Polipii vezicii biliare

Polipii vezicii biliare sunt în mare parte tumori benigne, care în multe cazuri sunt complet lipsite de simptome și, prin urmare, nu sunt descoperite rar decât întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete. Polipii mai mici, de obicei, nu necesită tratament, dar trebuie verificați cu ultrasunete în mod regulat. Pentru descoperiri mai mari de zece milimetri, cu toate acestea, este recomandată îndepărtarea (de obicei laparoscopică) a întregii vezicii biliare, deoarece polipii vezicii biliari mai mari au un risc rar de degenerare în carcinom.

Ce sunt polipii vezicii biliare?

Polipii vezicii biliari se numără printre tumorile în cea mai mare parte benigne ale vezicii biliare, care sunt adesea descoperite doar întâmplător în timpul examinărilor cu ultrasunete de rutină, din cauza lipsei frecvente a simptomelor.

Nu este neobișnuit ca polipii vezicii biliari să conțină colesterol în plus față de celulele mucoasei, ceea ce le poate face dificil de diferențiat de calculii biliari în diagnosticul sonografic. De obicei, acestea dobândesc relevanță medicală doar de la o dimensiune de aproximativ zece milimetri sau o tendință de creștere rapidă.

În aceste cazuri, din cauza riscului de degenerare (rară) a polipilor în carcinom, se va lua decizia de a elimina întreaga vezică biliară ca măsură de precauție, urmată de o examinare histologică a țesutului. Aproximativ unul din douăzeci - bărbați mai mulți decât femeile - vor experimenta polipi biliari la un moment dat în viața lor.

cauze

Una dintre principalele cauze ale polipilor vezicii biliare - similar cu pietrele biliare tipice - este un conținut crescut de colesterol în vezica biliară. În plus față de depunerile pe mucoasa vezicii biliare (colesteatoza), aceasta provoacă, de asemenea, proeminențe care conțin colesterol ale membranei mucoase, așa-numitii polipi de colesterol.

Destul de interesant, pietrele și polipii sunt aproape niciodată formați împreună în aceeași vezică biliară - cei mai mulți pacienți diagnostică doar vreodată una dintre cele două structuri. Întrucât în ​​ambele cazuri, o ofertă excesivă de colesterol duce la dezvoltarea, o dietă incorectă trebuie de asemenea considerată ca fiind cauza principală.

Alte creșteri ale vezicii biliare pot favoriza, de asemenea, formarea de polipi. De regulă, sunt adenoame benigne care se dezvoltă fie din membrana mucoasă a vezicii biliare, fie din țesutul glandular (cistadenomii) și contribuie la dezvoltarea polipilor vezicii biliare.

Simptome, afectiuni si semne

Polipii vezicii biliari rămân adesea fără simptome sau cauzează simptome similare cu calculii biliari. Acestea sunt creșteri benigne ale vezicii biliare, dar în cazuri rare pot deveni și maligne. S-a observat că persoanele care suferă de calculi biliari nu dezvoltă polipi biliari.

În schimb, nu se formează calculi biliari la pacienții cu polipi biliari, indiferent dacă au sau nu simptome. Dacă simptomele apar cu polipii vezicii biliare depinde de dimensiunea polipilor și de stadiul de dezvoltare a bolii. Polipii izolați ai vezicii biliare nu prezintă adesea niciun simptom. Cu toate acestea, dacă apar în legătură cu alte boli, pot apărea greață, vărsături, dureri în abdomenul superior drept care radiază spre brâu de umăr, balonare, flatulență și colici.

Acestea sunt reclamații care pot apărea și în mod similar cu calculii biliari. Cu o formare extensivă de polip, tractul biliar și alimentarea vasculară pot fi de asemenea blocate. Un blocaj al tractului biliar duce la icter, care se observă prin îngălbenirea pielii și a ochilor. De asemenea, duce la mâncărime și oboseală.

Funcția hepatică poate fi afectată în așa fel încât funcția sa de detoxifiere să eșueze. Produsele metabolice toxice se acumulează apoi în organism. După eliminarea vezicii biliare afectate, simptomele se rezolvă de obicei complet. În același timp, elimină și riscul ca polipii vezicii biliare să se transforme în cancer de vezică biliară.

Diagnostic și curs

Polipii vezicii biliari sunt diagnosticați folosind sonografia, deși diferența dintre polipii care conțin colesterol și calculi biliari nu este întotdeauna clară, datorită aspectului similar pe ecografie.

De asemenea, este posibil să trecem cu vederea polipii vezicii biliari - pe de o parte, când sunt încă foarte mici, pe de altă parte, deoarece de multe ori nu pot fi arătați suficient de delimitați de structurile țesuturilor înconjurătoare. Unele valori de laborator (gama-GT, fosfatază alcalină) pot consolida, de asemenea, suspiciunea că s-a întâmplat ceva în vezica biliară.

Adesea, cei afectați de polipii vezicii biliari rămân complet lipsiți de durere, dar sunt posibile simptome precum dureri în abdomenul superior drept, care pot trage în umăr, greață și indigestie, în special în legătură cu alte boli biliare.

În combinație cu alte tulburări (piatră, tumoră), polipii pot provoca icter prin congestionarea fluxului biliar. În cazul polipilor vezicii biliari mai mari, riscul de degenerare în carcinom, deși este rar, trebuie luat în considerare.

complicaţiile

De obicei, polipii vezicii biliari nu provoacă disconfort, durere sau complicații. Din acest motiv, polipii rămân nedetectați foarte mult timp și, în cele mai multe cazuri, sunt diagnosticați doar din întâmplare. Cu toate acestea, pot provoca dureri sau greață în asociere cu alte boli ale vezicii biliare.

Nu este neobișnuit să apară probleme digestive sau diaree. În unele cazuri, apare icter. Din acest motiv, tratamentul nu are loc în fiecare caz. Dacă polipii vezicii biliari sunt relativ mici și nu provoacă disconfort sau durere, de obicei nu sunt îndepărtați.

Nu există complicații suplimentare pentru pacient și polipii nu duc la deteriorarea consecințelor. Cu toate acestea, dacă polipii vezicii biliare sunt mari și se răspândesc și cresc, întreaga vezică biliară trebuie eliminată în majoritatea cazurilor. Persoana afectată suferă o pierdere în greutate relativ puternică și sună ca o senzație generală de boală. De asemenea, există un risc crescut de cancer pentru pacient. Cu toate acestea, încă nu există complicații particulare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Polipii vezicii biliari adesea trec neobservați de către pacient, deoarece sunt adesea lipsiți de simptome. De obicei, acestea sunt observate numai în timpul unui control cu ​​ultrasunete. Prin urmare, este, în general, recomandat să se efectueze periodic o verificare de către un medic de familie. Verificările de rutină ajută la detectarea timpurie și ar trebui să fie folosite de oameni de toate vârstele. În plus, trebuie consultat un medic imediat ce apar simptome în vecinătatea regiunii abdominale.

Dacă durerea sau disconfortul apar în mod repetat, este recomandabil ca aceste informații să fie clarificate de un medic. Dacă vă simțiți rău, vărsături sau simțiți presiune în piept, trebuie să consultați un medic. Dacă există o performanță redusă, o nevoie crescută de somn sau oboseală în ciuda somnului adecvat nocturn, aceste observații trebuie discutate cu un medic.

Dacă există modificări în digestie, este necesară vizita unui medic imediat ce simptomele persistă mai multe zile sau cresc intensitatea. Diareea recurentă, constipația sau o obstrucție intestinală sunt motive de îngrijorare și trebuie evaluate medical.

De asemenea, se poate solicita ajutor medical dacă persoana în cauză are o vagă senzație de boală sau simte neliniște interioară. Dacă există o strângere în piept sau dacă există modificări neobișnuite ale greutății, trebuie consultat un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Polipii vezicii biliari care sunt mici și asimptomatici pot fi lăsați în vezica biliară fără terapie suplimentară, cu condiția să fie verificați regulat prin ecografie.

În cazul creșterii rapide și, în general, dintr-o expansiune de aproximativ zece milimetri, vezica biliară trebuie îndepărtată complet chirurgical (colecistectomie). În cazuri necomplicate, acest lucru se face de obicei foarte ușor ca parte a unei laparoscopii. Pentru pacient, care nu suferă de restricții majore din cauza pierderii vezicii biliare, nici operația și nici timpul după procedură nu sunt de obicei o sarcină dificilă.

În cazul simptomelor cum ar fi tulburări digestive frecvente, oboseală cronică sau pierderea în greutate nedorită, trebuie să fie luată în considerare o degenerare într-un stadiu precanceroasă sau un carcinom, în ciuda apariției relativ rare.

Dacă există o suspiciune de boală avansată, operația poate fi efectuată și cu ajutorul unei incizii abdominale (laparotomie), deoarece acest lucru oferă și medicului o bună investigație intraoperatorie a cavității abdominale și, prin urmare, întinderea bolii care s-a dezvoltat pe podeaua unui polip vezical.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru polipii vezicii biliare depinde de stadiul bolii și de mărimea polipilor prezenți. Practic, un polip vezical este benign și are un prognostic bun. Schimbările de țesut pot fi îndepărtate complet într-o procedură de rutină. După ce s-a vindecat rana, pacientul este externat din tratament ca fiind lipsit de simptome.

Cu cât este mai mare polipii vezicii biliari, cu atât devine mai probabil un curs malign al bolii. Acest lucru agravează imens prognosticul pentru pacient. Dacă nu sunt tratate, există riscul ca simptomele să crească constant și starea generală de sănătate să se deterioreze continuu.

Există, de asemenea, riscul decesului prematur al pacientului. Celulele canceroase se dezvoltă și se pot răspândi în corp pentru a metastaza în alte părți. Prin urmare, un diagnostic precoce și un tratament este crucial pentru continuarea cursului polipilor vezicii biliare.

Deși îndepărtarea modificărilor de țesut duce la recuperare rapidă în cazuri normale, pacientul poate fi expus la noi polipi în orice moment. Un nou focar al bolii cu același prognostic este posibil în decursul vieții. Dacă polipii vezicii biliari sunt în locuri greu accesibile, există posibilitatea apariției de complicații în timpul procedurii. Se pot produce deteriorări la țesutul înconjurător, întârzierea vindecării sau deteriorarea.

profilaxie

Nici o formă specifică de profilaxie nu este cunoscută pentru polipii vezicii biliari. Cu toate acestea, întrucât unii polipi conțin colesterol - așa cum se întâmplă în cazul calculilor biliari - o dietă conștientă și sănătoasă poate avea cel puțin un efect pozitiv prin reducerea conținutului de colesterol din bilă.

Există o metodă importantă de prevenire în legătură cu posibila degenerare a polipilor vezicii biliari în carcinoame: Dacă polipii mici au fost deja diagnosticați, trebuie verificați în mod regulat. De la o dimensiune de aproximativ zece milimetri, polipii vezicii biliari, inclusiv vezica biliară, trebuie îndepărtați profilactic.

Puteți face asta singur

În viața de zi cu zi, pacientul ar trebui să aibă grijă să-și reducă permanent nivelul de colesterol prin aportul său alimentar. Pentru aceasta este importantă o schimbare a dietei. Consumul de grăsimi animale ar trebui redus sau evitat.

Pe de altă parte, sunt utile alimentele precum roșiile, nuci, produsele din cereale integrale, usturoiul, ceapa sau prazul. Acestea trebuie utilizate mai des la pregătirea meselor. În general, consumul de fructe și legume ar trebui crescut. În plus, alimentele care conțin soia sau tofu susțin sănătatea celor afectați.

Evitați consumul excesiv de cafea la hidratare. Apa minerală sau ceaiul verde ajută la ameliorarea disconfortului. Produse precum unt, smântână, carne, anghilă, pește afumat, rapiță sau ulei de măsline crește nivelul colesterolului. Acestea trebuie eliminate din planul nutrițional sau reduse considerabil.

Pe lângă schimbarea dietei, pacientul poate lua unele măsuri pentru stimularea metabolismului. Exercitarea suficientă, activitățile sportive obișnuite și evitarea nicotinei sau alcoolului promovează sănătatea și susțin procesul de recuperare.

Dacă apar simptome precum greață sau amețeli, pacientul trebuie să-l ia ușor și să permită repaus suficient. Evitați supraexercirea. Nevoile și posibilitățile organismului ar trebui să fie luate în considerare în toate activitățile, astfel încât să nu existe o deteriorare a sănătății.