cifoză

A cifoză este o curbură (convexă) exterioară a zonelor coloanei vertebrale. Există cifoză naturală la sân și în zona finală. Curbura convexă a coloanei vertebrale devine patologică numai dacă apare într-o locație atipică sau dacă unghiul Cobb nu mai este în limita normală.

Ce este cifoza?

O curbă convexă (curbată exterior) a coloanei vertebrale se numește a cifoză desemnat. Cifoza naturală a toracei și a coloanei vertebrale și lordoza naturală (curbă spre interior) a coloanei lombare sunt necesare pentru stabilitatea întregii coloanei vertebrale. Cifoza devine patologică numai dacă apare într-o locație atipică sau dacă depășește semnificativ curbura naturală. Dacă cifoza coloanei vertebrale toracice este crescută patologic, aceasta este denumită hipercifoză sau colocvial ca o cocoașă.

În latină se spune Gibbus. Așa-numitul unghi Cobb servește ca măsură pentru evaluarea cifozei. Intervalul normal este cuprins între 30 și 50 de grade. Coloana vertebrală lombară poate fi atipică, de asemenea, afectată de cifoză. De obicei este concavă (spre interior). În cazul modificărilor patologice, este posibil un spate plat sau, în cazuri extreme, chiar o cifoză a coloanei lombare.

cauze

Cauzele cifozei patologice sunt de obicei postură slabă. În timpul evoluției, coloana vertebrală umană a trebuit să se adapteze la mersul vertical în ultimii 5 milioane de ani. Se pare că acest proces nu este încă complet complet. Coloana vertebrală nu este încă suficient de stabilă pentru a exclude curburile extreme în timpul dezvoltării. Prin urmare, cifoza care depășește măsura este mai răspândită în rândul populației de astăzi.

În special în țările industrializate, cifoza este agravată de lucrările sedentare frecvente. Cifoza posturală, care apare adesea din postura slabă în adolescență, este cea mai frecventă formă de cifoză. La bătrânețe, este cunoscută ca cocoașă a văduvei și este rezultatul fracturilor vertebrale sau al pierderii integrității musculo-scheletice. O altă cauză posibilă este boala Scheuermann.Boala Scheuermann este o dezvoltare incorectă a adaptării în perioada pubertății. Un spurt de creștere are loc la pubertate.

Dacă vertebrele dorsale sunt slab stresate atunci când mușchii sunt slabi, corpurile vertebrale cresc neuniform. Partea exterioară a corpurilor vertebrale crește mai repede decât partea interioară, astfel încât acestea devin în formă de pană. O curbură extremă a coloanei vertebrale se dezvoltă în zona toracică.

Există, de asemenea, forme congenitale de cifoză. Corpurile vertebrale pot fi deformate sau s-au dezvoltat împreună. Uneori, cifoza congenitală nu apare până la adolescență. Cifoza legată de dietă este de asemenea posibilă cu un deficit de vitamina D. Cifoza apare și ca urmare a tuberculozei sau a fracturilor vertebrale care nu s-au vindecat după accidente.

Simptome, afectiuni si semne

Cifoza se manifestă printr-o curbură convexă excesivă a anumitor zone ale coloanei vertebrale. În multe cazuri, curburile nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, ele trebuie monitorizate și tratate în mod conservator. Uneori, însă, există dureri severe, probleme de respirație, probleme de digestie, tulburări cardiovasculare, probleme neurologice sau chiar eșecuri neurologice sub formă de paralizie.

În general, speranța de viață este redusă în formele extreme de cifoză. Posibilele consecințe pe termen lung includ dureri cronice cu tulburări de somn, distrugerea corpurilor vertebrale, afectarea organelor interne, tulburări senzoriale, afectarea măduvei spinării până la paralizie, mobilitate redusă sau stres psihic din cauza desfigurării.

Diagnosticul și cursul bolii

Metodele imagistice precum înregistrările coloanei vertebrale, CT sau RMN sunt disponibile pentru a diagnostica cauzele cifozei. Unghiul Cobb poate fi determinat pe radiografii laterale. Aceste proceduri permit identificarea semnelor de fracturi vechi. Cu toate acestea, anamneza istoriei medicale joacă un rol important în diagnostic, pentru a putea diferenția între leziunile posturale și cauzele organice ale cifozei.

complicaţiile

Cifoza poate duce la o serie de probleme de sănătate. Dezechilibrul coloanei vertebrale este de obicei asociat cu dureri cronice, care pot duce la tulburări de somn și boli mintale. Tulpina emoțională crește adesea din cauza desfigurării cosmetice și uneori declanșează tulburări de depresie și anxietate la cei afectați.

Pot apărea nealinieri pe termen lung și fracturi secundare, care pot stresa și organele interne (în special plămânii și inima). Măduva spinării poate fi, de asemenea, deteriorată și uneori poate cauza paralizie și disfuncții. În general, mobilitatea este limitată în cifoză. Acest lucru poate duce la probleme în viața de zi cu zi și la locul de muncă.

Tulburările senzoriale adesea însoțitoare agravează aceste complicații. În plus, pot apărea complicații în timpul operației pentru cifoză. Pot apărea inflamații ale țesuturilor moi, respirația afectată, sângerare secundară și leziuni ale nervilor. Medicația prescrisă pentru durere poate provoca reacții adverse.

Sunt frecvente indigestia temporară, hipertensiunea arterială sau infecțiile. Unele persoane reacționează la preparatele care se presupune că ameliorează simptomele cu efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, greață, vărsături, sângerări intestinale sau tulburări de conștiință. Interacțiunile pot apărea dacă se iau mai multe medicamente în același timp.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cifoza nu cauzează întotdeauna simptome. Cu toate acestea, este necesară supravegherea medicului. Dacă se observă simptome precum durere, dificultăți de respirație sau probleme digestive, cauza poate fi cifoza, care trebuie investigată. Problemele neurologice și tulburările cardiovasculare sunt, de asemenea, printre semnele de avertizare care ar trebui să fie examinate de un medic. Durerea cronică, tulburările senzoriale și simptomele paraliziei indică faptul că curbura coloanei vertebrale a progresat deja și, prin urmare, trebuie clarificată. Dacă sunt observate alte complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială sau infecții, este mai bine să discutați imediat cu un medic.

Același lucru este valabil pentru durerile de cap cronice, greața, tulburarea conștiinței și alte plângeri care nu pot fi atribuite în mod clar unei boli. Oamenii care au o postură slabă sau care au fost diagnosticați cu o afecțiune, cum ar fi boala Scheuermann, dezvoltă, de asemenea, cifoză. Deficitul de vitamina D, tuberculoza și fracturile vertebrale slab vindecate promovează, de asemenea, curbura coloanei vertebrale și necesită un examen medical. Persoanele afectate sunt cel mai bine sfătuite să consulte medicul de familie sau un chirurg ortoped. Simptomele individuale trebuie tratate de către medicul de specialitate respectiv.

Terapie și tratament

Metodele de tratament pentru cifoză depind de cauzele acestora. În cele mai multe cazuri, tratamentul conservator este suficient. Exercițiile de fizioterapie sunt efectuate în mod regulat. În timpul acestor exerciții, mușchii spatelui și pieptului sunt antrenați în același timp. O îndreptare constantă a coloanei vertebrale este posibilă numai cu mușchii puternici. Exercițiile includ, de asemenea, întinderea coloanei vertebrale obișnuite pentru a preveni agravarea daunelor posturale.

Terapia standard pentru boala Scheuermann și cifoza lombară în Germania este utilizarea metodei Schroth. Sunt efectuate tehnici tridimensionale de exercitare pentru îndreptarea coloanei vertebrale, exerciții de respirație pentru creșterea volumului de respirație și strategii de mișcare pentru viața de zi cu zi. Purtarea corsetelor s-a dovedit de asemenea la tinerii cu cifoză severă. Cu toate acestea, din moment ce corsetul trebuie purtat pentru 3/4 din zi, este necesară cooperarea tinerilor, ceea ce nu este întotdeauna atât de ușor.

În cazuri extreme de cifoză, doar tratamentul chirurgical va ajuta deseori. Cu toate acestea, acest lucru poate fi realizat numai la adulți, deoarece procesul de creștere nu este încă complet la adolescenți. În metoda tratamentului chirurgical, o rigidizare de la două la trei vertebre este efectuată pentru a restabili întreaga rezistență a coloanei vertebrale. Această metodă este cunoscută și sub denumirea de fuziune vertebrală. În plus, bineînțeles, trebuie tratate bolile care pot fi la baza cifozei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Prognosticul variază în funcție de vârsta pacientului, de gravitatea și severitatea simptomelor și deformația coloanei vertebrale. Boala de bază, comorbiditățile și obezitatea sunt factori suplimentari în prognostic. Nu este neobișnuit ca pacienții cu cifoză să trăiască fără tulburări majore în viața de zi cu zi.

Cifoza legată de postură poate trece neobservată mult timp, deoarece simptomele apar adesea numai după ce pacientul a fost în postura greșită mult timp. Dacă este lăsat netratat, poate duce la dureri de spate, mobilitate restrânsă sau chiar dificultăți de respirație. Dacă tratamentul este efectuat prompt și constant, prognosticul este de obicei favorabil.

Kyphoses cauzată de boala Scheuermann se limitează la sfârșitul fazei de creștere, dar nu pot fi vindecabile. Prognosticul este adesea favorabil, iar diagnosticul precoce poate preveni deformările severe. Cifoza cauzată de spondilita anchilozantă este rar astăzi severă. Un început de tratament terapeutic și adăugarea de medicamente adecvate previn dizabilitatea.

Dacă pacientul suferă de cifoză din cauza pierderii osoase, monitorizarea periodică este importantă. Fracturile vertebrale cauzate de osteoporoză necesită un tratament urgent, deoarece există un risc ridicat de fracturi vertebrale suplimentare. Prognosticul pentru cifoză peste 60% este nefavorabil. Degenerarea severă a coloanei vertebrale afectează calitatea vieții. Acest lucru poate fi îmbunătățit din nou semnificativ prin terapia chirurgicală.

profilaxie

Trebuie să se asigure o postare corectă pentru a preveni cifoza. Consolidarea mușchilor spatelui prin exerciții adecvate poate împiedica, de asemenea, dezvoltarea unui spate strâmb. În timpul activităților sedentare, mușchii spatelui și ai gâtului trebuie relaxați în mod regulat, prin întindere și în picioare. Mobilierul de birou ergonomic trebuie asigurat la locul de muncă.

Dupa ingrijire

Cifoza ca fenomen fiziologic în sine necesită terapie și îngrijire ulterioară, dacă este prea severă și simptomele asociate cu aceasta. Îngrijirea de urmărire este organizată în colaborare cu chirurgul ortoped sau fizioterapeut, dar în multe cazuri necesită cooperarea pacientului pentru a avea succes. Acest lucru se aplică mai ales exercițiilor învățate ca parte a fizioterapiei care sunt continuate constant acasă.

Acestea sunt de obicei exerciții care servesc două scopuri principale. Pe de o parte, mușchii scurtați în zona toracelui sunt ușor întinși pentru a contracara postura nesănătoasă avansată prinsă. Pe de altă parte, mușchii din partea superioară a spatelui sunt întăriți, ceea ce promovează o îndreptare fiziologică a coloanei vertebrale dacă exercițiile sunt efectuate regulat. În studioul de fitness sau sportul de reabilitare, vă puteți antrena pe echipamente care efectuează cu exactitate exercițiile necesare pentru consolidarea țintită. Acest lucru crește eficiența și reduce semnificativ riscul de rănire.

De asemenea, este important să se asigure o poziție verticală în timpul îngrijirilor de urmărire a cifozei. Aceasta include, de asemenea, designul ergonomic al locului de muncă. În special, îndoirea corpului superior înainte la birou nu trebuie să fie prea puternică și trebuie întotdeauna întreruptă prin pauze active. Yoga poate ajuta la creșterea gradului de conștientizare a spatelui drept.

Puteți face asta singur

Ca o alternativă la măsurile medicale, cifoza poate fi tratată cu diverse exerciții de spate. Fizioterapia sau metodele de yoga construiesc în mod specific mușchii spatelui și pieptului și reduc spatele prins. Un exercițiu exemplar este întinderea mușchilor toracici. Un antebraț este sprijinit de un perete, iar partea superioară a corpului și a capului sunt întoarse în lateral până când pieptul este întins. Spatele întinse în timp ce stai și stai pe stomac sunt la fel de eficiente. Tehnicile speciale de respirație susțin aceste exerciții prin relaxarea și ușurarea mușchilor.

Pentru remedierea permanentă a cifozei, măsurile menționate trebuie să fie efectuate în mod regulat. O pregătire direcționată și consecventă este esențială pentru un tratament de succes, în special la bătrânețe. În viața de zi cu zi, trebuie să acordăm atenție conștientă unei poziții drepte. Dacă aveți un hunchback pronunțat, uneori este necesar să purtați un corset. Îmbrăcămintea sprijină întregul aparat de reținere și compensează postura incorectă.

Dacă apare durere sau alt disconfort, medicul trebuie să examineze cifoza și, dacă este necesar, să prescrie un medicament adecvat. Chirurgie poate fi necesară pentru complicații majore.