Mulți oameni trăiesc cu virusul hepatitei C (VHC) fără să știe că îl au. Hepatita C, cauzată de VHC, dăunează ficatului.
Unii oameni cu virusul îl elimină fără tratament. Aceasta se numește hepatită acută C. Este rareori asociată cu condiții care pun viața în pericol.
Citiți mai departe pentru a afla despre cele mai recente tratamente și perspectivele pentru hepatita C.
Poti muri de hepatita C?
Complicațiile hepatitei C netratate, inclusiv ciroza (cicatrizarea ficatului) și cancerul hepatic, pot fi fatale, deși VHC în sine este rareori fatală.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), persoanele care dezvoltă ciroză din VHC au o șansă de 1 până la 4% de a dezvolta, de asemenea, cancer la ficat și o șansă de 5 până la 25% de a dezvolta ciroză în termen de 20 de ani.
Decompensarea hepatică (deteriorarea funcției hepatice) și insuficiența hepatică sunt, de asemenea, posibile complicații.
Perspectivele și speranța de viață pentru persoanele cu hepatită C cronică depind de cât de mult din ficatul lor este deteriorat. Depinde și de cât de bine răspunde o persoană la tratament.
Dar tratamentele au parcurs un drum lung în ultimii ani. Perspectivele sunt adesea optimiste, mai ales în cazul intervențiilor timpurii.
Progresia hepatitei C determină perspectivele pe termen lung
CDC estimează că mai mult de jumătate dintre persoanele cu o infecție cu VHC vor dezvolta hepatită cronică C. Hepatita cronică C este pe termen lung și poate duce la ciroza permanentă sau cancer la ficat.
Hepatita C cronică nu are de obicei simptome. Este posibil ca persoanele cu hepatită cronică C să nu știe chiar că o au. Dar, odată ce apar simptomele, înseamnă că deteriorarea ficatului a început deja.
Care este perspectiva unei persoane cu hepatită cronică C?
Tratament
Hepatita C cronică este adesea tratabilă. De obicei, implică administrarea unei combinații de medicamente pentru a reduce încărcătura virală la niveluri nedetectabile. Aceste medicamente acționează pentru a împiedica multiplicarea virusului și, în cele din urmă, pentru a distruge virusul.
Regimurile medicamentoase pentru hepatita C se schimbă întotdeauna și se îmbunătățesc. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai recente tratamente pentru a vedea dacă acestea ar putea funcționa pentru dumneavoastră.
După tratament, medicul dumneavoastră se va asigura că virusul a dispărut. A fi departe de virus, numit și răspuns virologic susținut (SVR), înseamnă că probabil nu va reveni. Dar reinfecția este încă posibilă.
În Statele Unite, regimurile medicamentoase mai vechi includeau injecția cu interferon și ribavirina, un medicament pe cale orală. Acum, medicamentele orale mai noi numite antivirale cu acțiune directă (DAA) pot fi mai eficiente și mai bine tolerate.
Mai mult de 90% din cazuri pot fi vindecate cu 8 până la 12 săptămâni de terapie. Acest lucru depinde de:
- DAA folosit
- Genotipul VHC
- încărcătura virală
- severitatea afectării ficatului înainte de tratament
Este important să includeți screening-ul de rutină al VHC pentru anumite populații pentru a identifica infecția înainte de apariția daunelor grave. Un diagnostic întârziat poate afecta eficacitatea tratamentului.
Genotip
Succesul tratamentului pentru hepatita cronică C depinde și de genotipul virusului. Genotipurile sunt variații ale virusului care au evoluat de-a lungul anilor. Unele genotipuri pot fi mai dificil de tratat decât altele.
În prezent, genotipurile 1a, 1b, 2 și 3 sunt cele mai frecvente genotipuri VHC în Statele Unite.
Cazuri de hepatită C în Statele Unite
CDC raportează că, în 2018, un total de 15.713 certificate de deces din SUA aveau hepatita C ca cauză de deces sau care contribuie la deces. Acest lucru este probabil mai mic decât numărul real, deoarece atât de multe infecții rămân nedocumentate.
Studiile arată că baby boomers (născuți între 1946 și 1964) sunt mai predispuși decât alte grupuri să fi fost expuși la VHC. Majoritatea dintre ei au contractat infecții între 1970 și 1990 în timpul unui vârf de noi infecții.
Și întrucât persoanele cu o infecție cu VHC ar putea să nu prezinte simptome, pot transmite, fără să știe, virusul altora.
Astăzi, cel mai frecvent factor de risc pentru hepatita C în Statele Unite este consumul de droguri injectabile.
Deoarece o infecție cu VHC nu poate prezenta simptome, numărul de cazuri noi este probabil mai mare decât cel raportat, potrivit CDC.
Care sunt perspectivele pentru hep C care se dezvoltă în ciroză sau cancer de ficat?
Hepatita C poate duce la ciroză, mai ales dacă este lăsată netratată. Fără tratament, ciroza poate duce la cancer hepatic și insuficiență hepatică.
Tratarea cirozei și a cancerului hepatic necesită de obicei un transplant de ficat. Un transplant poate vindeca atât cancerul, cât și afectarea funcției hepatice. Dar un transplant este disponibil numai pentru un număr mic de persoane.
O analiză a impactului terapiei cu interferon asupra cancerelor asociate cu VHC a concluzionat că tratamentul este benefic în perspectiva bolii.
Speranța este la orizont
În iunie 2016, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat combinația de medicamente Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir). Acesta este primul medicament aprobat pentru tratarea a șase genotipuri ale hepatitei C. Opțiunile de tratament și noile regimuri medicamentoase pentru hepatita C evoluează rapid.
În 2019, FDA a aprobat medicamentul antiviral Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) pentru o perioadă de tratament de 8 săptămâni pentru toate genotipurile. Aceasta a fost cu 4 săptămâni mai scurtă decât majoritatea celorlalte tratamente cu rezultate similare.
În loc de biopsii hepatice, teste imagistice mai noi, elastografie prin rezonanță magnetică (MRE) și elastografie tranzitorie sunt acum utilizate pentru a măsura rigiditatea ficatului pentru a determina gradul de deteriorare.
Vaccinări
Începând cu 2020, cercetătorii încă lucrează la un vaccin. În prezent nu există vaccinare împotriva hepatitei C.
Virusul este unic, deoarece are cel puțin șapte forme distincte și 67 de subtipuri. Această variabilitate și provocările imunologice sunt obstacole în calea succesului vaccinului.
La pachet
Perspectiva hepatitei C depinde de tipul de virus care o provoacă. În multe cazuri, este posibil ca oamenii să nu știe că au hepatită C acută, care în aproximativ jumătate din cazuri se elimină singură.
Dar pentru hepatita cronică C, perspectivele depind de starea generală de sănătate a unei persoane, de gradul de afectare a ficatului, de cât de curând este primit tratamentul și de răspunsul la tratament.
Terapiile medicamentoase pentru hepatita cronică C pot elimina virusul, iar terapiile mai noi îmbunătățesc frecvent ratele de succes ale acestor tratamente. În general, perspectivele se îmbunătățesc odată cu diagnosticul precoce.
Simptome sau lipsa simptomelor?
Hepatita C cronică nu are de obicei simptome. Este posibil ca persoanele cu hepatită cronică C să nu știe chiar că o au. Dar, odată ce apar simptomele, înseamnă că deteriorarea ficatului a început deja.
