Cotul spart

La Fractura cotului sau Fractură de cot cotul se rupe în vârful ulnei unde se atașează tendonul tricepsului. O formă a fracturii de cot este aceea Fractură de Olecranon. Cauza este de obicei traumă, iar tratamentul este de obicei efectuat chirurgical dacă prognosticul este bun.

Ce este un cot rupt?

În cazul unei fracturi de olecranon, există o fractură a olecranului, capătul lateral al cotului al ulnei. Aici se află și articulația cotului, care este compusă din cele două oase ale antebrațului, raza și ulna și partea inferioară a humerusului. Tendonul mușchiului triceps transferă forța mușchilor extensori ai brațului în olecranon.

Simptomele fracturii cotului apar imediat după trauma care a provocat-o și includ dureri severe, o vânătăi cu umflarea severă a întregii articulații și decolorarea albastră a pielii din jurul vânătăi. Mișcarea independentă a cotului este imposibilă pentru persoana afectată. În unele cazuri, osul rupt sau fracturat poate fi resimțit pe măsură ce este tras prin tendonul tricepsului.

cauze

Cauza unei fracturi de cot este de obicei o traumă directă, adică o cădere înapoi sau în partea care este prinsă cu cotul sau cu un braț întins.

Dacă o forță prea puternică acționează asupra celui mai slab punct, articulația cotului, aceasta se rupe. Mecanic, se poate spune că forța impactului ține în punctul de rezistență minimă și rupe articulația.

Uneori, declanșatorul nu este o cădere, ci o lovitură puternică la articulația cotului cu un obiect dur. Mai rar, o fractură de cot apare cu țesutul osos anterior deteriorat prin fracturi patologice și ca fractură spontană.

Alte cauze pot fi creșterea stresului, rezultând o fractură articulară din cauza oboselii. Pacienții cu boală osoasă vitroasă, osteoporoză, tumori osoase și metastaze prezintă un risc deosebit.

Simptome, afectiuni si semne

Cotul rupt este o boală extrem de dureroasă, care este de obicei declanșată de un eveniment extern, cum ar fi căderea violentă a cotului. Imediat după acest eveniment, există dureri foarte severe. Trebuie consultat un medic pentru diagnosticarea fără echivoc a fracturii și tratamentul ulterior.

Fractura cotului duce la o pierdere aproape completă de mișcare a brațului în articulația cotului. Brațul nu mai poate fi îndoit sau unghi, încercarea provoacă dureri severe. În același timp, articulația se umflă foarte repede și se pot forma și hematoame.

Dacă un cot rupt este lăsat netratat, acest lucru poate duce la o rigidizare completă ireversibilă a brațului și o varietate de probleme ortopedice. Prin urmare, terapia profesională este absolut esențială. O pauză la cot este foarte des ceea ce este cunoscut sub numele de pauză deschisă. Pielea de deasupra articulației și oaselor este foarte subțire și poate fi străpunsă cu ușurință de un os ascuțit, împărțit sau rupt.

În astfel de cazuri, osul iese vizibil din rana deschisă, iar ruperea poate fi, de asemenea, diagnosticată fără echivoc de către laici. În plus, poate apărea o pierdere moderată de sânge. Fractura cotului este o boală dureroasă chiar și în timpul procesului de vindecare și necesită măsuri extinse de reabilitare fizioterapeutică și exerciții îndelungate.

Diagnostic și curs

Dacă durerea severă care restricționează mișcarea, o vânătăi și umflarea articulației cotului apar după o cădere, pacientul trebuie să consulte imediat un medic. După o anamneză detaliată, el va examina articulația cotului. Aceasta este urmată de o radiografie. Prin aceasta și, eventual, cu alte examene, ar trebui să fie excluse leziunile care însoțesc vasele de sânge, ligamentele, tendoanele și nervii.

Un tratament medical rapid este crucial pentru reușita tratamentului, deoarece atracția puternică a mușchiului triceps schimbă fragmentele unul față de celălalt, astfel încât abaterea devine mai puternică în timp, mai dificil de operat și riscul de efecte pe termen lung și daune permanente crește.

Prognosticul este în general bun după o fractură de olecranon, iar complicațiile sunt rare. Cu toate acestea, există deseori o rezistență redusă la încărcături mai grele, cum ar fi tenis, canotaj sau golf.

Fracturile mai complexe cu mai multe fragmente pot duce la nereguli în articulație, uzură prematură a articulațiilor și mobilitate limitată a articulațiilor, în ciuda tratamentului precoce.

complicaţiile

Dacă un cot rupt este tratat imediat, de obicei nu există complicații majore. Cu toate acestea, consecințele pe termen lung nu pot fi excluse complet. După o operație, rezistența oaselor și mușchilor afectați este redusă. Pot apărea restricții pe termen lung, în special în sporturi precum golf, canotaj sau tenis.

Ca urmare a unei fracturi de resturi, de exemplu, pot apărea nereguli la nivelul articulației. Acest lucru poate duce la uzura articulației ani mai târziu, care este asociat cu mobilitatea limitată a cotului. Fracturile multiple sau amânate pot duce, de asemenea, la rigiditatea articulațiilor și la instabilitatea articulară cronică. Cartilajul și degenerarea articulațiilor pot duce la inflamații cronice și dureri severe.

Pe măsură ce boala progresează, poate apărea osteoartrită sau pseudoartroză. Leziunile arterelor și nervilor nu pot fi excluse complet dacă cotul se rupe. Dacă nervii sunt răniți când cotul se rupe, pot apărea amorțeală și tulburări senzoriale. În cele mai multe cazuri, există, de asemenea, o pierdere a forței și a sensibilității, care poate varia de la cot la degetul mic. De asemenea, pot apărea restricții de mișcare, dar dispar de obicei singuri.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă întâmpinați dureri severe și mobilitate restrânsă în zona cotului după un accident sau o cădere, este posibil să aveți un cot rupt. Vizita unui medic este recomandabilă dacă simptomele nu dispar pe cont propriu și există semne suplimentare de ruptură. Dacă, de exemplu, se observă vânătăi, umflături și vânătăi, acest lucru necesită întotdeauna o clarificare medicală. În caz de alte tulburări, cum ar fi probleme circulatorii sau dureri intense, trebuie apelate serviciile de urgență.

O fractură deschisă trebuie întotdeauna examinată și tratată imediat de către un medic. În funcție de gravitatea fracturii de cot, persoana afectată trebuie să petreacă câteva zile până la săptămâni în spital. Între timp, medicul va verifica cu atenție dacă tendoanele, nervii și mușchii cresc în mod corespunzător și, dacă este necesar, va comanda măsuri suplimentare, cum ar fi fizioterapia sau o operație.

După ce persoana a ieșit din spital, sunt indicate controale periodice. Dacă apar sângerări, dureri cicatrice și alte complicații, acest lucru necesită o clarificare rapidă a medicului responsabil.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Până la examinarea medicală, brațul trebuie să fie tăiat, ușurat și răcit.

Terapia conservatoare folosind imobilizarea este posibilă numai dacă fractura de cot este stabilă. Aceasta înseamnă că trebuie să existe maximum două milimetri între fragmente și să nu fie deplasate. Imobilizarea se realizează de obicei numai la copii. Fracturile de olecranon deplasate necesită intervenție chirurgicală. În cazul fracturilor cominute, este necesar să se utilizeze o placă mică care poate fi combinată cu o curea de tensiune.

Centura de tensiune este cea mai frecventă terapie pentru o fractură de cot. Fragmentele sunt ținute în poziția corectă de un asistent, în timp ce chirurgul suturează osul cu o sârmă în formă de opt. Această operație este de obicei efectuată sub anestezie generală.

Unele fracturi pot fi tratate fără imobilizare după operație. De regulă, însă, o turnare din ipsos este folosită timp de aproximativ șase săptămâni. În acest timp, articulația cotului nu trebuie încărcată. La câteva săptămâni până la câteva luni de la operație, puteți prezenta disconfort atunci când așezați cotul, ceea ce face necesară purtarea unui protector al cotului. Fizioterapia ajută la reconstrucția tricepsului și a articulațiilor cotului după săptămâni de imobilizare.

Perspective și prognoză

O fractură necomplicată a cotului este una dintre cele mai frecvente oase rupte. De obicei are un prognostic bun, deoarece este una dintre operațiile de rutină care sunt foarte frecvente în spitale.

Devine mai dificil dacă articulația a fost deteriorată în timpul pauzei sau dacă ruperea are ca rezultat leziuni la țesutul moale și vasele de sânge. Dacă țesutul nu mai este aprovizionat cu sânge, zonele parțiale pot muri. O fractură de cot are, de asemenea, perspective mai puțin favorabile dacă părțile osului nu cresc din nou în mod corespunzător. Chiar și cu schimbări mici, există o statistică incorectă, care pe termen lung duce la încordarea incorectă a cotului și promovează uzura articulară.

În ciuda prognosticului în general bun, este posibil ca sporturile care pun multă încordare pe cot (precum squash, tenis sau golf) să nu mai poată fi practicate așa cum au fost înainte de pauză. Puterea musculară și masa musculară au fost pierdute din cauza imobilizării prelungite a brațului. În cele mai multe cazuri, sunt necesare exerciții fizioterapeutice specifice pentru a consolida din nou rezistența musculară, mai ales dacă pacienții sunt mai în vârstă.

profilaxie

Prevenirea generală este dificilă, deoarece căderile tind să se întâmple întâmplător. Sportivii responsabili și conștienți de sănătate, cu toate acestea, poartă coturi de cot bine potrivite și care să fie reduse la risc, care sunt înlocuite după fiecare cădere.

Puteți face asta singur

În cazul unui cot rupt, medicul de urgență trebuie anunțat imediat. Până la sosirea ajutorului profesional, cotul trebuie protejat și, dacă este posibil, nu trebuie mișcat. O fractură închisă poate fi răcită cu un pachet de gheață sau ambalaj rece. Fracturile deschise sunt acoperite cu un tampon de rană steril ori de câte ori este posibil. Pentru a evita agravarea fracturii, medicul de urgență trebuie să ia măsuri suplimentare de tratament.

Vindecarea osoasă poate fi promovată prin exerciții fizice și o dietă sănătoasă și echilibrată, bogată în calciu și fier. Cu toate acestea, cotul însuși ar trebui să fie scutit până când medicul își dă bine să înceapă din nou antrenamentul. În perioada de odihnă, masajele delicate și saunele sunt ideale. Ambele promovează circulația sângelui și astfel procesul de vindecare.

În consultare cu medicul, pot fi, de asemenea, încercate metode alternative de tratament, cum ar fi terapia cu ultrasunete sau electroterapie. Remediile dovedite de la naturopatie includ arnica decongestionantă, comfrey, care favorizează vindecarea, iar sărurile de Schüßler săruri fluoratum de calciu și ferrum fosforic. Tratamentul cu sânge autolog poate promova, de asemenea, procesul de vindecare, dar ar trebui să se facă întotdeauna sub supravegherea unui medic.