Sindromul de hipermobilitate

Sindromul de hipermobilitate (HMS) se caracterizează printr-o flexibilitate excesivă a articulațiilor, care este cauzată de o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv. Se cunoaște puțin despre cauza bolii. Calitatea vieții este limitată în special de durerea cronică a articulațiilor.

Ce este sindromul de hipermobilitate?

La Sindromul de hipermobilitate este o slăbiciune a țesutului conjunctiv, ceea ce duce la o suprasolicitare neobișnuită a articulațiilor. Boala se caracterizează printr-o suprasolicitare a articulațiilor. Distincția dintre mobilitatea normală și hipermobilitate este fluidă. Sindromul este asociat cu plângeri în sistemul musculo-scheletic, dar acestea trebuie diferențiate de bolile reumatice.

HMS trebuie, de asemenea, privit separat de alte boli care sunt asociate cu hipermobilitatea articulațiilor, cum ar fi sindromul Marfan, artrita reumatoidă, osteogeneza imperfectă sau sindromul Ehlers-Danlos. În ceea ce privește sindromul Ehlers-Danlos, există totuși discuții cu privire la dacă sindromul de hipermobilitate este o variantă ușoară a acestei boli. În ciuda cursului benign, plângerile afectează grav calitatea vieții. Deoarece boala apare foarte rar, există foarte puține experiențe cu cauzele și efectele sale.

cauze

Se cunosc foarte puține lucruri despre cauzele sindromului de hipermobilitate. În 1986 a fost inclusă în Nosologia internațională a bolilor ereditare ale țesutului conjunctiv. Există afirmații contradictorii în literatura de specialitate. Se spune că este o boală ereditară autosomală dominantă. Cu toate acestea, gena afectată nu este menționată. Alte publicații nu presupun o boală ereditară.

De asemenea, nu este clar în ce măsură sindromul poate fi distins de alte boli. Unii cercetători suspectează legături cu sindromul Ehler-Danlos, HMS fiind o variantă ușoară a acestei boli. În acest sindrom, se cunoaște o moștenire dominantă autosomală.

Simptome, afectiuni si semne

Principalul simptom al sindromului de hipermobilitate este supramobilitatea articulațiilor până la hiperextensia lor. La copiii mici, această hipermobilitate este încă fiziologică, deoarece țesutul conjunctiv nu este încă complet dezvoltat la această vârstă. În timpul pubertății, articulațiile completă se maturizează și gama lor de mișcare scade de obicei. Totuși, nu este cazul sindromului de hipermobilitate.

Dimpotrivă, mobilitatea crește chiar. Sindromul este definit în funcție de așa-numitul Beighton Score. Scorul Beighton este un sistem de puncte care descrie extinderea hiperextensiei. Există un moment în care hiperextensibilitatea unui cot este mai mare de 10 grade, degetul mare atinge antebrațul, articulația de bază a degetului mic poate fi întinsă la 90 de grade, hiperextensibilitatea articulației genunchiului este mai mare de 10 grade și palmele mâinilor sunt întinse Genunchi pe podea. Dacă există patru sau mai multe puncte, există un sindrom de hipermobilitate.

Hipermobilitatea generalizată are valoare patologică numai dacă este însoțită de durere cronică, artralgie, reumatism de țesuturi moi în mai mult de trei locuri, probleme neurologice și psihologice și alte simptome. Simptomele pot apărea sau nu. În general, tabloul clinic este foarte variabil. Unii copii mici au dificultăți să învețe să meargă.

La alte persoane, primele simptome nu apar până la pubertate. Simptomul comun este evoluția progresivă a bolii. Speranța de viață este de obicei normală, cu excepția cazurilor rare în care se observă implicarea vasculară.

Diagnosticul și cursul bolii

Pentru a diagnostica sindromul de hipermobilitate, trebuie efectuate diagnostice diferențiale pentru a-l distinge de alte boli. Aceste afecțiuni includ sindromul Marfan, artrita reumatoidă, fibromialgia, dureri în creștere normală și sindromul Ehlers-Danlos. Cu toate acestea, conform unor definiții, există o anumită suprapunere cu sindromul Ehlers-Danlos.

complicaţiile

Sindromul de hipermobilitate restricționează sever și reduce calitatea vieții. Persoana afectată de obicei suferă de durere severă, care afectează în principal articulațiile. Acest lucru duce, de asemenea, la o mobilitate restrânsă, astfel încât pacientul poate fi dependent și de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Mobilitatea articulațiilor scade și duce la restricții severe.

Drept urmare, activitățile normale de zi cu zi sau activitățile sportive nu mai sunt ușor realizabile pentru pacient. Articulațiile pot fi de asemenea hiperextinse. Durerea poate apărea și sub formă de durere în repaus și, prin urmare, poate duce la tulburări de somn. Sindromul de hipermobilitate nu conduce de obicei la o reducere a speranței de viață, dar sindromul progresează în timp și duce la simptome din ce în ce mai severe.

Ca urmare a durerii persistente, nu este neobișnuit ca pacientul să experimenteze depresie și alte tulburări mintale. Nu este posibil să se trateze sindromul de hipermobilitate cauzal. Din acest motiv, se administrează numai tratament simptomatic. Acest lucru nu duce la complicații sau reclamații suplimentare. Cu toate acestea, nu se poate prevedea dacă tratamentul va duce, de asemenea, la un curs pozitiv al bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic imediat ce apare disconfort sau durere în sistemul scheletului. Dacă există modificări ale mobilității și anomalii în intervalul de mișcare, medicul ar trebui să examineze mai îndeaproape condițiile fizice. Dacă articulațiile sunt suprasolicitate sau suprasolicitate, există adesea boli care au un curs înfiorător al bolii. Prin urmare, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil.

Dacă persoana în cauză nu se comportă bine sau are senzația de pierdere a forței, trebuie consultat un medic. Cu plângeri reumatice, boala este deja într-un stadiu avansat. Prin urmare, în aceste cazuri, trebuie consultat imediat un medic. Dacă activitățile fizice nu mai pot fi desfășurate ca de obicei, dacă există neliniște interioară sau dacă persoana în cauză se simte deseori epuizată, este recomandabilă o clarificare a plângerilor.

Dacă vă simțiți rău, vă simțiți rău sau aveți probleme psihologice, este recomandată o vizită de check-up la un medic. Dacă simptomele persistă câteva săptămâni sau luni, există motive de îngrijorare. Dacă acestea cresc în intensitate sau întindere, persoana în cauză are nevoie de ajutor medical și îngrijire medicală. Dacă copiii au probleme neobișnuite să învețe să se deplaseze, este recomandabil să discutați observațiile cu un medic. Dacă vi se refuză să alergați sau să continuați să vă restricționați, ar trebui să vă adresați unui medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Terapie și tratament

Nu este posibilă o terapie cauzală a sindromului de hipermobilitate. Cu toate acestea, patru grupuri de reclamații trebuie tratate individual. Acestea includ:

• problemele ortopedice
• tratamentul durerii
• efectele asupra sistemului nervos
• vasul de sânge se schimbă

Problemele ortopedice trebuie tratate diferit decât în ​​cazul bolilor reumatice clasice. Reluctanța este cu chirurgie Pentru a practica procedurile chirurgicale, deoarece strângerea ligamentelor este deseori nereușită și apare cicatricea afectată. De fapt, exercițiile de construcție musculară sunt contraproductive. Accentul este pus pe creșterea stabilității adâncirii. Trebuie evitate sporturile de contact și activitățile deseori repetitive. Pentru aceasta, formele blânde de antrenament ar trebui să fie efectuate fără a depăși excesiv.

Dacă clemele nervoase apar mai des datorită tensiunii musculare, utilizarea pernelor gâtului sau a bretelelor cervicale are sens. De asemenea, trebuie observat sistemul vaselor de sânge pentru a putea reacționa rapid la primele semne de tulburări circulatorii iminente în creier. Întrucât durerea afectează cel mai mult calitatea vieții, accentul principal ar trebui să fie pe terapia durerii.

Terapia durerii constă în terapie de vorbire, tehnici de relaxare și aportul de opiacee slabe, cum ar fi tilidina, tramadolul și codeina. În cazul depresiei, este de asemenea utilă o combinație cu antidepresive care diminuează durerea. Terapia comportamentală ar trebui să încurajeze comportamente care să faciliteze abordarea bolii și să dezvolte strategii pentru a minimiza efectele acesteia.

Variabilitatea bolii face necesară dezvoltarea de strategii individuale pentru a face față problemelor. Abordarea sindromului de hipermobilitate este un proces pe tot parcursul vieții.

Perspective și prognoză

Prognosticul sindromului de hipermobilitate este descris de medici drept nefavorabil. Deși speranța de viață nu este scurtată de tulburări, este vorba de tulburări severe în îndeplinirea îndatoririlor cotidiene. Boala cronică se bazează pe un defect genetic și, prin urmare, este considerată incurabilă. Oamenii de știință și cercetătorii nu au autoritatea legală de a modifica genetica unei persoane. Din acest motiv, tratamentul medical al bolii se limitează la tratamentul reclamațiilor existente.

Simptomele sunt individuale, dar se concentrează asupra sistemului musculo-scheletic uman. În plus, de obicei cresc pe parcursul vieții. La un număr mare de pacienți, limitările bolii dezvoltă sechele psihologice sau boli. Sarcina deficitelor fizice este transferată la nivel emoțional și duce la reducerea stării de bine. În general, acest lucru face ca posibilele reușite ale tratamentului să fie mai dificile și poate agrava, de asemenea, simptomele existente. În multe cazuri, pacienții depind zilnic de ajutorul altor persoane, deoarece nu pot face față vieții de zi cu zi pe cont propriu. Simțirea neputincioasă poate declanșa frustrare, probleme de comportament sau schimbări de personalitate. În plus, persoana în cauză suferă de durere severă. Ingredientele active ale preparatelor analgezice provoacă un comportament adictiv și declanșează alte boli secundare.

profilaxie

Nu există nicio modalitate de a preveni sindromul de hipermobilitate, deoarece este cel mai probabil un defect de țesut conjunctiv congenital. Cu toate acestea, totul trebuie făcut pentru a evita bolile secundare prin gama largă de opțiuni de terapie. Aceasta include consolidarea stabilității profunde a articulațiilor prin forme ușoare de antrenament, monitorizarea vaselor de sânge pentru a evita tulburările circulatorii sau accidente vasculare cerebrale, prevenirea înfăptuirilor nervoase cu ajutorul unei bretele de gât și a terapiei durerii.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de sindrom de hipermobilitate, persoana afectată are doar câteva măsuri directe de urmărire disponibile. Deoarece este și o boală congenitală, nu poate fi vindecată complet, astfel încât pacientul este dependent de terapia pe tot parcursul vieții. Dacă persoana în cauză dorește să aibă copii, consilierea genetică poate fi, de asemenea, efectuată.

Acest lucru va ajuta la determinarea cât de probabile sunt copiii să dezvolte boala. Sindromul de hipermobilitate se concentrează asupra detectării precoce și a tratamentului, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații. De regulă, simptomele sindromului de hipermobilitate sunt tratate cu fizioterapie sau terapie pentru durere.

Persoana afectată poate face multe exerciții din aceste terapii în propria casă și prin aceasta accelerează tratamentul. Ajutorul și sprijinul propriei familii sau prietenilor este, de asemenea, foarte important în această boală și poate, înainte de toate, să prevină depresia sau alte tulburări psihologice. În unele cazuri, însă, este necesar un suport psihologic profesional. Speranța de viață a persoanei afectate nu este influențată negativ sau redusă altfel de sindromul de hipermobilitate.

Puteți face asta singur

În cazul sindromului de hipermobilitate, unele reclamații pot fi limitate și prin intermediul unui ajutor de sine, astfel încât tratamentul medical nu trebuie să aibă loc întotdeauna.

În cazul tensiunii musculare, perne speciale și alte ajutoare pot fi utilizate pentru prevenirea și tratarea acestora. Exercițiile de relaxare a mușchilor și a corpului pot fi, de asemenea, utilizate în sindromul de hipermobilitate, în care yoga este deosebit de potrivit pentru acest lucru. Cu toate acestea, trebuie evitate activități dificile sau activități sportive pentru a nu supraîncărca corpul și mușchii. Mai presus de toate, trebuie evitate exercițiile care formează mușchi.Terapia durerii trebuie, de asemenea, efectuată pentru acest sindrom. Această terapie este de obicei efectuată conform indicațiilor unui medic. Cu toate acestea, persoana trebuie să evite calmantele ori de câte ori este posibil, deoarece acestea pot deteriora stomacul dacă sunt luate pe o perioadă lungă de timp.

În cazul depresiei și al altor reclamații psihologice datorate sindromului de hipermobilitate, un psiholog trebuie să fie mereu contactat. Cu toate acestea, conversațiile cu rudele sau prietenii pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului bolii. Cei afectați depind, de asemenea, de examinările obișnuite ale vaselor de sânge și de circulație a sângelui pentru a preveni posibile complicații și tulburări.