Mâna clubului

La fel de Mâna clubului Aceasta este o malformație congenitală a antebrațului. Se poate face o distincție între așa-numita formă radială și o formă ulnară.

Ce este o mână de club?

La un Mâna clubului este o contractură de flexie a mâinii, prin care se poate face o distincție între o formă radială și o ulnară. Articulațiile metatarsofangangiene ale degetelor prezintă de asemenea foarte des contracturi de flexie, în timp ce articulațiile de la capăt și mijloc sunt mai predispuse la contracturi de extensie. De cele mai multe ori, mâna rămâne în urmă în creștere.

cauze

O mână de club radial apare de obicei în mod spontan și de obicei nu este ereditară, dar este considerată o malformație independentă. Aliniamentul eronat este cauzat de o rază lipsă sau scurtată. Acest lucru face ca mâna să se abată de la poziția normală, în care raza este mai des afectată.

Malformațiile ulnei și razei sunt adesea determinate genetic, cu așa-numitul sindrom TAR, sindrom VATER sau sindrom Rothmund-Thomson, printre altele, provocând o mână radială a clubului. Sindromul Cornelia de Lange sau sindromul femur-fibulă-ulna, de exemplu, pot fi cauza mâinilor clubului ulnar.

Simptome, afectiuni si semne

O caracteristică tipică a mâinii unui club este antebrațul scurtat, iar mâna se abate în unghi drept, radial. Funcția mâinii este foarte limitată și prinderea poate fi realizată numai prin strângerea lucrurilor între antebraț și mână. De cele mai multe ori, există și anomalii ale rădăcinilor de la încheietură sau hipoplazie ale degetelor lungi și ale degetului mare.

În plus, este posibil să se facă diferența între o mână de club primară și una secundară. O mână de club primar se înțelege că înseamnă o boală ereditară, anumite grupuri musculare fiind scurtate sau slab diferențiate. Oasele se dezvoltă normal. În forma radială, mușchii antebrațului radial sau bicepsul sunt afectați predominant; în forma ulnară, apar modificări ale mușchilor antebrațului și tricepsului.

Mâna secundară a clubului se datorează unei defecte congenitale a ulnei sau a razei. Mâna se abate de la o parte și deformarea devine mai grosieră pe măsură ce crește. În plus, deformările pot apărea pe articulațiile vecine sau pe degete. Cu o mână de club ulnar, palma mâinii îndreaptă spre corp, iar încheietura și cotul sunt instabile.

În plus, apar defecte pronunțate ale degetului și malformații însoțitoare care afectează mușchii și sistemul scheletului. Cu o mână de brad radial, partea din spate a mâinii îndreaptă spre corp, încheietura este dislocată, dar cotul este stabil. Cei afectați suferă în principal de defecte ale degetului mare, în timp ce degetele ulnare sunt destul de normale. Malformațiile concomitente afectează în principal sistemele gastrointestinale și cardiorespiratorii.

Diagnosticul și cursul bolii

O mână de club este foarte vizibilă, deoarece brațul este scurtat și antebrațul este îndoit spre exterior sau spre interior. Există caracteristici individuale diferite. Există posibilitatea ca cotul să fie complet rigid și instabil, degetele ulnare pot fi de asemenea lipsă, iar celelalte degete pot dezvolta așa-numita camptodactilie (contractură de flexie) sau sindactilie (malformație a falangei). Malformațiile articulației cotului, a încheieturii mâinii și a mâinii sunt foarte vizibile în imaginea cu raze X.

complicaţiile

Mâna de club duce de obicei la malformații în zona inferioară a brațului pacientului. Acest lucru poate duce la restricții severe în viața de zi cu zi a pacientului. Dezvoltarea copilului este adesea perturbată de această malformație. De asemenea, prinderea sau ridicarea normală nu mai poate fi realizată cu ușurință.

Majoritatea pacienților nu pot ridica obiecte decât dacă le prind între mână și antebraț. De asemenea, nu este neobișnuit ca mușchii să fie slabi și rezistența pacientului să fie redusă. Este posibil ca anumite activități sportive să nu mai fie posibile. Nu este neobișnuit ca degetele sau articulațiile să fie afectate de deformări.

De asemenea, copiii pot suferi de probleme de sănătate mintală sau depresie prin mâna clubului atunci când vine vorba de tachinare sau de intimidare. Mâna clubului poate fi tratată relativ bine, fără complicații speciale. Simptomele pot fi rezolvate cu ajutorul unor terapii sau intervenții chirurgicale. Nu există complicații suplimentare. Speranța de viață nu se reduce nici cu mâna unui club.

Când trebuie să te duci la doctor?

Mâna de club este de obicei recunoscută și tratată chirurgical imediat după naștere. O ușoară malformație nu trebuie neapărat să fie corectată, dar ar trebui totuși examinată de un medic. Copilul afectat are deseori nevoie de fizioterapie și ajutoare ortopedice, care trebuie organizate în cooperare cu un specialist. Malformațiile grave trebuie întotdeauna tratate chirurgical. Părinții copiilor afectați ar trebui să facă o operație într-un stadiu incipient, astfel încât mâna clubului să poată fi corectată înainte ca copilul să crească și malformația să devină și mai accentuată.

Dacă mâna clubului se dezvoltă numai în primii ani de viață, trebuie să se obțină și sfaturi medicale. Malformațiile încheieturii mâinii, mâinii și cotului sunt un motiv pentru vizita medicului. În plus, trebuie să mergeți la medic cu mâna de club dacă apare în contextul unei boli deja diagnosticate, cum ar fi sindromul TAR sau sindromul VATER. În funcție de cauza și gravitatea mâinii clubului, părinții pot consulta un medic generalist, un chirurg ortoped sau un internist. Bolile ereditare trebuie examinate și tratate într-o clinică de boli ereditare specializate.

Terapie și tratament

Terapia unei mâini de club este chirurgicală sau conservativă. Tratamentul conservator este de obicei indicat în cazul formelor mai ușoare, prin care în această formă de terapie contractura este contracarată și scurtarea brațului compensată. Brațul este fixat cu o pâlnie sau o turnare din ipsos.

Cu toate acestea, malpozițiile mai severe pot fi corectate de obicei numai printr-o operație. Aceste corecții au loc din primul an de viață, prin care degetele sunt separate sau părțile osoase sunt îndepărtate în timpul unei proceduri chirurgicale. Astăzi, următoarele proceduri chirurgicale sunt utilizate în principal pentru acest lucru:

• Hipoplazie radială: la vârsta de doi până la trei ani, această metodă crește raza. Este posibil ca operația să fie repetată pe măsură ce copilul crește.
• Plasie radială totală sau totală: Aici, ulna este centralizată la două-trei luni, șase luni sau în al treilea sau al patrulea an de viață.

Adesea, degetul mare lipsește din mâna unui club sau este regresat. Deoarece funcția de prindere nu este posibilă fără degetul mare, ea trebuie reconstruită. Există două opțiuni pentru o reconstrucție: fie un deget este transformat într-un deget mare, fie un transplant de deget.

Procedura chirurgicală în care este simulat degetul mare se numește polenizare, de obicei degetul arătător fiind folosit pentru aceasta. Intervențiile la cot și antebraț sunt de obicei efectuate numai în perioada pubertății, astfel încât plăcile de creștere să nu fie pe cale de dispariție. O excepție este metoda chirurgicală Walther Blauth, care este deja realizată la vârsta preșcolară. În acest caz, chirurgul taie țesutul moale de la încheietura mâinii și apoi șurubează ulna în încheietura mâinii.

După operație, brațul este imobilizat timp de aproximativ patru până la șase săptămâni, iar monitorizarea constantă de către un specialist este necesară până la creșterea completă. Terapia de aliniere eronată a mâinilor copilului se dovedește adesea extrem de obositoare și poate dura ani întregi. Datorită creșterii, sunt necesare adesea noi intervenții corective. În cazul malformațiilor foarte severe, de obicei numai funcțiile pot fi îmbunătățite, dar nu și rezultatul cosmetic, motiv pentru care îngrijirea psihologică face parte și din conceptul de terapie.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Mâna de club este o malformație congenitală a sistemului scheletului. Acest lucru nu poate fi modificat nici prin măsuri de auto-ajutor, fie prin utilizarea unor metode alternative sau naturale de vindecare. O atenuare a simptomelor poate fi realizată doar cu posibilitățile medicamentului convențional.

Fără utilizarea îngrijirii medicale, deficiențele pot crește de-a lungul vieții. Restricțiile de mișcare se agravează, există riscul de durere și stres emoțional sever. Scopul este de a schimba și de a optimiza sistemul scheletului într-o procedură chirurgicală sau prin utilizarea procedurilor conservatoare. Aplicarea metodelor utilizate este asociată cu diverse riscuri și efecte secundare. În plus, sunt deseori necesare mai multe intervenții în procesul de creștere și dezvoltare a copilului. Aceasta poate duce la complicații și daune în consecință.

În condiții optime, medicii realizează o funcționalitate bună a brațului, mâinii și degetelor în tratamentul pe termen lung. Deseori degetele sunt simulate și apoi sunt mobilizate în cadrul unui antrenament vizat. Cu toate acestea, din cauza anomaliilor vizuale și a restricțiilor din viața de zi cu zi, la mulți pacienți este de așteptat nereguli psihologice. Acestea trebuie luate în calcul la prognosticul general, deoarece acestea sunt adesea de lungă durată și sunt asociate cu o calitate a vieții redusă.

profilaxie

Întrucât mâna de club este o malformație congenitală, nu poate fi prevenită.

Dupa ingrijire

Îndepărtarea efectivă are loc până la sfârșitul pubertății. Apoi, cel mai târziu creșterea se oprește. O reducere a suferinței din mâna clubului este puțin probabilă. Pacientul poate trăi cu o îmbunătățire cosmetică în viața de zi cu zi, dar mobilitatea rămâne limitată. Obiectivul îngrijirii medicale pentru adulți nu poate fi, ca de obicei, prevenirea reapariției bolii.

Mâna tratată în timpul fazei de creștere este într-o formă rigidă. Cei afectați trebuie să-și petreacă viața de zi cu zi cu restricțiile corespunzătoare în domeniile lor private și profesionale. Psihoterapia poate fi indicată dacă circumstanțele imuabile duc la o suferință mentală. Copiii trebuie monitorizați după o procedură inițială. Pentru că mâna clubului aduce adesea nevoie de o altă operație.

Chiar și după aceea, o parte din mâna afectată se poate schimba din cauza fazei de creștere. Pentru a obține rezultatul dorit, se recomandă prezentări trimestriale sau semestriale la medicul curant. Acesta este singurul mod de a evita complicațiile și evoluțiile neprevăzute. Ortezele sau scindurile pot fi adaptate la condițiile schimbate la scurt timp. Razele X, care arată clar malformațiile, servesc ca instrumente de diagnostic.

Puteți face asta singur

Formele mai ușoare de mână de club pot fi deseori tratate cu metode conservatoare. Malformațiile mai puțin pronunțate pot fi corectate prin purtarea unei plăci de ipsos sau a unei pâlcuri. În același timp, medicul va recomanda pacientului să aibă grijă de mâna afectată.

Dacă este necesară o operație, mâna afectată trebuie apoi scutită de cel puțin patru până la șase săptămâni. În plus, este necesară monitorizarea constantă de către un specialist. Numai atunci când medicul își dă acordul, lucrările fizice majore pot fi efectuate din nou. La copiii cu mâini de club, părinții ar trebui să inițieze o operație cât mai devreme posibil, altfel pot apărea complicații suplimentare în procesul de dezvoltare.

Dacă mâna clubului pune multă încordare asupra pacientului și a cauzat deja probleme emoționale, este indicat un tratament terapeutic. Participarea la un grup de autoajutorare poate oferi celor afectați curaj și, prin urmare, să faciliteze abordarea malformațiilor. O mână de club ar trebui să fie întotdeauna monitorizată de un medic. Chiar și cu forme mai ușoare, pot rezulta complicații precum uzura prematură a articulațiilor sau tulburări circulatorii, care trebuie clarificate și, dacă este necesar, tratate. Dacă simptomele apar brusc, trebuie consultat un medic.