Keratoconusul

La Keratoconusul este o subțiere și deformare progresivă a corneei ochiului. Cornea iese într-o formă de con. Keratoconus este adesea însoțit de alte boli și, într-o oarecare măsură, de tulburări genetice.

Ce este Keratoconus?

A Keratoconusul se caracterizează prin deformarea conică și subțierea corneei ochiului. Ambii ochi sunt întotdeauna afectați. Cu toate acestea, amploarea deformării poate diferi în ambii ochi. Boala începe de obicei doar într-un ochi. Puțin mai târziu se răspândește la celălalt ochi. Keratoconul este caracterizat prin două caracteristici importante.

Pe de o parte, corneea devine mai subțire și mai accentuată, iar pe de altă parte, acuitatea vizuală scade constant în timp. Pacienții devin miopi. Nu este posibilă compensarea completă cu ajutorul vizual. Acest lucru se datorează proeminenței neregulate a corneei. Curbura corneei este cunoscută și sub denumirea de astigmatism. Keratoconus poate fi intermitent.

Există însă și cazuri cu o proeminență curgătoare și continuă a corneei. Boala este foarte rară. În Occident, unul din 1.000 până la 2.000 de oameni primește keratoconus. Aproximativ 40.000 de persoane sunt afectate în Germania. Cu toate acestea, prevalența este puțin mai mare în Orientul Mijlociu. Boala începe de obicei între 20 și 30 de ani. Cu toate acestea, poate apărea și mult mai devreme (în copilărie) sau mult mai târziu (între 40 și 50 de ani).

cauze

Cauzele keratoconului nu sunt pe deplin înțelese. Există dovezi că apare în legătură cu anumite boli genetice, cum ar fi sindromul Down, monosomia X, sindromul Ehlers-Danlos sau sindromul Marfan. Dezvoltarea keratoconului a fost, de asemenea, observată în contextul eczemelor atopice, febrei de fân sau a altor boli alergice.

Studiile structurale ale corneei au arătat schimbări. Dispunerea lamelelor individuale de colagen este probabil distrusă printr-un proces de descompunere proteolitică. Mai multe cauze pot duce la acest lucru. Fie există modificări genetice, fie ochiul este influențat de diferite sarcini externe, cum ar fi frecarea puternică sau factorii de mediu.

Cel puțin acești factori acționează ca un eveniment inițial. Presiunea ochilor crește și slăbiciunea tisulară a corneei crește în continuare. Ca urmare, curbura corneei continuă să crească. Un ciclu este pus în mișcare, care este foarte dificil de oprit. Boala poate deveni acută atunci când vine vorba de lacrimi în corneea din spate. Apoi, fluidul intră în camera anterioară a ochiului, care se manifestă într-o înnorire rapidă a corneei. În acest caz, pacienții pot vedea doar prin ceață. Cu toate acestea, așa-numitele hidropre regresează de la sine.

Simptome, afectiuni si semne

Keratoconul începe insidios. Cei afectați trebuie să își regleze constant ochelarii. Uneori vezi lucrurile de două ori. Uneori, acest lucru poate fi doar într-un singur ochi. Mai mult, umbre apar pe obiecte și litere, precum și raze în formă de stea și dungi din surse de lumină. Liniile Keratoconus apar cu o culoare galben-maro sau verde-maro, care înconjoară complet sau semicircular conul corneei.

Mai mult, pot exista lacrimi în membrana Descemet, care devin vizibile ca așa-numitele linii Vogt. În stadiul avansat, se formează deseori keratocon acut, care este retenția de apă în cornee. Acest lucru se vindecă după câteva luni cu cicatrizare. Keratoconul este împărțit în patru etape, care documentează amploarea subțierii corneene și a curburii corneei.

Simptomele importante ale bolii sunt apariția imaginilor fantomă atunci când se văd, imagini multiple, distorsiuni, ochi înroșiți constant, mușchii faciali încordați, intoleranță la aer rece, uscat sau îndesat, sensibilitate la lumină, observare halos, vedere restrânsă noaptea, schimbări de poziție sau chiar căderea din lentilele de contact. , Stargazing și dungi în timp ce citești. Alergiile, astmul, reumatismul, neurodermatita sau ochii uscați sunt adesea observate ca boli concomitente.

Diagnosticul și cursul bolii

Keratoconus poate fi diagnosticat adesea numai după ce s-a dezvoltat o perspectivă vizibilă. Uneori, diagnosticul este făcut ca parte a unui examen de rutină de către un oftalmolog. Simptomele bolii rezultă din ajustarea frecventă a ochelarilor. Cu toate acestea, cauza acestor probleme oculare nu este adesea recunoscută imediat, deoarece keratoconul este foarte rar.

Un retinoscop este disponibil ca dispozitiv de diagnostic, care poate detecta efectul binecunoscut al gurii de pește în keratoconus. Diferite dispozitive sunt de asemenea utilizate pentru a măsura razele corneene, straturile corneene sau grosimea corneei. În plus, se înregistrează structura de suprafață a corneei și se înregistrează secțiunea transversală a segmentului anterior al ochiului.

complicaţiile

De regulă, keratoconus provoacă disconfort în ochi. Persoana afectată suferă în principal de probleme vizuale și în cel mai rău caz poate chiar să fie complet orb. De asemenea, corneea este deteriorată. Plângerile limitează semnificativ calitatea vieții și viața de zi cu zi a persoanei afectate.

Nu este neobișnuit ca problemele vizuale să conducă la tulburări psihologice sau la depresie. Tinerii, în special, suferă adesea de pierderi severe de vedere. În cele mai multe cazuri, apare și orbirea nocturnă. De asemenea, pacienții suferă de o sensibilitate crescută la lumină și, prin urmare, sunt restricționate în viața lor de zi cu zi. Există, de asemenea, viziune de voal. Drept urmare, în unele cazuri, persoana în cauză nu mai poate desfășura activitatea profesională, de asemenea, deoarece cei de obicei se luptă cu o reducere a concentrării.

În unele cazuri, tratamentul direct nu este necesar, iar pacientul poate folosi lentile de contact pentru a compensa disconfortul. De asemenea, se pot efectua operații cu un laser. În cele mai multe cazuri, acestea au loc numai la vârsta adultă. Nu există complicații specifice și speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

De regulă, medicul trebuie să fie consultat în orice caz cu keratoconus. În cel mai rău caz, boala poate duce la decesul persoanei în cauză. Diagnosticul precoce și tratamentul au un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Consultați un medic dacă vederea persoanei se schimbă frecvent și se înrăutățește în timp.

Viziunea dublă sau vederea încețoșată pot indica, de asemenea, keratoconus și trebuie examinați de un medic. În multe cazuri, corneea persoanei afectate devine verde sau galbenă. Ochii sunt înroșiți și obiectele pot apărea distorsionate sau deformate. Dacă aceste simptome persistă și nu dispar pe cont propriu, trebuie să consultați un medic. Astmul poate indica, de asemenea, keratoconus.

Un medic oftalmolog ar trebui să fie întotdeauna consultat cu această boală. În situații de urgență acută, cei afectați pot merge la un spital. Speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de boală.

Terapie și tratament

Tratamentul pentru keratoconus constă în reglarea constantă a ochelarilor sau introducerea lentilelor de contact. Nu există încă un consens asupra celei mai bune metode de tratament. Cu lentilele de contact se poate întâmpla ca acestea să alunece sau chiar să cadă dacă corneea s-a schimbat deja. Prin urmare, unii medici încearcă să reglementeze problemele corectând constant ochelarii.

Conform observațiilor neconfirmate, se spune că lentilele de contact accelerează curbura corneei. Cu toate acestea, alți medici au semnalat și contrariul. Utilizarea lentilelor de contact ar trebui să oprească curbura. Sunt utilizate multe lentile de contact diferite. În cazuri individuale, se efectuează și un transplant de cornee.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Viața de zi cu zi a celor afectați este adesea afectată de simptome precum sensibilitatea la strălucire, dubla vedere și schimbarea rapidă a vederii. Acestea din urmă se întâmplă adesea în câteva zile, ceea ce înseamnă că corectarea vederii cu ochelari duce doar la un succes pe termen scurt. Pentru a compensa acest deficit, ajută să aveți ochelari cu diferite rețete în stoc și să le utilizați după cum este necesar.

După consultarea medicului curant, există și opțiunea de a combina lentilele de contact cu ochelarii existenți și astfel să poți reacționa rapid și extrem de flexibil la o schimbare de vedere. Datorită riscului crescut de infecție cu keratoconus, trebuie asigurată igiena absolută și schimbarea regulată a lentilelor de contact.

Schimbările din apartament permit, de asemenea, o creștere suplimentară a calității vieții. Pentru aceasta este necesară eliminarea posibilelor surse de interferență. Lămpile plasate incorect sau sursele de lumină prea luminoase duc la fluxuri neplăcute în câmpul vizual pentru mulți dintre cei afectați sau la o strălucire neplăcută datorită sensibilității ridicate la lumină. Dacă aceste efecte apar la locul de muncă, pacientul nu trebuie să se teamă să vorbească cu supraveghetorul său despre acest lucru și să lucreze cu el pentru a dezvolta o oportunitate de remediere a situației. În caz contrar, forța de muncă este, în unele cazuri, restricționată semnificativ printr-o reducere a capacității de concentrare și poate duce la incapacitate de muncă la acest loc de muncă.

profilaxie

Deoarece nu sunt cunoscute cauzele exacte ale keratoconului, nu se pot da recomandări specifice pentru profilaxia sa. În general, însă, celor afectați li se recomandă să bea mult și să facă exerciții fizice frecvent în aer curat.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii keratoconului este strâns legată de prevenire. Printre altele, persoanele afectate ar trebui să bea suficiente lichide și să intre în aerul proaspăt pentru a-și proteja ochii. Schimbările frecvente ale vederii pot fi atenuate în viața de zi cu zi prin oprirea surselor de interferență. Pentru aceasta este util să se adapteze mediul de lucru și de viață în consecință.

O lumină prea puternică sau o iluminare slabă crește senzația de a nu putea vedea corect. Cu o iluminare mai bună, însă, pacienții nu se mai simt la fel de deficienți. Pentru a compensa acuitatea vizuală variabilă, se recomandă, de asemenea, utilizarea mai multor ochelari.

Acest lucru face mai ușor pentru pacient să se ocupe de problemele vizuale. Cu toate acestea, este necesară o consultare exactă cu oftalmologul. Dacă este necesar, el sau ea poate vorbi cu un optician pentru a găsi o soluție satisfăcătoare pentru cei afectați. El poate chiar să recomande combinația de ochelari și lentile de contact.

O igienă corectă a ochilor este, de asemenea, foarte importantă. Luând măsurile adecvate, pacienții pot avea grijă de ochii lor și îi pot proteja de posibile inflamații. Acest lucru evită efectele negative ale infecțiilor asupra vederii.

Puteți face asta singur

Pacienții cu keratoconus suferă de o vedere adesea rapidă și de diverse simptome, cum ar fi sensibilitatea la strălucire și dubla vedere, care pot interfera cu viața de zi cu zi. Pentru a menține calitatea vieții obișnuite, pacienții încearcă mai întâi să își adapteze mediul de viață la boală și să elimine anumite surse de interferență. Acestea includ, de exemplu, lămpile care sunt atașate într-o poziție incomodă sau care sunt pur și simplu prea luminoase, care lasă dungi în câmpul vizual la mulți pacienți cu keratoconus și nu sunt potrivite datorită sensibilității lor la strălucire.

Deoarece acuitatea vizuală a celor afectați se schimbă adesea în câteva zile, atât în ​​direcția îmbunătățirii, cât și a deteriorării, deținerea mai multor ochelari facilitează tratarea bolii. Unele persoane chiar combină lentilele de contact cu ochelarii, deși aceste practici trebuie întotdeauna clarificate cu oftalmologul de tratament și, dacă este necesar, și cu opticianul. În acest fel, pacienții sunt capabili să reacționeze flexibil la acuitatea vizuală variabilă.

În plus, igiena în zona ochilor joacă un rol relevant în menținerea sănătății organelor de vedere și, prin urmare, starea de bine generală a pacientului. Cu măsuri igienice adecvate, cei afectați își protejează ochii de infecții, care pot avea un efect negativ asupra cursului keratoconului.