Coloboma

A Coloboma reprezintă o formă specială de formare a fisurilor la nivelul ochiului.Formația fantei este fie congenitală, fie a fost dobândită în cursul vieții. Colobomul afectează fie irisul, fie irisul, coroida sau capacul ochiului.

Ce este un colobom?

Colobomele nu pot fi tratate și pot fi ascunse numai prin purtarea lentilelor de contact adecvate. Nu pot fi tratate nici pierderi asociate câmpului vizual.
© designua - stock.adobe.com

La un Coloboma este un decalaj în zona ochiului. Termenul provine din greacă și înseamnă ceva de genul „mutilare”. Formarea decalajului există fie de la naștere, fie ulterior a fost dobândită prin diferite cauze.

În majoritatea cazurilor, termenul de colobom este utilizat în domeniul oftalmologiei. Din acest motiv, numele exact al bolii este colobomul ocular. În principiu, colobomul este moștenit în unele cazuri, la alte persoane decalajul se dezvoltă doar mai târziu.

Într-un colobom tipic, decalajul apare sub forma unei găuri de cheie pe iris, mai exact pe așa-numita parte inferioară inferioară. Pe lângă colobomul cu iris, există și colobomul pleoapelor, colobomul papilar, colobomul cristalin și un colobom special pe fundalul ochiului.

cauze

Cauzele potențiale ale unui colobom diferă în primul rând în funcție de dacă este un colobom congenital sau dobândit. În majoritatea cazurilor de colobom congenital, a apărut o eroare la dezvoltarea embrionului. Formarea de goluri apare pe măsură ce ochiul se dezvoltă.

Această dezvoltare nedorită este considerată printre așa-numitele malformații de inhibiție. Ca urmare a controalelor defecte, decalajul ochilor nu se închide complet după terminarea invaginării (termenul medical „invaginare”). În mod normal, vezicula se închide pentru a forma așa-numita cupă pentru ochi.

În cele mai multe cazuri, decalajul ochilor în embrioni este nazal în jos. Din acest motiv, formele congenitale de colobom iris sunt de asemenea orientate în jos în direcția nazală. În funcție de formarea de goluri individuale, una sau mai multe zone ale ochiului sunt afectate de malformație. Ochiul se dezvoltă la copilul nenăscut între a 4-a și a 15-a săptămână de sarcină.

Dacă despicarea paharului de ochi nu este complet închisă în acest timp, se formează un colobom. Formarea golului afectează fie un ochi, fie ambii ochi. În plus, un colobom apare în numeroase cazuri împreună cu microptalmie. Acesta este un glob ocular anormal mai mic.

Malformația care duce în final la dezvoltarea unui colobom este declanșată în multe cazuri, de exemplu, de medicamente sau alte substanțe chimice. Substanța Contergan, în special, s-a dovedit a fi deosebit de periculoasă în acest context. În plus, există unii factori ereditari care pot favoriza formarea de goluri în ochi.

Acestea includ, de exemplu, sindromul ochilor pisicii, trisomia 13, sindromul Charge, sindromul Cohen și sindromul Lenz. În plus, în unele cazuri, formarea de goluri apare ca o perturbare spontană în dezvoltarea ochiului. În numeroase cazuri, însă, cauza specifică a unui colobom congenital rămâne neclară.

În unele cazuri, o mutație în așa-numita genă Pax este responsabilă pentru deformarea ochiului. În acest caz, moștenirea este probabil să fie autosomală recesivă, autosomală dominantă sau legată de X. Din această cauză, colobomii sunt mai frecvente în anumite familii. În principiu, însă, fisurile apar destul de sporadic, prin care se pot presupune diverse condiții de mediu inexplicabile care au o influență asupra dezvoltării nedorite.

În plus, în unele cazuri, colobomul este legat de diverse alte boli sau sindroame. Acestea includ, de exemplu, diverse malformații neurologice sau sistemice de dezvoltare, cum ar fi sindromul Klinefelter, sindromul lui Noonan, boala Hirschsprung și malformații scheletice.

Colobomele congenitale au o frecvență estimată de 0,6 la 10.000 de nașteri. În consecință, este o boală destul de rară. Pe de altă parte, colobomurile dobândite sunt rezultatul violenței externe în majoritatea cazurilor.

Astfel de efecte sunt posibile, de exemplu, în legătură cu intervențiile chirurgicale asupra ochiului sau cu accidentele. Drept urmare, golul se formează pe iris, pleoapă sau alte zone ale ochiului.

Simptome, afectiuni si semne

Dacă există un colobom, persoanele afectate suferă de simptome și reclamații tipice. În principiu, vederea depinde de gravitatea formării golului. Astfel, sunt de asemenea concepute colobomele complet asimptomatice.

Mulți pacienți afectați suferă de lumină prea strălucitoare, deoarece capacitatea de reglare a irisului este afectată. Colobomii mari, care sunt localizați pe nervul optic sau pe retină, pot duce la pierderea câmpului vizual (termen medical "scotom") sau vedere încețoșată. Colobomul duce rar la orbire.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă oamenii suferă de simptome caracteristice, trebuie consultat un specialist adecvat. Colobomele sunt de obicei relativ ușor de diagnosticat, deoarece au un aspect tipic. După ce a discutat istoricul medical, medicul curant efectuează examene clinice pe ochi și testează vederea pacientului.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, colobomul provoacă diverse plângeri sau complicații în ochii pacientului. Aceste reclamații pot limita viața de zi cu zi și viața persoanei afectate și pot reduce semnificativ calitatea vieții. În cel mai rău caz, persoana afectată poate rămâne complet orbă.

Cu toate acestea, amploarea disconfortului ocular depinde foarte mult de mărimea colobomului și de severitatea acestuia. În majoritatea cazurilor există o incidență puternică de lumină puternică, astfel încât irisul este deteriorat de această incidență. Poate duce, de asemenea, la diverse paralizii și tulburări ale sensibilității pe față, care pot restricționa, de asemenea, viața de zi cu zi a persoanei în cauză.

Paralizia poate deveni vizibilă în zona gurii, astfel încât pacientul ar trebui să se bazeze pe ajutorul altor persoane din viața de zi cu zi pentru a putea face față. Totuși, speranța de viață este redusă de un colobom.

În multe cazuri, pierderea vederii sau orbirea completă duce la depresie și alte probleme de sănătate mintală. Din păcate, un colobom nu poate fi tratat. Dacă reclamația este pur cosmetică, colobomul poate fi îndepărtat și. Cu toate acestea, paralizia în câmpul vizual nu poate fi tratată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care au o vedere scăzută după o intervenție chirurgicală sau după ce au luat anumite medicamente trebuie să consulte medicul de familie. Persoanele cu sindromul ochilor pisicii, trisomia 13 și alte boli ereditare aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și ar trebui să consulte un medic îndeaproape. Vizita unui medic este necesară dacă simptomele nu dispar pe cont propriu. Dacă există și alte simptome, cum ar fi pierderea vizuală de câmp sau dureri de ochi, trebuie consultat un oftalmolog.

În caz de complicații, cum ar fi orbirea sau paralizia în zona gurii, cel mai bine este să duci imediat persoana afectată la un spital. Dacă există un risc acut de cădere, colobomul trebuie examinat și tratat. Întrucât un tratament cauzal nu este posibil, pacientul trebuie să consulte periodic un medic și să ajusteze medicația. În plus, trebuie consultat un optician. Manșurile exterioare pot fi corectate cu lentile de contact adecvate. Viziunea în sine nu poate fi tratată terapeutic. Cu toate acestea, vederea trebuie verificată în mod regulat, astfel încât orice agravare a colobomului să poată fi detectată din timp.

Tratament și terapie

Colobomele nu pot fi tratate și pot fi ascunse numai prin purtarea lentilelor de contact adecvate. Nu pot fi tratate nici pierderi asociate câmpului vizual.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Perspective și prognoză

Prognosticul colobomului depinde de întinderea prejudiciului suferit și, prin urmare, trebuie să se bazeze pe circumstanțele individuale. În primul rând, trebuie clarificat dacă este vorba de o afecțiune congenitală sau dobândită. În cazul anomaliilor congenitale ale ochiului, o operație este de obicei efectuată în primele câteva săptămâni sau luni de viață. Cu toate acestea, toate simptomele pot fi adesea clarificate pe deplin doar în dezvoltarea ulterioară a copilului. Desigur, un sugar nu poate răspunde complet la întrebări și teste.

În cele mai multe cazuri, un diagnostic complet al unei tulburări dobândite în cursul vieții este mai ușor și mai rapid. Modificările optice și anomaliile ochiului pot fi modificate doar printr-o procedură chirurgicală. Vindecarea spontană nu este de așteptat cu această boală. Chirurgia cosmetică este asociată cu diverse riscuri și efecte secundare. Dacă o operație se desfășoară fără complicații suplimentare, formarea decalajului a fost de obicei optimizată. Cu toate acestea, viziunea afectată poate fi rar regenerată complet.

Un număr mare de pacienți prezintă stări psihologice de stres datorate colobomului. Pe lângă schimbările de dispoziție și modificările personalității, sunt posibile boli secundare. Dacă depresia este, de asemenea, diagnosticată, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se face prognosticul general.

profilaxie

Deoarece colobomele sunt congenitale în majoritatea cazurilor, nu există măsuri eficiente pentru a preveni malformațiile. Dacă aveți simptome tipice, trebuie să consultați un medic.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirilor este în general concepută pentru a preveni reapariția bolii. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică colobomului. Formația congenitală sau dobândită a ochiului este permanentă. Pacienții trebuie să trăiască cu reclamații tipice, cum ar fi defectele câmpului vizual. Nu pot fi corectate. Cu toate acestea, îngrijirea ulterioară poate oferi diferite tipuri de ajutoare.

De exemplu, unele persoane au probleme de sănătate mintală din cauza bolii. Simțul vieții poate fi înnegrit și de afectarea vederii. Cu ajutorul terapiei, medicii îi pot sprijini pe cei afectați în viața lor de zi cu zi și le pot oferi oportunități private și profesionale. Problema cosmetică poate fi încă rezolvată cu lentile de contact speciale și ochelari. Aceasta reduce la minimum complicațiile elementare.

Oftalmologii recomandă ca ochii afectați să fie verificați în mod regulat. Acest lucru permite bolilor secundare să fie abordate într-un stadiu incipient. Un ritm este convenit individual. Deoarece irisul poate fi deteriorat în continuare de incidența luminii. Rezultatul este orbirea, detașarea retinei sau glaucomul.

Mai mult, paralizia feței a fost dovedită la anumite persoane. Urmărirea îngrijirii urmărește stabilizarea bolii - dar fără a putea aborda cauza reală. Este vorba despre un sprijin permanent de zi cu zi, prin care pacienții realizează un grad ridicat de independență.

Puteți face asta singur

Pacienții cu colobom la ochi suferă de reclamații fizice, dar și emoționale și cosmetice. Decalajul din iris, care este tipic pentru colobomuri, este observat și de alte persoane și, prin urmare, duce adesea la incertitudine sau chiar complexe de inferioritate la pacient. Acestea reduc calitatea vieții celor afectați și, în cel mai rău caz, duc la depresie. Dacă persoanele cu colobom suferă din ce în ce mai mult de probleme mentale din cauza anomaliilor vizuale, ei caută un psihoterapeut în propriul lor interes.

Pentru a ascunde golul din ochi, sunt disponibile lentile de contact speciale, care acoperă cel puțin optic colobomul și astfel îl fac invizibil pentru alte persoane. În ceea ce privește plângerile fizice, este mai presus de orice lumină care afectează pacientul. Pentru a îmbunătăți propria calitate a vieții, vă recomandăm ochelari speciali pe care pacienții îi poartă regulat.

Ochelarii de soare obișnuiți cu lentile întunecate pot fi folosiți pentru a reduce strălucirea. De asemenea, sunt posibile ochelari speciali, care își adaptează culoarea lentilei la luminozitatea luminii din jur și sunt o alegere bună pentru multe persoane afectate. În cazuri grave, colobomul are ca rezultat defecte de câmp vizual și orbire, cu care pacienții ajung la măsuri adecvate, cum ar fi ofertele de îngrijire.