea), structurile uretrale cu urinare dureroasă și stenoza vaginală sunt alte simptome posibile ale sclerozei de lichen.

cauze

Etiologia Sclerosus lichen este în mare măsură neclară până acum. O geneză multifactorială a bolii este asumată în prezența unei predispoziții genetice, deși nu se pot observa grupuri familiale.

Scleroza de licență poate fi identificată cel mai probabil la o regregare a sistemului imunitar (boală autoimună). Pe parcursul mai multor studii, o reactivitate la ECM1, o proteină matricială extracelulară, ar putea fi demonstrată la majoritatea celor afectați. Nu se știe încă care sunt factorii care declanșează aceste procese dregregate. Traumele (inclusiv abuzul sexual, zgârieturile) sunt considerate posibile factori declanșatori.

În plus, în aproape 30 la sută din cazuri, scleroza de lichen este asociată cu alte boli autoimune, cum ar fi tiroidita lui Hashimoto, diabetul zaharat tip 1, astmul, lupusul eritematos, gastrită autoimună, căderea circulară a părului (alopecia areata) și vitiligo (boala punctului alb). Borrelia (bacterii care provoacă borrelioză) sunt, de asemenea, discutate ca o cauză a bolii pentru scleroza de lichen.

Simptome, afectiuni si semne

Scleroza de lichen se observă de obicei la adolescenții și adulții afectați de mâncărime sau arsură intermitentă în zona genitală. În plus, pot apărea modificări ale pielii care seamănă inițial cu o infecție fungică. De asemenea, sunt caracteristice problemele cu relațiile sexuale, în special cu penetrarea.

La unele femei, după contactul sexual, în zona genitală se dezvoltă o senzație puternică de răni. Aceasta poate dura câteva zile și poate fi asociată cu probleme ale vezicii urinare, dureri și inflamații. La bărbați, în zona penisului se formează acoperiri albe, subțiri, care au un miros neplăcut.

Se pot forma modificări dureroase ale pielii, care apar mai întâi pe preput și apoi răspândite la gland și la întregul penis. La copii, scleroza de lichen se manifestă ca o înroșire simetrică a organelor genitale. Simptomele bolii apar de obicei foarte brusc și cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează.

În cele din urmă, apar dureri severe și modificări vizibile ale pielii. Dacă scleroza de lichen este tratată precoce, simptomele se reduc de obicei după câteva zile până la săptămâni. Dacă se administrează o terapie insuficientă, se pot dezvolta ulcere și cicatrici în zona afectată.

Diagnostic și curs

O suspiciune inițială Sclerosus lichen De obicei rezultă din simptomele caracteristice (în special cicatricea pielii albe, asemănătoare cu porțelanul) și o examinare ginecologică cu colposcopul (microscop pentru a verifica vaginul și colul uterin).

Diagnosticul este confirmat printr-o biopsie (prelevarea de probe din zona pielii afectate cu ajutorul cilindrului de perforare) urmată de o analiză histologică (tisulară). Constatarea histologică servește, de asemenea, pentru a exclude degenerarea malignă și pentru a diferenția scleroza de lichen de bolile parțial comparabile, cum ar fi micoza genitală sau sclerodermia circumscrisă (de asemenea, morfea).

Ca boală cronică, scleroza de lichen este clasificată ca incurabilă și apare în faze, cu intervale fără simptome între atacuri. Dacă este lăsat netratat, scleroza de lichen duce la atrofie, mâncărime cronică și synechiae (aderența straturilor de țesut) la degenerarea zonelor afectate ale pielii.

complicaţiile

Ca urmare a acestei boli, pacienții suferă de diverse afecțiuni, toate fiind foarte neplăcute și pot duce la o calitate a vieții redusă. Cei afectați suferă de mâncărime și mâncărimi. Vindecarea rănilor este întârziată și de această boală, astfel încât infecțiile sau inflamațiile pot apărea mai des.

De asemenea, nu este neobișnuit să experimentați durere atunci când urinați. Acestea sunt arzătoare și duc adesea la probleme psihologice sau depresie. De asemenea, nu este neobișnuit să apară sângerare pe piele. La bărbați, boala poate cauza, de asemenea, probleme la organele genitale și mai ales la preput. Acest lucru poate duce, de asemenea, la restricții în relațiile sexuale.

Tratamentul acestei boli se realizează de obicei cu ajutorul medicamentelor. De obicei, complicațiile nu apar și boala progresează pozitiv. Tratamentul nu reduce riscul unui nou focar al bolii. Speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă. De asemenea, persoana afectată trebuie să renunțe la diverse produse de îngrijire pentru a stabiliza pielea în zonele afectate.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cele mai multe cazuri, anomaliile din zona genitală sunt un indiciu al unei boli existente. O vizită la medic este recomandabilă dacă simptomele persistă mai multe zile sau săptămâni. Dacă simptomele cresc în intensitate sau dacă se extind mai departe, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Este necesar un medic dacă există durere sau senzație de arsură pe piele. Consultați un medic dacă apar mâncărimi sau răni deschise. Patogeni și germeni pot intra în organism prin rănile deschise și pot declanșa alte boli.

În cazuri grave există riscul de intoxicații sanguine și, așadar, o stare de pericol pentru viață. Prin urmare, este recomandabilă o vizită la medic în caz de puroi, febră sau stare generală de rău. Dacă un sentiment de durere se dezvoltă după actul sexual, acest lucru trebuie observat. În cazul acoperirilor zvelte sau al unui miros neplăcut al corpului în zona genitală, este necesară vizita medicului. Înroșirea pielii, umflarea sau sângerarea trebuie examinate și tratate. Dacă femeile se confruntă cu cicluri menstruale neregulate, ar trebui să consulte un medic.Dacă bărbații sau femeile dezvoltă disfuncții sexuale, trebuie consultat un medic. La fel și atunci când un bărbat percepe schimbări în preput. Dacă apar ulcere sau cicatrici, observațiile trebuie discutate cu un medic.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice sunt orientate către unul singur Sclerosus lichen mai ales pentru ameliorarea simptomelor. De regulă, corticosteroizii cu potențialitate topică foarte puternici (inclusiv propionat de clobetasol) sunt folosiți ca parte a terapiei de șoc cu doze inițiale mari.

O altă opțiune terapeutică este tratamentul cu antagoniști ai calcineurinului, cum ar fi pimecrolimus sau tacrolimus, pentru imunosupresiune. Deși atrofia avansată nu poate fi inversată de medicamentele menționate, evoluția bolii este încetinită și, în cel mai bun caz, oprită. Deși eficacitatea asumată anterior a testosteronului nu a fost dovedită, tratamente topice cu progesteron pentru scleroza de lichen sunt testate în studii clinice.

În plus, sunt recomandate creme grase (apă în ulei), unguente sau uleiuri pentru îngrijirea suplimentară a zonelor afectate ale pielii și stabilizarea barierei pielii, evitând în același timp loțiuni, săpunuri sau parfumuri iritante. Dacă există și boli infecțioase, acestea trebuie tratate în mod corespunzător cu anti-infecțioase (de exemplu, cu antimicotice sau antibiotice).

În timp ce la femei, procesele inflamatorii pot fi controlate și restricționate și astăzi, datorită ratei mari de recurență, sunt dispuse măsuri chirurgicale, cum ar fi vulvectomia sau grefele de piele, circumcizia (circumcizia) este utilizată în majoritatea cazurilor la bărbații cu licor scleroză și fimoză. prin care boala poate fi de multe ori oprită.

Perspective și prognoză

Lichen sclerosus este o boală cronică - în special la fete și femei - care în majoritatea cazurilor nu poate fi vindecată. Drept urmare, durează toată viața și numai simptomele tipice ale bolii pot fi atenuate cu o terapie bine ajustată. Tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai ușor să controlăm boala. Dacă scleroza de lichen este diagnosticată târziu, terapia se dovedește a fi mai dificilă, deoarece în majoritatea cazurilor au apărut deja complicații, cum ar fi aderențele interne. Până în prezent, nu este posibilă nicio cură, în special la femeile adulte. Atât băieții, cât și bărbații pot fi vindecați prin circumcizie.

Practic, scleroza de lichen este o boală benignă. Cu toate acestea, riscul de a dezvolta cancer de piele este crescut. Doar din acest motiv, cei afectați ar trebui să viziteze dermatologul în mod regulat pentru a identifica și trata tratamentul modificărilor maligne ale pielii într-un stadiu incipient.

Opțiunile curente de terapie nu au același efect asupra tuturor pacienților, motiv pentru care nivelul general de suferință este foarte individual de la pacient la pacient. Îngrijirea atentă a zonelor afectate în timpul recidivelor și în afara acesteia este foarte importantă pentru un prognostic favorabil.

profilaxie

Deoarece cauzele și factorii declanșatori pentru Sclerosus lichen nu au fost încă clarificate, boala nu poate fi prevenită. Totuși, anumite forme de scleroză de lichen (inclusiv varianta hiperplastică) sunt considerate factori de risc asociați neinfecției pentru degenerarea malignă (carcinomul cu celule scuamoase), motiv pentru care cei afectați, în special femeile, ar trebui să aibă examene medicale regulate.

Dupa ingrijire

Măsurile de urmărire a bolilor de piele depind de obicei foarte mult de boala exactă, astfel încât, în general, nu se poate face o predicție generală. Același lucru este valabil pentru lichen sclerosus: cu cât această boală este recunoscută și tratată de către un medic, cu atât mai bine cursul ulterior, motiv pentru care persoana afectată ar trebui să consulte un medic la primele simptome și semne.

Aftercare se concentrează pe întărirea sistemului imunitar slăbit și astfel promovarea procesului de recuperare. Exercițiile de relaxare pot ajuta, deoarece pot evita stresul. Un standard ridicat de igienă poate avea un efect pozitiv asupra evoluției unor astfel de boli. În cele mai multe cazuri, tratamentul se face prin utilizarea cremelor sau al unguentelor și prin administrarea de medicamente.

Persoana afectată ar trebui să asigure utilizarea regulată și doza corectă pentru a atenua permanent simptomele. Verificările periodice ale unui medic sunt foarte importante.

Puteți face asta singur

Atunci când se tratează sclorel lichen, accentul se pune pe ameliorarea simptomelor. În plus față de diverse medicamente, sunt utilizate resurse conservatoare din gospodărie și natură, precum și unele măsuri de auto-ajutor.

Cea mai importantă măsură este prevenirea convulsiilor. Acest lucru se realizează prin recunoașterea cauzelor și declanșatorilor posibile și evitarea acestora. Schimbarea dietei este deosebit de importantă. Pacienții ar trebui să vorbească cu un specialist despre acest lucru și să solicite, de asemenea, sfatul altor persoane afectate. Acest lucru vă permite să determinați rapid care sunt declanșatorii individuali. În general, persoanele cu scleroză de lichen ar trebui să ducă un stil de viață sănătos. Exercitarea periodică, somnul adecvat, evitarea stresului și alte măsuri care întăresc sistemul imunitar pot reduce semnificativ simptomele acestei boli rare de piele.

Deoarece anumite forme de scleroză de lichen prezintă un risc crescut de cancer, cei afectați ar trebui să aibă examene medicale regulate. Este recomandabil să consultați un specialist într-o etapă timpurie și să faceți o terapie adecvată împreună cu el. În plus, măsurile menționate trebuie să fie efectuate în mod regulat pentru a evita un atac și simptomele asociate.