hiperlipoproteinemia

Hiperlipoproteinemie (HLP) se caracterizează prin niveluri crescute de colesterol, trigliceride și lipoproteine ​​din sânge. Cauzele hiperlipoproteinemiei sunt diverse, iar consecințele acesteia trebuie luate în considerare într-o manieră diferențiată.

Ce este hiperlipoproteinemia?

hiperlipoproteinemia este o tulburare a metabolismului lipidic care are fie cauze primare, fie secundare. Hiperlipoproteinemia primară este genetică, în timp ce forma secundară este întotdeauna o consecință a unui stil de viață nesănătos sau a unor boli subiacente, cum ar fi B. diabet.

Lipoproteinele sunt constant în sânge, deoarece au o funcție de transport pentru colesterol și trigliceride (grăsimi). Colesterolul format în timpul metabolismului lipidic are funcții centrale în organism. Este materialul de pornire pentru hormonii steroizi, bilia și este o componentă principală a tuturor membranelor celulare. De asemenea, trigliceridele trebuie aduse la destinația lor pentru producerea de energie. Lipoproteinele transportă lipidele fie de la ficat la celelalte organe folosind LDL (lipoproteine ​​cu densitate mică) sau invers de la organe și sistemul vaselor de sânge la ficat folosind HDL (lipoproteine ​​cu densitate mai mare).

În hiperlipoproteinemie, raportul dintre LDL și HDL este adesea schimbat în favoarea LDL. Cu toate acestea, LDL are un potențial mare de risc pentru arterioscleroză și bolile care rezultă din aceasta. HDL are efectul opus. Hiperlipoproteinemia este, de asemenea, împărțită în hipercolesterolemie (nivel crescut de colesterol), hipertrigliceridemie (niveluri crescute de trigliceride) și hiperlipidemie mixtă.

cauze

hiperlipoproteinemia este determinat genetic în forma sa primară. Există multe posibilități de mutație asupra lipoproteinelor. Mecanismul de reglare a procesului de reducere și creștere a colesterolului poate fi de asemenea perturbat.

Ca urmare, hiperlipoproteinemiile dintre cele mai variate tipuri apar cu riscuri diferite pentru bolile secundare. În mod secundar, acestea apar de obicei dintr-o dietă cu conținut ridicat de grăsimi, lipsa exercițiilor fizice sau ca urmare a bolilor subiacente legate de metabolismul grăsimilor B. diabet, obezitate, ficat sau boli biliare. Diabetul de tip 2 este de ex. B. caracterizat prin aceea că trebuie să se formeze concentrații foarte mari ale acelorași din cauza insulinei slab eficiente. Cu toate acestea, deoarece insulina mobilizează și grăsimile, concentrația lipidică din sânge crește.

Grăsimile și colesterolul sunt lipide și, prin urmare, sunt întotdeauna transportate împreună de lipoproteine. Bolile care duc la întreruperea pierderii de grăsime sunt, de asemenea, cauza hiperlipoproteinemiei, cum ar fi aportul crescut de grăsime prin alimente, pierderea de grăsime redusă din cauza lipsei de exerciții fizice sau creșterea degajării de grăsime din celulele grase în cazul obezității.

Simptome, afectiuni si semne

Există mai multe forme de hiperlipoproteinemie. Ele diferă în ceea ce privește simptomele lor. Un simptom proeminent care poate indica toate formele bolii este apariția unor xanthome tendinoase. Acestea sunt mici modificări ale pielii de culoare alb-gălbui. Există cinci tipuri de hiperlipoproteinemie primară cu simptome diferite.

Tipul 1 este indicat în primul rând prin xanthome și depozite de lipide în ficat și splină. Tipul 2 duce la tulburări circulatorii, arterioscleroză și un nivel crescut al colesterolului. Acest tip de boală este asociat cu un risc crescut de atac de cord. Chiar și cu tipul 3, nivelul colesterolului este crescut și riscul de arterioscleroză este crescut.

Simptomele cele mai distinctive ale tipului 4 sunt durerea abdominală sub formă de colici abdominale superioare, obezitate, ficat gras, hiperuricemie (guta), un risc crescut de arterioscleroză și inflamarea frecventă a pancreasului (pancreatită). Tipul 5 se caracterizează printr-o mărire simultană a splinei și ficatului (hepatosplenomegalie).

În plus, duce la xantomele pielii, colici epigastrice, obezitate și niveluri ridicate de colesterol. Există, de asemenea, hiperlipoproteinemie secundară, care, pe lângă xantomele tendinoase, poate fi indicată și în câteva cazuri prin așa-numita xantlasmă. Acestea sunt vizibile modificări simetrice ale pielii de culoare alb-gălbui pe pleoape și colțul interior al ochiului.

Diagnostic și curs

A hiperlipoproteinemia este în primul rând lipsită de simptome. Cu toate acestea, poate fi cauza unor boli cardiovasculare grave, care pot duce la atacuri de cord sau lovituri.

Anumite forme de hiperlipoproteinemie pot să formeze plăci în vasele de sânge (arterioscleroză), care determină apoi aceste boli. Există doar un risc crescut de arterioscleroză cu creșterea LDL sau scăderea HDL. HDL transportă lipidele din sistemul vaselor de sânge la ficat. De asemenea, dizolvă parțial colesterolul din plăci, astfel încât acestea să se micșoreze. Cu toate acestea, colesterolul LDL este transportat de la ficat la organe.

Este oxidat cu ușurință și, sub forma sa oxidată, este rapid absorbit de macrofage, care apoi se atașează pe plăci sub formă de celule de spumă încărcate cu grăsime. Diagnosticul de hiperlipoproteinemie se face prin determinarea valorilor lipidelor din sânge ale colesterolului total, trigliceridelor, colesterolului LDL, colesterolului HDL și lipoproteinelor după o abstinență alimentară de cel puțin 12 ore.

complicaţiile

Hiperlipoproteinemia provoacă diverse plângeri și simptome la pacient. Aceste simptome depind de obicei de tipul exact de hiperlipoproteinemie. De obicei, pacienții sunt obezi și continuă să fie supraponderali. Există un risc crescut de atac de cord, în urma căruia speranța de viață a pacientului este de obicei mult redusă.

Nu este neobișnuit să apară dureri de stomac. Ficatul poate fi afectat și de hiperlipoproteinemia din ficatul gras. Fiind supraponderal are un efect foarte negativ asupra sănătății generale a pacientului și poate duce la durere suplimentară la nivelul articulațiilor și genunchilor persoanei în cauză.

Există și alte boli cardiovasculare cauzate de hiperlipoproteinemie. În caz de accident vascular cerebral, acesta poate duce la moarte sau restricții severe în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Mai presus de toate, apare paralizia, care poate complica viața de zi cu zi.

Tratamentul hiperlipoproteinemiei nu duce la complicații suplimentare. În cele mai multe cazuri, are loc cu ajutorul medicamentelor care limitează simptomele. Cu toate acestea, persoana în cauză ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să evite în orice caz să fie supraponderal. Poate exista o reducere a speranței de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum dureri abdominale, obezitate, tulburări circulatorii sau semne ale ficatului gras, starea de bază poate fi hiperlipoproteinemia. O vizită la medic este indicată dacă simptomele persistă mai multe zile și afectează grav starea de bine. Dacă mai există probleme, este mai bine să vă adresați unui medic în aceeași zi. Boala poate fi tratată bine dacă este recunoscută din timp. Cu toate acestea, în absența tratamentului, se pot dezvolta complicații grave și efecte pe termen lung.

Consilierea medicală este necesară cel târziu atunci când se constată semne de arterioscleroză sau alte boli grave. Persoana în cauză trebuie să viziteze imediat medicul de familie și să se asigure pentru examinări suplimentare. Persoanele care duc stiluri de viață nesănătoase sunt în special predispuse la dezvoltarea hiperlipoproteinemiei. Obezitatea, bolile hepatice sau biliare și diabetul de tip 2 sunt factori de risc tipici care trebuie clarificați. Dacă simptomele menționate apar în legătură cu aceste boli, este indicată o clarificare imediată a medicului de familie sau a unui internist.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

hiperlipoproteinemia are nevoie de tratament datorită riscului său de a dezvolta arterioscleroză. Hiperlipoproteinemia primară necesită tratament constant cu medicamente. Așa-numitele substanțe de scădere a lipidelor sunt aplicate în acest scop.

Agenții importanți de scădere a lipidelor includ inhibitori de CSE, niacină și fibrați. În formele secundare ale acestei tulburări metabolice, o schimbare a stilului de viață este de multe ori suficientă. Obezitatea trebuie redusă printr-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu un conținut ridicat de calorii. Dacă o altă boală este cauza, tratarea acesteia este o condiție necesară pentru atingerea nivelurilor normale ale lipidelor din sânge.

Deoarece hiperlipoproteinemia este doar un simptom, dar nu o boală independentă, ea poate fi luată în considerare doar în complexul general al terapiei.

Perspective și prognoză

Hiperlipoproteinemia nu este vindecată în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, prognosticul este legat de boala de bază și trebuie evaluat individual. În cazul unei boli cronice, se tratează simptomele care apar. Nu este indicată nicio cură pentru diabet, dar o calitate bună a vieții poate fi obținută dacă se iau în considerare diverse orientări.

Administrarea de medicamente reglează metabolismul, ceea ce duce la o îmbunătățire a simptomelor. În terapia de lungă durată, ușurarea simptomelor de succes poate fi, prin urmare, documentată la un număr mare de pacienți. Cu toate acestea, o recidivă apare imediat dacă medicamentul este întrerupt sau dacă nu există verificări necesare în care ingredientele active sunt reajustate.

Dacă hiperlipoproteinemia este declanșată fiind foarte supraponderală, pacientul are un prognostic bun dacă există o pierdere permanentă în greutate. Vindecarea bolii de bază durează timp și este adesea asociată cu recidive sau alte complicații. Cu toate acestea, există o perspectivă de îmbunătățire. În lipsa exercițiilor fizice și a unei alimentații precare, persoana afectată poate contribui, în unele cazuri, independent, la îmbunătățirea calității vieții.

Dacă organele sunt deteriorate, este necesară și terapia pe termen lung. În unele cazuri, trebuie făcută o donație de organe. Dacă acest lucru are loc cu succes, hiperlipoproteinemia este considerată vindecată.

profilaxie

Formele secundare ale hiperlipoproteinemia poate fi prevenit bine. Un stil de viață sănătos fără nicotină, o dietă sănătoasă și exerciții fizice sunt suficiente. Unele afecțiuni preexistente de hiperlipoproteinemie pot fi, de asemenea, prevenite în acest fel.

Dupa ingrijire

În cazul hiperlipoproteinemiei, detecția precoce și tratamentul bolii sunt esențiale. La primele simptome și reclamații trebuie contactat un medic. În majoritatea cazurilor, cu cât boala este mai devreme recunoscută, cu atât este mai bine cursul ulterior al hiperlipoproteinemiei. Deoarece acest lucru nu poate duce la vindecarea de sine, trebuie să aibă loc întotdeauna un examen medical și un tratament.

Boala este de obicei tratată prin luarea de medicamente. Este important să se asigure doza corectă cu un aport regulat, astfel încât simptomele să poată fi atenuate corect. În caz de reacții adverse sau interacțiuni cu alte medicamente, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat mai întâi.

În general, cu hiperlipoproteinemia, un stil de viață sănătos, cu o alimentație adecvată are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Obezitatea trebuie evitată. De asemenea, sunt foarte utile examinările periodice ale unui medic, prin care trebuie verificate în special nivelul de grăsime din sânge. În unele cazuri, hiperlipoproteinemia are o altă afecțiune care necesită tratament primar. Boala poate duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.

Puteți face asta singur

O modificare a dietei poate aduce o contribuție semnificativă la reducerea nivelului de lipide din sânge și greutatea corporală în hiperlipoproteinemie. Aportul zilnic de grăsime ar trebui limitat la maximum 30 la sută din aportul zilnic de calorii, inclusiv grăsimile ascunse. Uleiurile vegetale constând din acizi grași nesaturați sunt recomandate pentru prepararea vaselor; utilizarea grăsimilor hidrogenate chimic nu este recomandată. Peștii cu apă rece, precum somonul sau macroule conțin acizi grași omega-3 valoroși, care pot avea un efect benefic asupra nivelului de colesterol. Metodele de gătit blânde, cum ar fi tocanarea sau aburirea se pot face fără nici o grăsime. Aproximativ jumătate din necesarul zilnic de calorii ar trebui acoperit de carbohidrați complecși din fructe, legume, cereale integrale, cartofi și leguminoase. Usturoiul, frunzele de anghinare și psyllium se spune că au un efect protector de scădere a colesterolului și vascular.

O mulțime de exerciții și un stil de viață sănătos, cu puțin alcool și, dacă este posibil, fără nicotină, ajută la reducerea excesului de greutate și, astfel, la îmbunătățirea nivelului de lipide din sânge. În plus, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare ca urmare a hiperlipoproteinemiei este redus. Bolile de bază existente, cum ar fi diabetul zaharat, trebuie tratate și ajustate cât mai bine. Dacă există antecedente familiale, se recomandă monitorizarea periodică a nivelului de lipide din sânge pentru a putea contracara o creștere înainte de a produce daune sănătății. În cazul hiperlipoproteinemiei ereditare, terapia medicamentoasă este de obicei necesară pe lângă schimbarea stilului de viață.