Ebola

Ebola sau asta Febra Ebola este o boală infecțioasă care provoacă febră ridicată și poate duce la sângerare internă. Infecția este cauzată de virusul Ebola și poate fi transmisă de la persoană la persoană.

Ce este Ebola?

Ebola a fost documentat pentru prima dată în Africa Centrală în anii ’70. În cazul formei hemoragice a Ebola, rata mortalității este deosebit de mare: trei din patru pacienți mor din cauza sângerărilor interne.

Boala tropicală a fost numită după râul african cu același nume pe care a apărut pentru prima dată boala. Apariția Ebola este limitată la Africa centrală. Cu toate acestea, au existat și cazuri izolate de Ebola în afara Africii, toate putând fi identificate într-o ședere anterioară a persoanelor în cauză în zonele corespunzătoare din Africa.

Ebola apare din nou în epidemii localizate în care există câteva sute de persoane infectate, aproximativ jumătate dintre acestea supraviețuind bolii.

Reprezentarea schematică a infecției cu virusul Ebola în Africa. Faceți clic pe imagine pentru a mări.

cauze

Cauza bolii Ebola aparține grupului de viruși care provoacă febră hemoragică, inclusiv includ, de asemenea, febra galbenă și virușii dengue. Grupul virusului Ebola include, de asemenea, virusul Marburg, care a fost responsabil pentru moartea mai multor oameni de știință din Marbug, în 1967, care au fost infectați cu virusul Ebola, în laboratorul maimuțelor africane.

Prin urmare, se presupune că în primul rând maimuțele, dar și rozătoarele, liliecii și insectele sunt purtătorii virusului periculos al Ebola. Virusurile pot fi transmise și oamenilor consumând animale bolnave. Transmiterea de la persoană la persoană are loc prin lichide corporale, cum ar fi sângele, secrețiile corporale sau pur și simplu infecții și picături.

S-a observat că numai pacienții aflați în faza acută a bolii sunt contagioși. Pacienții nu transmit virusul Ebola în perioada de incubație înainte de debutul bolii și după recuperare.

Simptome, afectiuni si semne

Reprezentarea schematică a simptomelor tipice ale febrei Ebola la om.

Dacă sunteți infectat cu Ebola, primele simptome apar după două până la 21 de zile. Principalele simptome ale bolii includ durerile de cap și durerile corporale, precum și greața și [[vărsăturile] 9. Pacienții se confruntă cu o [[pierdere a apetitului] 9, ceea ce duce relativ rapid la [[pierderea în greutate

Acest lucru însoțește de obicei o febră ridicată, care se manifestă ca frisoane, transpirații și alte simptome tipice. Un semn exterior este erupția tipică care apare prima dată în zona gâtului și se poate răspândi pe întregul spate, piept și brațe. În cursul infecției cu Ebola, rinichii și ficatul pot să funcționeze defectuos.

La doar câteva zile de la debutul bolii, apare sângerare internă și externă severă, care afectează în special mucoasele. Simptomele pot apărea la nivelul tractului gastro-intestinal, al ochilor și al altor organe și sunt de obicei însoțite de o senzație din ce în ce mai mare de boală. În etapele ulterioare, organele individuale nu reușesc.

Declinul fizic începe de obicei la ficat și rinichi și se termină în creier și inimă. În plus, poate apărea inflamația creierului. Dacă cursul este sever, apar semne de șoc septic. Acestea sunt asociate cu probleme circulatorii severe și riscul de infecții secundare.

Diagnostic și curs

Timpul dintre infecție și focarul Ebola poate fi între 5 și 20 de zile. Febra ridicată, frisoanele, durerile de cap severe, durerile de gât și durerile corpului sunt primele simptome ale Ebola. Simptomele asemănătoare gripei nu sugerează imediat Ebola.

Mai târziu, apar crampe de stomac, vărsături și diaree. Forma hemoragică severă duce la tulburări de coagulare a sângelui și, în consecință, la sângerare internă și externă. Bolnavii de Ebola sângerează vizibil din toate membranele mucoase, cum ar fi ochii, gura și în zona genitală. Apoi apare sângerarea internă periculoasă, în special în stomac și tractul intestinal.

Pierderea de sânge duce la șoc, colaps circulator și insuficiență multiplă de organ, din care pacientul în cele mai multe cazuri moare.

Când Ebola este diagnosticat, virusul se găsește în probele de sânge, urină, salivă sau țesuturi ale pacientului. De obicei, originea teritorială a pacientului sau o călătorie anterioară în zonele relevante din Africa oferă o indicație inițială a prezenței Ebola.

Există un pericol pentru Germania, Austria și Elveția?

Cursul exponențial al numărului total de boli raportate (roșu) și decese (negru) de la izbucnirea epidemiei de febră Ebola în 2014 până la 1 octombrie 2014.

În general, nu puteți răspunde la întrebare cu un da sau nu. Teoretic, există un risc mic ca călătorii și refugiații din Africa să introducă Ebola în Europa Centrală.

Jonas Schmidt-Chanasit, expert în virusul Hamburg, de la Institutul de Medicină Tropicală Bernhard Nocht, a declarat în această privință: "Datorită traficului aerian internațional este posibil ca un astfel de caz să fie importat în Germania. Dar nu va exista niciodată un focar ca acela în Africa de Vest. Sistemul nostru de sănătate și cerințele noastre culturale sunt complet diferite."

O procedură de siguranță este așa-numita „screening screening” care există deja în țările cu risc. Pasagerii care doresc să zboare în Europa sunt examinați pentru epidemii, febră Ebola și alte simptome. Dacă se suspectează că călătorul s-a infectat, un zbor continuu va fi refuzat.

În afară de Brussels Airlines, în prezent nu există companii aeriene din Uniunea Europeană care zboară în țările Ebola Liberia, Guineea și Sierra Leone. Acest lucru reduce, de asemenea, pericolul imediat pentru Germania, Austria și Elveția (din octombrie 2014). Cu toate acestea, tot mai mulți refugiați din Africa sosesc în Europa pe uscat sau prin Mediterană. Aici riscul introducerii bolii este mai mare și mai imprevizibil.

În Germania există o serie de spitale și clinici cu secții speciale de izolare pentru pacienții cu boli extrem de contagioase, precum Ebola. De exemplu, la Hamburg, Berlin, Frankfurt am Main, Düsseldorf, Leipzig, Stuttgart, Würzburg și Munchen.

În cel mai rău caz, orașele mai mari ar fi inițial expuse riscului, deoarece aeroporturile lor le fac un hub pentru călătorii și refugiații din Africa. Infecția prin picături și frotiu ar putea fi posibilă și în trenurile subterane și suburbane. Zonele slab populate, cum ar fi Mecklenburg-Pomerania de Vest, Pădurea Bavariei, Hunsrück, Eifel, Emsland și Alpi înalți au un risc extrem de scăzut de răspândire Ebola.

În cazul în care mai există o infecție în lanț în Germania, guvernul federal ar putea declara o stare de urgență cu ajutorul Legii pentru protecția infecțiilor (IfSG) și să izoleze și să trateze persoanele infectate pentru a le proteja de restul populației.

Datorită pregătirii medicale moderne a medicilor și a infrastructurii medicale excelente din Europa, există, în contrast cu multe țări sărace din Africa, un risc foarte scăzut de apariție a unei epidemii în masă cu virusul Ebola. Președintele Băncii Mondiale, Jim Yong Kim, a exprimat recent acest lucru foarte radical: "Mii de oameni mor de Ebola în Africa, deoarece din păcate s-au născut în locul nepotrivit din lume".

Concluzie: Chiar dacă unii oameni din Germania ar trebui să contracteze virusul Ebola, șansele de supraviețuire sunt bune.

complicaţiile

Ebola este de obicei o boală infecțioasă virală foarte gravă. Virusul Ebola care cauzează boala este unul dintre virusurile cele mai periculoase cunoscute până în prezent. Boala începe de obicei inofensiv cu simptome asemănătoare gripei.

Pacienții se plâng deseori de durerile de cap și de durerile corporale. Primele complicații sub formă de febră ridicată, greață și vărsături apar foarte curând. Erupții cutanate și conjunctivită sunt, de asemenea, observate în mod regulat. Adesea există și o tulburare a funcției renale și hepatice.

Testele de sânge arată în mod regulat un număr scăzut de plachete și celule albe din sânge la cei afectați. După câteva zile, pe lângă celelalte simptome, apare o sângerare internă și externă severă, care afectează în principal mucoasele. Ochii și tractul gastro-intestinal sunt afectați în primul rând, dar și alte organe pot fi atacate.

Pe măsură ce boala progresează, de multe ori organele nu reușesc, în special rinichii, ficatul, splina și plămânii. O altă complicație este o inflamație a creierului. În plus, apar deseori infecții bacteriene secundare ale pielii sau plămânilor. În cazul bolilor severe, un fel de șoc septic apare, de asemenea, în mod regulat. În aceste cazuri, pacienții mor de insuficiență cardiacă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptome precum febră, frisoane, dureri de cap, dureri în gât, dureri musculare și pierderea poftei de mâncare, poate fi Ebola. Orice persoană care prezintă aceste simptome la una până la trei săptămâni de la călătoria într-o zonă de risc poate s-a infectat și ar trebui să consulte un medic. O clarificare medicală este, de asemenea, necesară dacă simptomele menționate nu afectează după cel mult două-trei zile. În cazul apariției sângerărilor interne și externe, trebuie consultată imediat cea mai apropiată clinică. La fel, dacă apar reacții adverse, cum ar fi crampe stomacale sau diaree.

Dacă o infecție cu Ebola este lăsată netratată, duce inevitabil la șoc și, în final, la colaps circulatoriu sau insuficiență cardiacă. Dacă nu a fost apelat niciun medic până atunci, serviciile de urgență trebuie avertizate imediat. Între timp, primii asistenți ar trebui să acorde primul ajutor și să informeze medicul de urgență despre simptomele la sosirea lor. Practic, cu toate acestea, Ebola ar trebui clarificată și tratată imediat ce apare. Oricine are o suspiciune specifică trebuie să discute imediat acest lucru cu medicul de familie și, dacă este necesar, să meargă direct la tratamentul internat.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Până în prezent, nu există un tratament specific Ebola. Doar simptomele bolii sunt tratate, în special tulburările de sângerare asociate cu forma hemoragică a Ebola pentru a opri sângerarea internă și externă.

Tratamentul internat în secția de izolare este, de asemenea, o măsură importantă pentru a preveni răspândirea în continuare a virusului, deoarece condițiile igienice din majoritatea spitalelor africane sunt sărace, apar frecvent focare de tip epidemic local.

Rata ridicată a mortalității bolnavilor de Ebola în Africa se datorează în principal diagnosticului tardiv și începerii tratamentului, precum și opțiunilor inadecvate de tratament.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru infecția cu un agent patogen Ebola este, în general, foarte slab. Rata mortalității este cuprinsă între 30 și 90%. Letalitatea depinde de tipul de agent patogen. Șansele de supraviețuire și recuperare se îmbunătățesc oarecum cu ajutorul imediat de urgență medicală.

Cu toate acestea, nu există terapie cauzală. Organismul trebuie să se ocupe de virusul însuși. Cu toate acestea, acest lucru poate fi susținut de terapia simptomatică. Acest tratament constă în stabilizarea echilibrului de apă și electroliți în organism. În acest fel, cursurile fatale cauzate de deshidratare pot fi reduse.

Cel mai mare pericol pentru organism este însă sângerarea extinsă în organele interne.În funcție de intensitatea sângerării, insuficiența multiplă a organului este foarte frecventă. În prezent nu există terapie care să poată opri sângerarea în faza acută a infecției. Dacă sistemul imunitar reușește să lupte cu agentul patogen înainte de insuficiența organului, există șanse mari de o vindecare completă.

Încă nu a fost posibil să se clarifice în mod concludent dacă va fi dezvoltată imunitatea împotriva agentului patogen. Cu toate acestea, se presupune că există imunitate la patogenul respectiv de cel puțin câțiva ani. Cel mai mare risc de infecție este în timpul bolii. După ce simptomele s-au diminuat, de obicei, pacienții nu mai sunt contagioși. Cu toate acestea, virusul se găsește în cele șase luni după infecție, astfel încât acesta poate fi transmis mult după boală în caz de contact sexual.

profilaxie

O metodă eficientă precum medicamentele sau vaccinările pentru prevenirea Ebola nu există încă. Primele vaccinuri Ebola experimentale urmează să fie testate în Africa în 2015. Oamenii de știință lucrează din greu pentru a identifica principalul purtător al virusului Ebola. Abia atunci se poate avea loc prevenirea eficientă cu măsuri țintite prin evitarea contactului cu acest anumit transportator.

Din 1976 au fost numărate aproximativ 2500 de cazuri de Ebola, dintre care aproximativ jumătate dintre pacienți au supraviețuit bolii. Având în vedere că principalele zone de distribuție din Congo, Africa Centrală, Coasta de Fildeș, Uganda și Gabon nu sunt destinații turistice, nu a fost de așteptat o distribuție în afara Africii decât în ​​vara lui 2014.

Cu toate acestea, în legătură cu epidemia de febră Ebola din 2014, doi americani infectați au fost transportați în Statele Unite și tratați în continuare. Un spaniol a fost, de asemenea, transportat în Spania pentru o examinare mai atentă și terapie. La 19 august 2014, o femeie din Berlin suspectată că ar fi avut Ebola a fost pusă în carantină în secția de izolare a Charité-ului din Berlin. În loc de Ebola, însă, femeia suferea de malarie, așa cum s-a dovedit a doua zi.

Prin urmare, Oficiul Federal de Externe al Republicii Federale Germania a sfătuit să călătorească în Africa de Vest începând cu 1 august 2014. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat, de asemenea, epidemia de Ebola drept urgență internațională.

Dupa ingrijire

Măsurile sau opțiunile pentru îngrijire ulterioară sunt sever limitate în majoritatea cazurilor de Ebola. Boala trebuie tratată în primul rând de un medic cât mai repede posibil pentru a preveni moartea persoanei în cauză. Auto-vindecarea nu poate apărea și simptomele bolii se intensifică enorm dacă nu există tratament.

Din acest motiv, Ebola se concentrează pe detectarea precoce și tratamentul bolii, astfel încât să nu mai existe complicații. Persoana afectată ar trebui să se izoleze în orice caz și să nu intre în contact cu alte persoane. Acesta este singurul mod de a preveni infecția ulterioară. Tratamentul se face de obicei luând medicamente.

Este important să se asigure doza corectă și aportul regulat pentru a atenua sângerarea internă și alte plângeri. Chiar și după ce simptomele s-au diminuat, examinările medicale ale organelor interne trebuie efectuate pentru a identifica și trata tratamentul. Speranța de viață a celor afectați este redusă semnificativ de Ebola dacă boala este recunoscută și tratată cu întârziere. De obicei, nu sunt necesare măsuri de urmărire ulterioară.

Puteți face asta singur

Ebola este o boală infecțioasă care poate pune viața în pericol. Datorită gravității bolii și a riscului de infecție, pacienții nu trebuie în niciun caz să încerce să controleze singuri tratamentul.

Persoanele care suferă de Ebola trebuie să solicite asistență medicală imediat după primele simptome. Din acest motiv, aproape că nu există opțiuni pentru ca pacienții să se ajute cu boala. Accentul se pune pe instrucțiunile medicului, în special în ceea ce privește aportul de ingrediente medicamentoase active.

Probabil, singura măsură pentru cei afectați este să oprească cât mai mult activitatea fizică pentru a da organismului odihnă și a nu crește sentimentul de slăbiciune fizică. Evitarea mișcării este aproape singura măsură pe care pacienții o pot influența. Toate celelalte decizii de tratament sunt luate de către medicii responsabili.

Pentru a reduce riscul de infecție pentru alte persoane, pacienții respectă strict măsurile de carantină și în niciun caz nu încearcă să sfideze instrucțiunile corespunzătoare. În caz contrar, pun în pericol acut viața altor oameni. În plus, pacienții iau toate medicamentele prescrise, cum ar fi înlocuirea lichidului pentru simptomele diareei sau medicația pentru sângerare internă. De obicei, primesc mese sau perfuzii adaptate.