Numeroase persoane vor suferi de disconfort la șold de la unul din viața lor Osteoartrita la sold. Acest lucru le limitează semnificativ calitatea vieții. Efectele rezultate afectează, de asemenea, prestația unei lucrări profesionale într-o măsură considerabilă. Acest lucru cauzează, de asemenea, daune economice importante.
Ce este osteoartrita de sold?
Ilustrație schematică a diferenței dintre o articulație sănătoasă, artrită și artroză. Faceți clic pentru a mări.Artroza șoldului este o boală a articulației șoldului în care stratul de cartilaj dintre acetabul și capul femural prezintă semne de uzură. Uzura este în cea mai mare parte legată de vârstă. Dar poate apărea și din cauza vătămării sau a bolii. Ca un strat protector de frotiu, țesutul cartilajului împiedică oasele să se frece unul împotriva celuilalt dureros și să se mărunțească în proces.
Masa cartilajului este un țesut conjunctiv elastic care are o proprietate de stocare a apei. Procesul natural de îmbătrânire reduce elasticitatea și stocarea apei. Analogic cu modificările vizibile ale pielii cauzate de formarea ridurilor, există și o schimbare în interiorul corpului. Cartilajul articular devine mai mic și mai dur. Pierderea înălțimii cartilajului determină, de asemenea, o reducere a capacității de absorbție.
Progresia acestui proces de dezvoltare degenerativă determină o limitare funcțională a articulației șoldului. În plus, durerea crește atunci când articulația afectată este încărcată. Durata și intensitatea durerii pot varia. Simptomele pot chiar reduce temporar înainte ca durerea să revină, care apare ulterior noaptea, chiar și fără stres.
cauze
Cauza artrozei de șold poate fi de diferite tipuri și nu poate fi întotdeauna diagnosticată în mod clar. În majoritatea cazurilor, procesul natural de îmbătrânire este cauza bolii. Factorii ereditari precum deformările congenitale pot accelera acest proces.
În plus, boli precum reumatism, gută, infecții bacteriene, precum și necroză a capului femural și osteoporoză pot fi cauza cauzală a coxartrozei. Accidentele pot duce și la artroză la șold. O fractură pelvină sau o fractură a gâtului femural cu o afectare articulară poate declanșa debutul bolii. Acest lucru modifică statica naturală a articulației și provoacă un stres mai mare asupra cartilajului.
Medicamentele pot fi, de asemenea, responsabile pentru artroza articulației șoldului. Supraîncărcarea unilaterală a articulației șoldului poate promova artroza șoldului pe o perioadă mai lungă de timp. Obezitatea semnificativă pe termen lung duce, de asemenea, la acest efect de suprasarcină. O altă cauză a osteoartritei de șold poate fi lipsa exercițiilor fizice, ceea ce duce la un flux slab de sânge în cartilaj. Producția de frotiu de cartilaj este redusă printr-o perturbare a metabolismului pasiv.
Simptome, afectiuni si semne
Osteoartrita de șold începe cu simptome greu observabile. La început există durere ușoară, care se remarcă în mod deosebit de persoanele afectate în timpul exercițiului fizic. După un timp scurt, durerea apare chiar și atunci când pacientul se odihnește. Activități precum coborârea mașinii sau urcarea scărilor devin din ce în ce mai dificile și în cele din urmă nu mai sunt deloc posibile.
Apoi articulațiile doare chiar și în repaus și noaptea, iar durerea radiază adesea până la genunchi și partea inferioară a spatelui. Artroza articulațiilor șoldului se manifestă în primul rând ca durere inițială în zona șoldului, care scade după câțiva pași. În stadiul avansat apar dureri articulare, dureri inghinale și dureri în repaus.
Mobilitatea coapselor este sever restrânsă - adesea picioarele pot fi îndoite, întinse sau răspândite doar cu efort. În exterior, osteoartrita de șold poate fi observată în mersul lent, de multe ori basculant. Cei afectați se mișcă mult mai lent decât de obicei și trebuie să facă și pauze regulate.
În cazuri individuale, osteoartrita de șold se poate manifesta ca roșeață și umflare în zona șoldului. Pe lângă simptomele fizice, apar de obicei plângeri psihologice, cum ar fi o iritabilitate crescută sau stări de spirit depresive.
Diagnostic și curs
Restricțiile în funcția șoldului, care sunt adesea însoțite de senzații dureroase la nivelul piciorului, spatelui sau feselor, indică faptul că a început artroza șoldului. Dacă se suspectează osteoartrită, se întreabă mai întâi o chestionare detaliată a stilului de viață și a istoriei pacientului, pentru a afla posibili factori ereditari, supraîncărcări, leziuni sau erori nutritive.
Aceasta este urmată de o examinare fizică pentru a determina mobilitatea șoldului. Pot fi deja resimțite nepotrivirile existente în articulația și umflarea capsulei. Cu ajutorul tehnicilor de examinare țintite, durerea dependentă de mișcare poate fi, de asemenea, determinată în mod specific. Informații suplimentare pot fi obținute din metodele de examinare imagistică. Razele X oferă o reprezentare informativă a articulației șoldului în mai multe planuri.
Detectarea modificărilor în spațiul articular este o indicație clară a uzurii cartilajului. În plus, un examen cu ultrasunete pentru a ajuta la vizualizarea țesuturilor moi poate fi de ajutor în stabilirea diagnosticului. Imagistica prin rezonanță magnetică sau artroscopia șoldului folosind o sondă cu o cameră mică oferă informații specifice, precise, despre distribuția și vitalitatea cartilajului articular.
Trebuie efectuat un test de sânge pentru a determina dacă o infecție bacteriană ar putea fi cauza artrozei șoldului. Dacă osteoartrita de șold provoacă dureri la început, de exemplu după ce te trezești dimineața sau după ce stai mult timp, această durere și rigiditate dispar de obicei după o anumită mișcare.
Dacă boala este avansată, pot fi parcurse doar distanțe mai scurte. Este posibil să existe și un șchiop în timp ce mergeți. Durerea apare din ce în ce mai frecvent ca durere excesivă și în cele din urmă apare și în stare de repaus. Pe măsură ce uzura cartilajului progresează, în sfârșit apare rigiditatea șoldului.
complicaţiile
Osteoartrita de sold provoacă durere și limitează mișcarea pacientului. Calitatea vieții este redusă semnificativ de boală, iar viața de zi cu zi a persoanei afectate este îngreunată. În cele mai multe cazuri, anumite activități sau propria muncă nu mai pot fi desfășurate. Aceste restricții duc adesea la boli mintale sau depresie.
Osteoartrita de sold cauzează în principal durere la nivelul șoldurilor și articulațiilor. Această durere se poate răspândi și în alte regiuni ale corpului și, astfel, poate duce la dureri în spate, de exemplu. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de tulburări de mers și restricții severe în viața de zi cu zi. Unii suferinzi au nevoie de ajutor pentru mers sau sunt dependenți de alte persoane în viața lor de zi cu zi, dacă acest lucru este restricționat de osteoartrita de șold.
Mai mult, durerea poate apărea și noaptea sub formă de durere de odihnă și poate duce la probleme de somn. Artroza șoldului poate fi tratată în diverse moduri și simptomele pot fi atenuate. Nu există complicații suplimentare. De regulă, tratamentul este cauzal, astfel încât pacienții supraponderali, de exemplu, trebuie să-l reducă mai întâi. Protezele pot fi de asemenea utilizate. Speranța de viață nu este redusă de această boală.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă observați dureri de șold sau articulații care cresc în intensitate în timp, se poate datora osteoartritei de șold. Trebuie consultat un medic atunci când apar simptomele pentru prima dată. Dacă apar tulburări de mers sau alte restricții de mișcare, se poate presupune o boală gravă, care trebuie clarificată prompt. Persoana în cauză ar trebui să vorbească rapid cu medicul de familie și să consulte un chirurg ortoped pentru clarificări suplimentare.
Dacă există durere chiar și cu efort fizic ușor, trebuie consultat un medic în aceeași zi. Pacienții care suferă de reumatism, gută sau osteoporoză sunt în special predispuși la dezvoltarea osteoartritei de șold. De asemenea, persoanele care au avut o infecție bacteriană severă sau care suferă de necroză a capului femural. Medicamentele, lipsa exercițiilor fizice și un stil de viață în general nesănătos sunt, de asemenea, posibile declanșatoare ale bolii. Oricine aparține acestor grupuri de risc ar trebui să vadă imediat un medic cu simptomele menționate. În caz de îndoială, serviciul medical de urgență poate fi contactat mai întâi.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Osteoartrita de șold poate fi tratată cu terapia de conservare a articulațiilor sau înlocuirea articulațiilor, în funcție de constatările pacientului. În cazul terapiei de conservare a articulațiilor, uzura anterioară a cartilajului trebuie redusă semnificativ. În plus, regenerarea suprafețelor articulare și creșterea cartilajului ar trebui să fie realizată.
Dacă pacientul are un exces excesiv de greutate, este întotdeauna recomandabil să alimentați și să treceți la o dietă echilibrată. În cazul supraîncărcării unilaterale, permanente a articulației șoldului sau a unei mișcări insuficiente, trebuie efectuate și corecții comportamentale. Dacă orice medicament pe care l-ați luat a cauzat osteoartrita, acesta trebuie întrerupt. Pe de altă parte, administrarea de calmante și antiinflamatoare poate fi utilă și liniștitoare.
Măsuri tehnice, cum ar fi încălțăminte ortopedice, cârje sau bandaje pot fi, de asemenea, benefice pentru tratarea bolii prin schimbarea încărcăturii și alinierii eronate. Măsurile de tratament fizic, cum ar fi terapia prin căldură sau la rece și fizioterapia pot avea, de asemenea, un efect de susținere. Terapia prin injectare cu acid hialuronic poate fi eficientă pentru ameliorarea temporară a simptomelor.
Într-un stadiu avansat al bolii, numai măsurile chirurgicale pot ajuta. Deteriorarea limitată a cartilajului poate fi adesea reparată prin artroscopia șoldului. Bucățile rupte de cartilaj sunt îndepărtate astfel încât acestea să nu poată provoca abraziune suplimentară. În plus, cartilajul rupt, rupt este netezit. Acest lucru calmează membrana sinovială și problemele de șold scad. Dacă distrugerea articulației este mai avansată, articulația este înlocuită cu proteze de șold ca parte a unei operații. Se pot folosi proteze cimentate sau cimentate.
profilaxie
O serie de măsuri preventive pot fi luate pentru a rezolva cauzele. Reducerea greutății corporale cu cinci kilograme poate reduce riscul de osteoartrită cu aproape 50 la sută la o persoană severă supraponderală.
Dieta trebuie să fie bogată în legume verzi și săracă în carne roșie. Otrăvurile de plăcere ar trebui evitate în întregime. O sarcină rezonabilă pe articulația șoldului la locul de muncă și în timpul sportului, precum și exerciții gimnastice vizate sau înot sunt măsuri de prevenire sensibile. Trebuie evitate postura proastă și încordarea excesivă. Restricțiile tipice ale mișcării și durerii ar trebui notate din timp și examinate de un medic.
Mai ales la bătrânețe, multe persoane suferă de artroză de șold, în care stratul de cartilaj se uzează. Aceasta duce la restricții dureroase la mișcare. Dacă acest proces de dezvoltare nu poate fi oprit, va ajuta doar o înlocuire comună.
Dupa ingrijire
În cazul osteoartritei de șold, este necesar mai întâi un tratament medical complet. Urmărirea îngrijirilor include vizite regulate la medic. Specialistul responsabil va examina mai întâi șoldurile și va vorbi cu pacientul. Acest lucru îi permite să-și facă o idee despre evoluția bolii și, dacă este necesar, să ia măsuri suplimentare. De multe ori medicamentul trebuie ajustat sau inițiată o altă operație.
Prin urmare, este necesar un tratament de lungă durată pentru bolile cronice. Simptomele individuale, cum ar fi durerea la început sau durerile tipice ale articulației și inghinalului necesită îngrijire extinsă. Durerea persistentă poate fi ameliorată prin terapie fizică sau prin măsuri mai simple, cum ar fi acupunctura și masajul.
Aceste practici servesc mai ales ca suport atunci când opțiunile de tratament conservator au fost epuizate. Dacă boala progresează negativ, cu dificultăți persistente de mers și postură slabă, trebuie făcute preparate adecvate.Pacientul are nevoie de ajutoare precum cârje și se întâmplă adesea ca locul de muncă să fie schimbat și să fie făcute schimbări în gospodărie.
Chirurgul ortoped sau medicul de familie responsabil se va îngriji de artroza șoldului. După o intervenție chirurgicală, trebuie să consultați și chirurgul curant. Pentru început, medicul trebuie să fie văzut la fiecare două săptămâni. Dacă nu găsește complicații, programările pot fi reduse la fiecare lună, apoi la fiecare trei luni și în final la fiecare șase luni.
Puteți face asta singur
Pentru a evita durerea suplimentară sau progresia severă a bolii, trebuie evitate supraîncărcarea și supraestresarea sistemului scheletului. Transportul sau ridicarea obiectelor grele trebuie evitată. Când vine vorba de încălțăminte, asigurați-vă că nu au tocuri înalte sau sunt prea strânse. De asemenea, o postură rigidă nu este benefică pentru sănătate. Echilibrarea mișcărilor și corectarea pozițiilor corpului unilateral sunt utile pentru a atenua disconfortul. Șoldurile, pelvisul și spatele trebuie să fie protejate în mod adecvat de efectele răcelii și ale fundului.
Cei afectați trebuie să observe și să-și respecte propria limită de stres în caz de osteoartrită. Activitățile sportive trebuie să fie orientate spre acest lucru, dar, dacă este posibil, nu sunt complet oprite. Greutatea corporală trebuie menținută în intervalul normal. O dietă sănătoasă și echilibrată ajută la întărirea scheletului și la stabilizarea sistemului imunitar. Pentru activități așezate, asigurați-vă că vă așezați într-o poziție ergonomică. În același timp, igiena somnului trebuie optimizată pentru un somn echilibrat. Organismul are nevoie de faze de repaus și recuperare suficiente, care ar trebui să fie bine integrate în viața de zi cu zi.
Cu exerciții de fizioterapie selectate, sistemul scheletului poate fi susținut și simptomele ameliorate. Unitățile de instruire trebuie să fie efectuate în mod regulat și după cum este specificat de personal instruit.