Ficat gras sau Stepatis hepatis Numită și hepatis steatoză în jargonul medical și este un fenomen foarte frecvent datorită obiceiurilor alimentare din țările occidentale industrializate. Acest lucru apare întotdeauna atunci când organismul primește mai multe grăsimi decât se poate descompune.
Ce este ficatul gras?
Anatomie hepatică și structură infogramă. Faceți clic pentru a mări.Ficatul gras este o boală foarte frecventă în țările industrializate. Se vorbește despre acest lucru atunci când grăsimile sunt depozitate în celulele ficatului - acestea sunt așa-numitele grăsimi neutre.
Există în principiu trei tipuri de ficat gras: ușor, moderat și ficat gras puternic. Dacă depozitele grase sunt prezente într-o treime din toate celulele hepatice, se numește ficat gras ușor.
În cazul ficatului gras moderat, pe de altă parte, depozitele se găsesc în aproximativ două treimi din celule și în ficatul gras sever în mai mult de două treimi din organ. Ficatul gras legat de sarcină este o formă specială de ficat gras.
cauze
Obezitatea, diabetul și alcoolismul sunt cele mai frecvente declanșatoare în țările occidentale industrializate Ficat gras. Alcoolul este cauza ficatului gras în aproximativ 50 la sută din toate bolile.
Spre deosebire de o dietă bogată în grăsimi, totuși, malnutriția poate declanșa ficatul gras și anumite otrăvuri pot provoca și el. În malnutriție, deficitul de proteine joacă un rol decisiv, care se găsește adesea în țările în curs de dezvoltare, dar și în prezența anorexiei.
Boala Wilson, o afecțiune a metabolismului cuprului, este o altă cauză a ficatului gras, deși mai puțin obișnuită.
Simptome, afectiuni si semne
Ficatul gras nu cauzează întotdeauna simptome. Înainte de apariția primelor simptome, poate fi detectată creșterea tensiunii arteriale. Pe măsură ce boala progresează, nivelul lipidelor din sânge crește și, în cazuri individuale, nivelul glicemiei devine dezechilibrat pe măsură ce boala progresează. În multe cazuri, cei afectați suferă de rezistență la insulină și sunt supraponderali.
În plus, boala de ficat gras este adesea asociată cu un stil de viață nesănătos. Ficatul gras se manifestă uneori prin probleme cu utilizarea alimentelor. Unele persoane simt o ușoară senzație de presiune sau plinătate în abdomenul superior drept. În a doua etapă a bolii, ficatul gras este de asemenea observat prin pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături și diaree. Poate să apară și febră.
În același timp, există semne de icter, cum ar fi pielea vizibil galbenă, dureri abdominale severe și febră ridicată. Dacă boala se bazează pe o cauză alcoolică, simptomele tipice ale bolii alcoolice apar pe măsură ce boala progresează, adică simptome de eșec, iritabilitate și modificări ale personalității. Alcoolul poate fi recunoscut extern printr-o față înroșită, pielea scufundată și cercurile întunecate. Dacă apar aceste simptome și simptome, se poate concluziona că este ficat gras.
curs
Cursul bolii sau amploarea simptomelor depinde de stadiul ficatului gras. Dacă ficatul este doar puțin gras, pacienții simt de obicei o ușoară senzație de presiune, în timp ce ficatul gras gras poate duce la dureri severe.
Acestea afectează mai ales abdomenul superior drept. Aceste dureri apar din cauza unei mari măriri a ficatului - organul poate fi resimțit adesea prin peretele abdominal.
În cel mai rău caz, ficatul gras se poate transforma în boli mai grave. Ciroza hepatică, de exemplu, este o boală care este adesea asociată cu pierderea completă a tuturor funcțiilor hepatice. Dacă pacienții nu încetează să consume alcool în acest stadiu al bolii, rata mortalității este de cel puțin 60%.
complicaţiile
Ficatul gras poate duce la complicații grave. Ficatul gras acut provoacă vărsături și greață și duce la pierderea poftei de mâncare și în greutate. În plus, există oboseală și simptome tipice de febră, care cresc pe măsură ce boala progresează. Mai târziu, există o presiune puternică în abdomenul superior și formarea unui burtă de apă. Ficatul deteriorat poate duce la dezvoltarea de boli și simptome suplimentare.
Bolile secundare tipice includ ciroza ficatului și inflamația ficatului gras. În inflamația ficatului gras, celulele hepatice mor într-un timp scurt și reacțiile inflamatorii apar în țesutul hepatic. Acest lucru poate restricționa funcția organului și poate cauza icter, printre altele. Ciroza hepatică poate perturba funcția creierului și poate afecta performanța mentală.
De asemenea, pot apărea modificări ale stării de spirit, anxietate și o scădere accentuată a stării de bine. Fizic, micșorarea ficatului provoacă sângerare a esofagului, a ascitei sau a cancerului hepatic, printre altele. În stadiile terminale, afecțiunea duce în cele din urmă la insuficiență hepatică. Riscul de ciroză a ficatului este deosebit de mare în bolile cronice ale ficatului gras. Dacă boala de bază nu este tratată imediat, leziunile severe ale ficatului duc la diverse simptome secundare și, în final, la moartea pacientului.
Când trebuie să te duci la doctor?
În fazele incipiente, ficatul gras nu trebuie neapărat tratat de către un medic, cei afectați mai întâi își pot schimba dieta și stilul de viață. Dar dacă suferiți continuu de o presiune în zona ficatului și o senzație de plinătate, cu siguranță ar trebui să vă consultați un medic. Ficatul gras trebuie monitorizat în mod regulat, chiar dacă nivelul colesterolului este foarte ridicat. Acest lucru este valabil mai ales în cazul dependenților de alcool, dar adesea le lipsește informații despre problema dependenței și problemele de sănătate rezultate.
Chiar și pentru persoanele care au un exces excesiv de greutate, este logic să vezi un medic să urmeze o dietă sub supraveghere medicală, care va reduce greutatea și va îmbunătăți sănătatea ficatului. Dacă ficatul gras nu este încă cunoscut, simptome precum senzația de presiune la nivelul ficatului, febră, greață, simptome de icter sau pierderi de greutate severe, fără nicio cauză aparentă, pot indica ficat gras. Este important să clarificăm cât mai devreme dacă hepatita sau cancerul hepatic este cauza simptomelor.
Dacă este lăsat netratat, ficatul gras se poate transforma în inflamație care poate pune viața în pericol. Oricine este predispus la boli ale ficatului gras ar trebui să se consulte cu medicul lor cu privire la modul în care este mai bine să își schimbe dieta pentru a ușura ficatul și a preveni complicațiile.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru ficatul gras depinde în general de cât a progresat. În cel mai bun caz, este suficient să vă schimbați în mod fundamental obiceiurile alimentare pentru a contracara simptomele ficatului gras.
Pentru a face diagnosticul de ficat gras fără echivoc, medicul curant va efectua mai întâi o examinare fizică amănunțită și, de obicei, va examina abdomenul cu ajutorul unei scanări ecografice. La rândul său, puncția hepatică este utilizată pentru a determina cauzele exacte ale ficatului gras pe baza probelor de țesut. În acest caz, medicul lipeste un ac în peretele abdominal sub anestezie locală și astfel intră în ficat. Avantajul acestei examinări este că pot fi detectate și alte boli, cum ar fi ciroza hepatică. Analiza sângelui, la rândul său, servește la examinarea enzimelor hepatice.
Ficatul gras în sine nu este tratat, de obicei, cu medicamente, dar alte boli periculoase, cum ar fi ciroza, se pot dezvolta din ficatul gras.
În cazul ficatului gras, terapia constă, de regulă, doar în schimbarea dietei sau evitarea alcoolului pe cât posibil.
Perspective și prognoză
Prognosticul ficatului gras depinde de diagnostic, de cauza și de începerea tratamentului. Pacienții cu boală hepatică grasă indusă de alcool au un prognostic slab. Boala a apărut în aceste cazuri din cauza cirozei hepatice și este asociată cu moartea celulelor hepatice.
Dacă boala progresează serios, pacientul prezintă riscul de insuficiență hepatică și astfel moarte prematură. Doar rareori este posibil să se realizeze o cură cu abstinență imediată și permanentă de la alcool și transplantul unui organ donator. Întrucât ficatul este unul dintre organele organismului uman a căror capacitate este un proces de regenerare, pacienții care primesc un diagnostic precoce și combat imediat cauzele pot obține o regresie a simptomelor.
Cu toate acestea, cu cât mai multe celule hepatice sunt deteriorate sau moarte, cu atât sunt mai puțin probabil să fie vindecate. Pacienții care suferă de obezitate li se cere să-și schimbe modul de viață pentru a obține un prognostic bun. De acum înainte trebuie să slăbești și să mănânci sănătos. Cu o dietă strictă, aveți șanse mari să vă îmbunătățiți sănătatea.
Dacă există o recidivă, prognosticul se agravează. Organismul este slăbit, deoarece problemele de sănătate au apărut de obicei de-a lungul mai multor ani. Probabilitatea de a dezvolta cancer la ficat este crescută la acești pacienți și poate duce la complicații suplimentare.
profilaxie
Cel mai bun mod de a preveni bolile hepatice grase este de a evita alcoolul. Desigur, la un sărbător este permis un sau alt pahar de vin roșu, dar consumul de alcool nu ar trebui să devină un obicei zilnic. O dietă sănătoasă și, mai ales, echilibrată este, de asemenea, importantă pentru a evita ficatul gras al bolii - așa cum este suficient efortul fizic.
Dacă se cunoaște că diabetul este cauza bolilor hepatice grase, pacienții afectați ar trebui să li se controleze glicemia cu atenție și să fie corect ajustate. În acest fel, debutul obezității în ficat poate fi de obicei oprit rapid.
Dupa ingrijire
Cea mai bună îngrijire ulterioară este respectarea măsurilor preventive. Pacientul face de obicei acest lucru în mod independent. Pe de altă parte, un medic nu însoțește decursul bolii așa cum este planificat în cazuri severe. Examinări adecvate sunt determinarea valorilor hepatice din sânge și îndepărtarea unei probe de țesut, așa-numita biopsie hepatică. Un examen cu ultrasunete oferă, de asemenea, claritate cu privire la întinderea ficatului gras.
Medicamentele pot ajuta la vindecarea bolilor hepatice grase. Acestea sunt de obicei prescrise pentru diabet și tulburări ale metabolismului lipidelor care provoacă o boală. Odată vindecat, ficatul gras poate reapărea. Nu există imunitate, motiv pentru care măsurile preventive însoțesc restul vieții pacientului.
Dacă reclamațiile pot fi identificate în urma consumului de alcool, este esențială abținerea pe termen lung. Persoanele afectate pot suferi retragere într-o unitate închisă. Mai ales în cazul unei recidive, dependenții ar trebui să solicite ajutor rapid. O dietă unilaterală și obezitatea provoacă, de asemenea, ficat gras.
Cu ajutorul terapeuților, pacienții pot realiza o dietă echilibrată și pot ajunge la greutatea lor normală. Cei care reușesc să elimine cauzele au perspective bune de recuperare. În cele mai multe cazuri, ficatul se regenerează. La vârstnici, pe de altă parte, puterea de vindecare a organismului este semnificativ limitată.
Puteți face asta singur
Până în prezent, nu există medicamente eficiente împotriva ficatului gras. Este cu atât mai important să duci un stil de viață conștient după diagnostic. Mâncând o dietă sănătoasă și echilibrată și evitând declanșatorul inițial (cum ar fi alcoolul sau anumite medicamente), cei afectați pot inversa cel puțin parțial obezitatea ficatului.
Persoanele supraponderale cu boală hepatică grasă non-alcoolică ar trebui să ia măsuri pentru a-și normaliza greutatea corporală. O combinație între dietă și exerciții fizice este ideală. Cu ficat gras alcoolic, alcoolul trebuie evitat complet. În plus, sunt recomandate măsuri terapeutice. De regulă, medicul responsabil va prescrie diverse medicamente pentru simptomele de sevraj și îl va referi la un grup de auto-ajutor în cursul următor.
Ce măsuri au sens în detaliu depinde de gravitatea ficatului gras și de simptomele individuale. Prin urmare: consultați întotdeauna medicul și informați-l despre reclamații neobișnuite. Dacă se presupune că medicamentul este cauza bolii hepatice grase, trebuie să discute cu medicul despre o schimbare a medicamentului. Dacă ficatul gras are legătură cu steroizi, preparatele trebuie întrerupte imediat. Se recomandă o ședere în spital în caz de simptome severe.