Indicele masei corporale (IMC) este un instrument standard de evaluare a sănătății în majoritatea instituțiilor medicale.
Deși a fost folosit de zeci de ani ca măsurătoare pentru sănătatea dumneavoastră în funcție de mărimea dvs., a fost criticat pe scară largă pentru simplificarea sa excesivă a ceea ce înseamnă a fi sănătos.
De fapt, mulți susțin că IMC-ul este depășit, inexact și nu ar trebui utilizat în medici și condiții de fitness.
Acest articol vă spune tot ce trebuie să știți despre IMC, istoria sa, dacă este un predictor precis al sănătății și oferă o listă de alternative.
Ce este IMC?
IMC înseamnă indicele de masă corporală. A fost dezvoltat în 1832 de un matematician belgian pe nume Lambert Adolphe Jacques Quetelet.
El a dezvoltat scara IMC pentru a estima rapid gradul de supraponderalitate și obezitate într-o anumită populație pentru a ajuta guvernele să decidă unde să aloce resursele de sănătate și financiare.
În mod interesant, Quetelet a afirmat că IMC nu a fost util în studierea persoanelor individuale, ci mai degrabă pentru a oferi un instantaneu al stării generale de sănătate a populației. Cu toate acestea, este utilizat pe scară largă pentru a măsura starea de sănătate a unui individ.
Scala IMC se bazează pe o formulă matematică care determină dacă o persoană are o greutate „sănătoasă” împărțind greutatea în kilograme la înălțimea în metri pătrate:
- IMC = greutate (kg) / înălțime (m2)
Alternativ, IMC poate fi calculat împărțind greutatea în lire sterline la înălțimea în inci pătrate ori 703:
- IMC = (greutate (lbs) / înălțime (in2)) x 703
De asemenea, puteți utiliza un calculator online pentru IMC, cum ar fi cel furnizat de Institutele Naționale de Sănătate (NIH).
Odată calculat IMC, acesta este comparat cu scala IMC pentru a determina dacă vă încadrați în intervalul de greutate „normal”:
Conform acestui calcul, un furnizor de asistență medicală poate sugera modificări ale stării de sănătate și ale stilului de viață dacă nu intrați în categoria de greutate „normală”.
Unele țări au adoptat această scală IMC pentru a reprezenta mai bine dimensiunea și statura populației lor. De exemplu, bărbații și femeile asiatice s-au dovedit a avea un risc mai mare de boli de inimă la un IMC mai mic, comparativ cu non-asiaticii.
Deși acest lucru poate oferi furnizorului de asistență medicală un instantaneu al stării de sănătate a unei persoane în funcție de greutatea acesteia, nu ia în considerare alți factori, cum ar fi vârsta, sexul, rasa, genetica, masa grasă, masa musculară și densitatea osoasă.
rezumatIndicele masei corporale (IMC) este un calcul care estimează grăsimea corporală a unei persoane folosind înălțimea și greutatea acesteia. Un IMC de 18,5-24,9 este considerat greutate „normală”, cu un risc scăzut de sănătate precară, în timp ce orice lucru de mai sus sau de mai jos este legat de un risc mai mare de sănătate precară.
Este un bun indicator al sănătății?
În ciuda îngrijorării că IMC nu identifică cu exactitate dacă o persoană este sănătoasă, majoritatea studiilor arată că riscul unei boli cronice și a morții premature a unei persoane crește cu un IMC mai mic de 18,5 („subponderal”) sau peste 30,0 („obez”).
De exemplu, un studiu retrospectiv din 2017 cu 103.218 decese a constatat că cei care aveau un IMC de 30,0 sau mai mare („obezi”) aveau un risc de deces de 1,5-2,7 ori mai mare după o urmărire de 30 de ani.
Un alt studiu a arătat că cei din categoria „obezi” IMC au avut un risc crescut cu 20% de deces din toate cauzele și bolile de inimă, comparativ cu cei din categoria „normal” IMC.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că cei care se aflau fie în categoriile „subponderale”, fie „grav obezi” și „extrem de obezi” au murit în medie cu 6,7 ani și respectiv cu 3,7 ani mai devreme, comparativ cu cei din categoria „normală” a IMC.
Alte studii au arătat că un IMC mai mare de 30,0 începe să vă crească semnificativ riscul de probleme cronice de sănătate, cum ar fi diabetul de tip 2, boli de inimă, dificultăți de respirație, boli de rinichi, boli de ficat gras nealcoolic și probleme de mobilitate.
Mai mult, o reducere cu 5-10% a IMC-ului unei persoane a fost asociată cu rate scăzute de sindrom metabolic, boli de inimă și diabet de tip 2.
Datorită majorității cercetărilor care arată un risc crescut de boală cronică în rândul persoanelor cu obezitate, mulți profesioniști din domeniul sănătății pot utiliza IMC ca instantaneu general al riscului unei persoane. Totuși, nu ar trebui să fie singurul instrument de diagnosticare utilizat.
rezumatDeși IMC a fost criticat pentru simplificarea sa excesivă a sănătății, majoritatea cercetărilor susțin capacitatea sa de a estima riscul unei boli cronice a unei persoane, în special riscul de moarte timpurie și sindrom metabolic.
Dezavantajele IMC
În ciuda cercetărilor care asociază un IMC scăzut (sub 18,5) și mare (30 sau mai mare) cu riscuri crescute pentru sănătate, există numeroase defecte în utilizarea acestuia.
Nu ia în considerare alți factori de sănătate
IMC răspunde doar „da” sau „nu” cu privire la faptul dacă o persoană are o greutate „normală” fără niciun context de vârstă, sex, genetică, stil de viață, istoric medical sau alți factori.
Bazându-se doar pe IMC poate lipsi alte măsurători importante ale stării de sănătate, cum ar fi colesterolul, glicemia, ritmul cardiac, tensiunea arterială și nivelurile de inflamație și supraestimează sau subestimează adevărata sănătate a unei persoane.
Mai mult, deși bărbații și femeile au diferite compoziții corporale - bărbații având mai multă masă musculară și mai puțină grăsime decât femeile - IMC utilizează același calcul pentru ambele grupuri.
În plus, pe măsură ce o persoană îmbătrânește, corpul său crește în mod natural în masa grasă și scade în masa musculară. Numeroase studii au arătat că un IMC mai mare de 23,0-29,9 la adulții în vârstă poate fi protector împotriva morții timpurii și a bolilor.
În cele din urmă, prin simpla utilizare a IMC pentru a determina sănătatea unei persoane, aceasta ignoră alte aspecte ale sănătății, cum ar fi bunăstarea mentală și factorii sociologici complicați, cum ar fi veniturile, accesul la alimente accesibile și hrănitoare, abilitățile și cunoștințele alimentare și mediul de viață.
Presupune că toată greutatea este egală
Deși un kilogram sau un kilogram de mușchi cântărește la fel ca un kilogram sau un kilogram de grăsime, mușchiul este mai dens și ocupă mai puțin spațiu. Ca urmare, o persoană poate fi foarte slabă, dar are o masă musculară mare, ceea ce o face mai grea la scară.
De exemplu, o persoană de 97 de kilograme (97 kg) care are 175 cm de 5’9 ”are un IMC de 29,5, ceea ce îi clasifică drept„ supraponderal ”.
Cu toate acestea, două persoane de aceeași înălțime și greutate ar putea arăta complet diferite. Unul poate fi un culturist cu masă musculară mare, în timp ce celălalt poate avea o masă mai mare de grăsime.
Dacă se ia în considerare doar IMC, acest lucru ar putea clasifica cu ușurință greșit o persoană ca fiind „supraponderală” sau „obeză”, în ciuda faptului că are o masă scăzută de grăsime. Prin urmare, este important să luați în considerare masa musculară, grasă și osoasă a unei persoane pe lângă greutatea sa.
Nu ia în considerare distribuția grăsimilor
Deși un IMC mai mare este legat de rezultate mai slabe asupra sănătății, localizarea grăsimii pe corp poate face o diferență mai mare.
Cei cu grăsime stocată în jurul zonei stomacului - cunoscuți ca tipuri de corp în formă de android sau măr - prezintă un risc mai mare de boli cronice decât cei cu grăsime stocată în șolduri, fese și coapse - cunoscute sub numele de corpuri ginoide sau în formă de pară.
De exemplu, într-o revizuire a 72 de studii, cercetătorii au descoperit că cei cu distribuție a grăsimilor în formă de măr aveau un risc semnificativ mai mare de mortalitate pentru toate cauzele, în timp ce cei cu distribuție a grăsimilor în formă de pară aveau un risc mai mic.
De fapt, autorii au subliniat că IMC nu ia în considerare locul în care sunt depozitate grăsimi pe corp, ceea ce poate clasifica greșit o persoană ca fiind nesănătoasă sau cu risc de îmbolnăvire.
Poate duce la prejudecăți în greutate
Se așteaptă ca un profesionist medical să își folosească cea mai bună judecată, ceea ce înseamnă că ar lua rezultatul IMC și ar considera pacientul ca un individ unic.
Cu toate acestea, unii profesioniști din domeniul sănătății folosesc IMC doar pentru a măsura starea de sănătate a unei persoane înainte de a oferi recomandări medicale, care pot duce la prejudecăți în greutate și asistență medicală de calitate slabă.
Cei cu IMC mai mare raportează mai des că medicii lor se concentrează doar asupra IMC-ului lor, chiar dacă numirea lor a fost pentru o preocupare fără legătură. Adesea, problemele medicale grave trec neobservate sau sunt văzute incorect ca probleme legate de greutate.
De fapt, studiile au arătat că, cu cât este mai mare IMC-ul unei persoane, cu atât este mai puțin probabil să participe la controale regulate de sănătate din cauza fricii de a fi judecat, a neîncrederii față de furnizorul de asistență medicală sau a unei experiențe negative anterioare, care poate duce la diagnosticarea tardivă, tratament , și grijă.
Este posibil să nu fie relevantă pentru toate populațiile
În ciuda utilizării pe scară largă a IMC în rândul tuturor adulților, este posibil să nu reflecte cu exactitate starea de sănătate a anumitor populații rasiale și etnice.
De exemplu, numeroase studii au arătat că persoanele de origine asiatică prezintă un risc crescut de boli cronice la punctele limită ale IMC mai mici, comparativ cu persoanele albe.
De fapt, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a elaborat orientări IMC asiatico-pacific, care oferă puncte alternative de tăiere a IMC:
Numeroase studii au arătat că aceste puncte alternative de tăiere identifică mai bine riscul pentru sănătate în rândul populațiilor asiatice. Cu toate acestea, este nevoie de mai multe cercetări pentru a compara aceste puncte limită cu asiatici americani de mai multe generații.
De asemenea, persoanele de culoare pot fi clasificate greșit ca supraponderale, în ciuda faptului că au o masă mai mică de grăsime și o masă musculară mai mare. Acest lucru poate sugera că riscul de boli cronice apare la un punct de limită mai mare al IMC, comparativ cu alte rase, în special în rândul femeilor negre.
De fapt, un studiu din 2011 a constatat că femeile negre au fost considerate sănătoase din punct de vedere metabolic la punctele limită cu 3,0 kg / m2 mai mari decât persoanele care nu sunt negre, ceea ce pune în discuție și utilitatea IMC pentru toate grupurile rasiale.
În cele din urmă, bazându-se doar pe IMC ignoră importanța culturală a dimensiunii corpului pentru diferite grupuri. În unele culturi, masa mai mare de grăsime este privită ca fiind mai sănătoasă și mai de dorit. Furnizorii de servicii medicale ar trebui să ia în considerare ce înseamnă „sănătate” pentru fiecare pacient în mod individual.
Având în vedere că deciziile semnificative de sănătate, cum ar fi procedurile chirurgicale și intervențiile de scădere în greutate, se bazează pe IMC și greutate, este important ca toți profesioniștii din domeniul sănătății să depășească IMC pentru a se asigura că fac recomandări centrate pe pacient.
rezumatIMC consideră greutatea și înălțimea unei persoane doar ca o măsură a sănătății, mai degrabă decât individul. Vârsta, sexul, rasa, compoziția corpului, istoricul medical actual și trecut și alți factori pot afecta greutatea și starea de sănătate a unei persoane.
Alternative mai bune
În ciuda numeroaselor defecte ale IMC, este încă folosit ca instrument principal de evaluare, deoarece este convenabil, eficient din punct de vedere al costurilor și accesibil în toate setările de asistență medicală.
Cu toate acestea, există alternative la IMC care pot fi indicatori mai buni ai stării de sănătate a unei persoane - deși toți au propriul set de avantaje și dezavantaje.
Circumferinta taliei
Definiție
O circumferință mai mare a taliei - una mai mare de 35 inci (85 cm) la femei sau 40 inci (101,6 cm) la bărbați - indică o grăsime corporală mai mare în zona abdominală, care este asociată cu un risc mai mare de boli cronice.
Beneficii
Este ușor de măsurat, necesitând doar o bandă de măsurare.
Dezavantaje
Nu ia în considerare diferite tipuri de corpuri (de exemplu, în formă de măr vs. în formă de pară) și nu se dezvoltă (de exemplu, masa musculară și osoasă).
Raportul talie-șold
Definiție
- Un raport ridicat (mai mare de 0,80 la femei; mai mare de 0,95 la bărbați) indică depozite mai mari de grăsimi în zona stomacului și este legat de un risc mai mare de boli de inimă și cronice.
- Un raport scăzut (mai mic sau egal cu 0,80 la femei; mai mic sau egal cu 0,95 la bărbați) sugerează depozitarea mai mare a grăsimii șoldului, care este asociată cu o sănătate mai bună.
Beneficii
Este ușor de măsurat, necesitând doar o bandă de măsurare și un calculator.
Dezavantaje
Nu ia în considerare diferite tipuri de corp (de exemplu, în formă de măr vs. în formă de pară) și nu se formează (de exemplu, masa musculară și osoasă).
Procentul de grăsime corporală
Definiție
Procentul de grăsime corporală este cantitatea relativă de grăsime corporală pe care o are o persoană.
Beneficii
- distinge între masa grasă și masa fără grăsimi
- reprezentarea mai exactă a riscului pentru sănătate decât IMC
Dezavantaje
- risc ridicat de eroare cu instrumente de evaluare convenabile (de exemplu, măsurători ale pliurilor cutanate, analiză portabilă a impedanței bioelectrice, scale la domiciliu)
- instrumentele mai precise sunt scumpe și inaccesibile pentru mulți (de exemplu, absorptiometria cu raze X cu energie dublă, cântărirea subacvatică, BodPod)
Teste de laborator
Definiție
Testele de laborator sunt diferite măsurători ale sângelui și ale semnelor vitale care pot indica riscul de boli cronice (de exemplu, tensiunea arterială, ritmul cardiac, colesterolul, nivelul glicemiei, inflamația).
Beneficii
- oferă o analiză mai detaliată a sănătății metabolice a unei persoane
- nu se bazează doar pe grăsimea corporală ca măsură a sănătății
Dezavantaje
De cele mai multe ori, o singură valoare de laborator nu este suficientă pentru a diagnostica sau indica riscul.
Indiferent de instrumentul de evaluare utilizat, este important ca furnizorii de servicii medicale să nu se bazeze pe un singur test.De exemplu, un furnizor de asistență medicală poate măsura IMC-ul și circumferința taliei unei persoane și, dacă apare îngrijorare, poate urma un test de sânge.
Este important să tratați fiecare pacient ca persoană individuală pentru a determina ce înseamnă sănătatea pentru ei - fizic, mental, emoțional și spiritual.
rezumatPot fi utilizate alte instrumente de evaluare a corpului în locul IMC, cum ar fi circumferința taliei, procentul de grăsime corporală și testele de sânge. Cu toate acestea, fiecare vine cu propriul set de avantaje și dezavantaje.
Linia de jos
Indicele masei corporale (IMC) este un instrument extrem de controversat de evaluare a sănătății conceput pentru a estima grăsimea corporală a unei persoane și riscul unei sănătăți precare.
Cercetările arată de obicei un risc mai mare de boli cronice, deoarece IMC crește peste intervalul „normal”. Mai mult, un IMC scăzut (sub 18,5) este, de asemenea, legat de rezultatele slabe ale sănătății.
Acestea fiind spuse, IMC nu ia în considerare alte aspecte ale sănătății, cum ar fi vârsta, sexul, masa grasă, masa musculară, rasa, genetica și istoricul medical. Mai mult decât atât, folosirea acestuia ca unic predictor al sănătății s-a dovedit a crește tendința de greutate și inechitățile de sănătate.
Deși IMC poate fi util ca punct de plecare, nu ar trebui să fie singura măsurare a sănătății dumneavoastră.
