Sindromul Kawasaki la bebeluși și copii

Sindromul Kawasaki este o boală febrilă acută, care se caracterizează în principal prin reacții inflamatorii ale vaselor de sânge arterial cu implicare multiplă a organului și apare la copii mici (până la vârsta de 5 ani). Sindromul Kawasaki se găsește în principal în Japonia și, cu frecvență din ce în ce mai mare, și în Germania (aproximativ 9 din 100.000 de copii).

Ce este Sindromul Kawasaki?

La fel de Sindromul Kawasaki (de asemenea sindromul ganglionului mucocutanat) este o febră acută care apare în primul rând la început, în special între vârsta de 2 și 5 ani și este asociată cu vasculita, o inflamație a vaselor de sânge mai mici și mijlocii.

În cele mai multe cazuri, sindromul Kawasaki, care este foarte similar cu alte boli infecțioase, cum ar fi scarlatina sau rujeola, se manifestă, de asemenea, într-o inflamație sistemică a organelor interne.

Pe lângă febra care apare brusc, există umflături ale ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și gâtului (limfadenopatie cervicală), conjunctivită non-purulentă (inflamația conjunctivei), stomatită (inflamația mucoasei bucale) cu limbă de căpșuni sau limbă de lac, o erupție polimorfă (nu mâncărime, multă erupție) precum și eritemul scalos (roșeață) pe mâinile și picioarele caracteristice sindromului Kawasaki.

cauze

Cauzele care stau la baza acestui lucru Sindromul Kawasaki nu putea fi încă lămurit.

Se presupune că sindromul Kawasaki se datorează etiologic datorită unei infecții cu bacterii sau virusuri încă neidentificate, la ale căror superantigene (proteine ​​toxice ale agenților patogeni), apărarea imună a copiilor afectați reacționează cu reacții inflamatorii pronunțate ca urmare a unui defect genetic.

Incidența semnificativ mai mare (numărul de cazuri noi) de sindrom Kawasaki în Japonia, comparativ cu Europa sau America de Nord, vorbește, de asemenea, despre o predispoziție genetică (dispoziție).

Simptome, afectiuni si semne

Bebelușii și copiii mici cu sindrom Kawasaki au inflamații severe ale vaselor de sânge din întregul corp. Inflamația provoacă simptome precum febră și erupție cutanată. Tipic al bolii este o creștere treptată a temperaturii corpului, care este de obicei asociată cu frisoane, oboseală și o stare generală de rău.

Erupția este roșeața dureroasă care poate apărea în orice parte a corpului și, uneori, ulcere sau chisturi. Aceasta poate fi însoțită de conjunctivită și umflarea mucoaselor din gură și gât. Buzele roșii și limba roșiatică, de asemenea limba de căpșuni, sunt caracteristice. Odată cu tratamentul precoce, copiii afectați se vor recupera de obicei relativ repede.

În cazuri severe, erupția poate lăsa cicatrici sau poate duce la pierderea permanentă a sensibilității. Dacă nu există tratament, există un risc pentru viață. Apoi schimbările pielii se agravează și febra crește. În cele din urmă, poate duce la complicații cardiace și moartea copilului. Simptomele apar de obicei între vârsta de unu și opt ani. Cu toate acestea, adolescenții și adulții tineri pot fi, de asemenea, afectați. Sindromul Kawasaki este deosebit de frecvent la băieți.

Diagnostic și curs

A Sindromul Kawasaki poate fi diagnosticat pe baza simptomelor caracteristice. Pe lângă febra înaltă acută, cel puțin patru dintre simptomele principale ale bolii trebuie să fie detectabile pentru a putea asuma sindromul Kawasaki.

În plus, boli infecțioase similare, cum ar fi rujeola sau scarlatina, ar trebui excluse din diagnosticul diferențial. Diagnosticul este confirmat printr-o analiză de sânge. Așa-numiții autoanticorpi (CANCA), anticorpi îndreptați împotriva antigenilor proprii ai organismului, pot fi detectați serologic în cazul sindromului Kawasaki. Un număr crescut de leucocite (globule albe) și o valoare crescută a CRP (proteină C-reactivă) indică, de asemenea, un posibil sindrom Kawasaki ca markeri ai inflamației.

Ecocardiografia (ecografia cardiacă) trebuie efectuată pentru a exclude implicarea vaselor coronare (vasele coronariene arteriale) sau a anevrismului cardiac (proeminența vaselor coronare arteriale).

Netratat, sindromul Kawasaki poate duce la un anevrism al inimii, ceea ce poate duce la boli secundare care pot pune viața în viață, cum ar fi miocardita (inflamația mușchilor inimii), infarcturi, pericardită (inflamația pericardului) și aritmii cardiace, care au un efect semnificativ asupra mortalității pe termen lung (rata mortalității). Cu diagnosticul și terapia în timp util, prognosticul este bun și boala se vindecă de obicei fără complicații.

complicaţiile

Sindromul Kawasaki la copii și copii duce la o febră foarte mare în majoritatea cazurilor. Cei afectați suferă, de asemenea, de colorarea roșie a pielii, buzelor și limbii. De asemenea, membranele mucoase din gât și gură se umflă, cauzând probleme atunci când ingeți alimente și lichide.

Nu rareori, sindromul Kawasaki la copii și copii este, de asemenea, asociat cu o erupție pe tot corpul și inflamația conjunctivului. Calitatea vieții pacientului este considerabil restrânsă și redusă de acest sindrom. Dacă este lăsat netratat, sindromul poate provoca, de asemenea, disconfort și inflamație a inimii, ceea ce poate duce în cele din urmă la moarte.

Tratamentul în sine nu duce de obicei la complicații particulare și evoluția bolii este întotdeauna pozitivă. Aceasta se face cu ajutorul medicamentelor care reduc semnificativ simptomele și simptomele. Dacă tratamentul are succes, nu există complicații suplimentare sau speranță de viață redusă. Tratamentul cu succes al sindromului Kawasaki la bebeluși și copii, de asemenea, nu provoacă daune consecvente.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vizita unui medic este necesară dacă febra persistă sau crește. Înroșirea pielii, creșterea activității inimii și modificarea aspectului pielii trebuie evaluate și examinate de un medic. Copiii care suferă de simptome acute subite până la vârsta de 5 ani care duc la afectarea severă a sănătății trebuie tratați cât mai curând posibil de către un medic. Deoarece sindromul Kawasaki la bebeluși și copii poate duce la moarte prematură în cazuri severe fără îngrijiri medicale, este recomandată vizita la medic atunci când apar primele nereguli.

Ar trebui examinată decolorarea roșie a buzelor și limbii care seamănă cu culoarea căpșunilor. Umflarea limfei, durere în ganglionii limfatici sau modificări ale mucoasei gurii și gâtului trebuie prezentate unui medic. Dacă se dezvoltă conjunctivită, trebuie consultat un medic. Consultați imediat un medic dacă tulburarea ritmului cardiac. Se pot produce leziuni ale mușchiului cardiac, care are consecințe grave. În cazul în care copilul refuză să mănânce sau să bea suficiente lichide, există riscul ca suborganizarea organismului să fie insuficientă. Vizita unui medic este necesară imediat pentru a preveni dezvoltarea unei afecțiuni care poate pune viața în pericol. Dacă copilul prezintă probleme de comportament sau o nevoie crescută de somn, trebuie consultat un medic.

Tratament și terapie

Măsurile terapeutice sunt orientate către unul singur Sindromul Kawasaki în primul rând privind reducerea răspunsurilor inflamatorii și evitarea anevrismelor în arterele coronare, care prezintă un risc crescut de manifestare în a doua și a treia săptămână. În acest scop, imunoglobulinele, care joacă un rol important în apărarea organismului și pe care copiii afectați de sindromul Kawasaki nu le pot sintetiza în mod independent într-o măsură suficientă, sunt perfuzate (2 g / kg greutate corporală peste 12 ore).

Este posibil ca măsura terapeutică să fie repetată dacă copilul în cauză nu răspunde adecvat. În plus, acidul acetilsalicilic cu doze mari (30 până la 100 mg / kg greutate corporală pe zi) este utilizat pentru a reduce inflamația acută și febra mai mică. Atâta timp cât există sau există un risc de anevrism coronarian, acidul acetilsalicilic trebuie continuat să fie luat în doze mai mici (2 - 4 mg / kg corp pe zi), deoarece substanța are efect anticoagulant.

În prezența unui anevrism pronunțat, medicamentele cum ar fi coumarins sunt recomandate pentru a inhiba coagularea sângelui. Chirurgia cardiacă poate fi indicată pentru sindromul Kawasaki. În plus, medicamentele similare cu cortizon sunt cercetate în testele clinice, fiind demonstrat cel puțin un efect pozitiv suplimentar pentru tratamentul sindromului Kawasaki. După încheierea cu succes a terapiei, în cazul sindromului Kawasaki, cardiologul trebuie să efectueze controale periodice pentru a exclude afectarea pe termen lung a inimii (de exemplu stenoze).

Perspective și prognoză

Sindromul Kawasaki este o infecție foarte gravă care necesită absolut tratament medical pentru a evita complicațiile și posibilele efecte pe termen lung. Cu toate acestea, părinții copiilor afectați pot ajuta la ameliorarea simptomelor prin mijloace simple.

În cele mai multe cazuri, compresele de vițel rece sunt suficiente pentru a reduce febra, nu ajută și febra este periculos de mare, un duș poate oferi alinare. Trebuie evitat un duș rece sau o baie completă rece. Vasele de sânge din extremități s-ar îngusta rapid și inima ar trebui să bată mai repede. Aceasta este o povară prea mare pentru circulația deja încărcată. Dacă în schimb reglați temperatura lent și nu prea departe, acest lucru duce la o reducere moderată a temperaturii corpului și la un minim de stres circulator.

Deoarece copiii se deshidratează foarte repede, este imperativ ca părinții să îi păstreze hidratat. Pacienții trebuie încetinit în activitatea lor fizică pentru a evita posibile leziuni cardiace și complicații ulterioare. Pur și simplu adăugând turmeric proaspăt sau uscat în alimente ajută, datorită efectului antiinflamator, atât cu febră, cât și cu erupții cutanate care apar, care pot fi ameliorate și cu creme.

Este necesară o verificare cardiologică regulată după ce simptomele s-au diminuat, astfel încât posibilele efecte tardive să poată fi tratate din timp.

profilaxie

Datorită etiologiei necunoscute (cauza de bază) a Sindromul Kawasaki nu există măsuri preventive.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, nu există opțiuni de urmărire specială sau directă disponibile pentru persoanele afectate de sindromul Kawasaki la copii și copii. Cu această boală, cu toate acestea, medicul trebuie consultat foarte devreme, astfel încât să nu mai existe complicații și, de asemenea, să nu se agraveze în continuare simptomele.

De obicei, un diagnostic precoce are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii, astfel încât părinții afectați trebuie să contacteze un medic imediat ce apar primele simptome și semne ale sindromului Kawasaki la bebeluși și copii. Tratamentul în sine se face de obicei luând anumite medicamente.

Părinții trebuie să se asigure că doza este corectă și că medicamentul este luat în mod regulat. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic, astfel încât să nu apară alte reclamații. În cazul sindromului Kawasaki la bebeluși și copii, controalele și examinările periodice ale unui medic sunt foarte importante pentru a monitoriza permanent starea persoanei în cauză. Copilul nu trebuie să se exercite inutil, deoarece inima este în general slabă. În multe cazuri, această boală reduce speranța de viață a celor afectați.

Puteți face asta singur

Sindromul Kawasaki este o boală infecțioasă gravă la copiii mici. Tratamentul medical este necesar pentru a evita complicațiile și efectele pe termen lung. Cu toate acestea, părinții pot atenua simptomele prin câteva mijloace.

Boala este însoțită de febră mare. Învelișurile de vițel sau răcirea moderată a întregului corp scad de obicei temperatura corpului cu unu până la două grade. Din cauza febrei, părinții ar trebui, de asemenea, să se asigure că copilul lor bolnav este suficient de hidratat. Apele minerale sau ceaiurile din plante neindulcite sunt ideale. Pentru a evita complicațiile inimii, trebuie respectată cu strictete reținerea fizică. Compresele de răcire și aplicarea de unguente antiinflamatorii sunt recomandate pentru tratarea erupțiilor cutanate. Uleiul de nucă de cocos - care are și efect antiseptic - sau ulei de măsline sunt recomandate ca substanțe naturale. Preparatele speciale pot fi achiziționate și în farmacii.

Naturopatia recomandă remediul homeopatic belladonna pentru febră mare. De asemenea, este recomandabil să se administreze preparate de vitamina C, deoarece această vitamină vitală este consumată mai mult într-un proces inflamator. Rădăcina de turmeric are, de asemenea, un puternic efect antiinflamator. Părinții pot achiziționa aceste produse proaspete în supermarket sau sub formă de pulbere sau capsulă (supliment alimentar) din farmacie.

După ce o boală a fost depășită, părinții și copilul lor ar trebui să meargă în mod regulat la un cardiolog pentru verificări, pentru a identifica și trata cu promptitudine apariția efectelor tardive.