Terapia este un tratament eficient pentru tulburările de alimentație?

O tulburare de alimentație este o afecțiune de sănătate mintală care provoacă tulburări ale dietei și a modului în care vedeți mâncarea.

Există mai multe tipuri de tulburări alimentare. Câteva exemple includ:

• anorexia nervoasă
• bulimie nervoasă
• tulburare alimentară excesivă

Persoanele care au o tulburare alimentară pot mânca prea multă mâncare, prea puțină mâncare sau pot deveni preocupați de forma sau greutatea corpului lor. Fără tratament, o tulburare alimentară poate deveni gravă și poate pune viața în pericol.

Cu toate acestea, recuperarea după o tulburare de alimentație este posibilă prin tratament. Aceasta implică adesea o echipă de profesioniști din domeniul sănătății care lucrează împreună pentru a vă ajuta în drumul spre recuperare.

O parte a planului dumneavoastră de tratament va implica terapia.

Mai jos, vom explora diferitele tipuri de terapie pentru tulburările de alimentație, cât de eficiente sunt acestea și modalități de a căuta ajutor pentru dvs. sau pentru o persoană dragă.

Opțiuni pentru îngrijire

Există multe niveluri de îngrijire disponibile pentru tratamentul tulburărilor alimentare.

Ambulatoriu intensiv sau ambulatoriu

Ambulator înseamnă că vă întoarceți acasă după o ședință de tratament. Acest nivel de îngrijire este adesea utilizat pentru persoanele care:

• nu trebuie monitorizate zilnic
• funcționează bine în școală, la serviciu sau în mediile sociale
• continuă să facă progrese în recuperarea lor

Programele de ambulatoriu pot varia în intensitate în funcție de nevoile individului. Unii pot avea sesiuni o dată sau de două ori pe săptămână, în timp ce programele mai intensive implică adesea sesiuni mai lungi și mai frecvente.

Spitalizare parțială

Puteți vedea, de asemenea, acestea numite programe de „spital de zi”. Sunt mai intensive decât un program ambulatoriu și pot fi recomandate pentru cineva care:

• trebuie monitorizat zilnic
• are o tulburare alimentară care afectează capacitatea lor de a funcționa, dar nu într-un mod care prezintă un risc imediat
• desfășoară activități precum bingeing, purjarea sau postul zilnic

Un program de spitalizare parțială implică de obicei sesiuni care pot dura câteva ore și pot avea loc în majoritatea zilelor din săptămână.

Rezidențial

Persoanele dintr-un program de tratament rezidențial locuiesc temporar într-o unitate care vizează în mod special abordarea tulburărilor alimentare. Aceste facilități oferă rezidenților lor monitorizare și îngrijire non-stop.

Acest tip de program este adesea recomandat persoanelor care:

• au nevoie de îngrijire pe termen mai lung pentru tulburarea lor alimentară
• necesită monitorizare zilnică
• nu au răspuns la programele de tratament ambulatoriu sau de spitalizare parțială

Durata de timp pe care o persoană o petrece într-un program rezidențial depinde de gravitatea stării sale, precum și de facilitatea individuală.

Spitalizarea internată

Acest nivel de îngrijire implică o ședere la un spital. Este utilizat pentru persoanele cu o tulburare de alimentație care se confruntă cu o urgență medicală, cum ar fi:

• semne vitale instabile
• simptome care s-au agravat rapid
• complicații datorate tulburării lor alimentare sau a unei alte stări de sănătate care stau la baza
• ideea suicidară

Spitalizarea are ca scop stabilizarea stării dumneavoastră. Când sunteți externat, va fi recomandat un program ambulatoriu, spitalizare parțială sau program rezidențial pe baza situației dvs. individuale.

Tipuri de terapie

Diferite tipuri de terapie pot fi utilizate în tratamentul tulburărilor alimentare. Mai jos, vom explora fiecare tip de terapie în detaliu.

Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și terapia cognitiv-comportamentală îmbunătățită (CBT-E)

TCC își propune să identifice tiparele de gândire și credințele care contribuie la tulburarea ta alimentară.

Acestea ar putea include gânduri sau credințe care sunt asociate cu lucruri precum:

• alimente
• greutate
• forma corpului
• aspect

Odată identificate aceste gânduri și convingeri, vi se vor învăța strategii pentru a le modifica și a le ajuta să le gestionați.

CBT este utilizat pentru o varietate de afecțiuni de sănătate mintală, iar persoanele care primesc CBT pentru tulburări de alimentație experimentează îmbunătățiri în alte simptome conexe, cum ar fi depresia și anxietatea.

CBT-E (îmbunătățit) este un tip de CBT destinat utilizării în toate tipurile de tulburări alimentare.

Psihoterapie interpersonală (IPT)

IPT este un tip de terapie utilizat pentru tratarea tulburărilor alimentare, cum ar fi tulburarea alimentară excesivă sau bulimia. În IPT, tulburarea ta alimentară este explorată în contextul relațiilor sociale și interpersonale.

În IPT sunt utilizate patru „zone cu probleme” diferite. Acestea includ:

• Deficite interpersonale: Aceasta include adesea sentimente de izolare sau lipsa unor relații strânse, satisfăcătoare. Relațiile în cauză nu trebuie să fie romantice, dar pot fi legate și de cele cu prietenii sau familia.
• Disputele de rol: Aceasta implică adesea o diferență de așteptări între dvs. și una sau mai multe persoane importante din viața dvs., cum ar fi părinții, prietenii sau angajatorii.
• Tranziții de rol: Acest lucru se referă de obicei la schimbări mari de viață, cum ar fi să fii singur pentru prima dată, să începi un nou loc de muncă sau să fii într-o relație nouă.
• Durere: Aceasta poate include sentimente de pierdere cauzate de moartea unei persoane dragi sau sfârșitul unei relații.

Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a explora modul în care problemele din fiecare dintre aceste domenii problematice contribuie la tulburarea dumneavoastră alimentară. Vă vor ajuta apoi să dezvoltați strategii pentru a vă îmbunătăți abilitățile de comunicare și interpersonale pentru a vă ajuta să vă reduceți simptomele.

Tratament de familie (FBT)

Este posibil să vedeți și acest tip de terapie denumită Metoda Maudsley. Este adesea utilizat pentru copii sau adolescenți care au o tulburare de alimentație.

În FBT, membrii familiei dvs. sunt părți vitale ale procesului de recuperare. Ei sunt implicați în a vă ajuta să faceți lucruri precum:

• menținerea unor modele de alimentație sănătoasă
• refacerea și menținerea unei greutăți sănătoase
• întreruperea comportamentelor nesănătoase, cum ar fi consumul excesiv sau epurarea

Terapia comportamentală dialectală (DBT)

DBT se concentrează pe gestionarea emoțiilor dificile. Cu DBT, veți învăța abilități pentru a schimba comportamentele asociate tulburării alimentare.

Unele abilități specifice pe care DBT își propune să le construiască includ:

• abilități interpersonale
• expresie emotionala
• flexibilitate și deschidere
• înfruntând sentimentele de suferință
• încurajarea atenției

DBT a fost studiat în tratamentul tulburărilor de alimentație excesivă, anorexiei nervoase și bulimiei nervoase.

Terapia de acceptare și angajament (ACT)

ACT vă cere să vă concentrați asupra schimbării acțiunilor dvs., spre deosebire de gândurile sau sentimentele voastre.

Un principiu al ACT este că comportamentele asociate cu condițiile de sănătate mintală provin din răspunsuri la sentimente neplăcute, cum ar fi anxietatea sau durerea.

Persoanelor care urmează ACT li se cere să examineze singure care sunt valorile lor de bază. Apoi li se cere să dezvolte obiective care să îi ajute să satisfacă mai bine aceste valori.

Scopul este să accepți toate sentimentele - inclusiv cele neplăcute - și să te angajezi să-ți schimbi acțiunile, astfel încât să se alinieze mai bine la valorile tale de bază. Prin aceasta, se crede că puteți duce o viață mai bună și puteți începe să vă simțiți mai bine.

ACT este un tratament viabil pentru tulburările de alimentație, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a vedea dacă este eficient ca terapie independentă.

Terapia de remediere cognitivă (CRT)

CRT se concentrează pe promovarea gândirii de ansamblu și a flexibilității mentale. În prezent este utilizat în tratamentul anorexiei nervoase.

În CRT, o varietate de exerciții și sarcini sunt folosite pentru a ajuta la abordarea modelelor de gândire rigide care sunt adesea asociate cu anorexia nervoasă. Câteva exemple de astfel de sarcini includ:

• desenând forme sau executând mișcări cu mâna ta dominantă și nedominantă
• solicitându-vă să vă schimbați în mod repetat atenția între două subiecte
• citind și rezumând pasaje din ce în ce mai dificile
• găsirea diferitelor modalități de a naviga pe o hartă
• solicitându-vă să veniți cu modalități alternative de a folosi obiecte de zi cu zi

Psihoterapie psihodinamică

Scopul general al psihoterapiei psihodinamice este de a vă ajuta să înțelegeți cauza principală a tulburării alimentare. Aceasta implică scufundarea profundă în lucruri precum conflictele și motivele dvs. interne.

Furnizorii acestui tip de terapie cred că simptomele dvs. sunt rezultatul dorințelor și nevoilor nerezolvate. Ca atare, înțelegerea cauzei principale a tulburării dvs. poate aborda simptomele și vă poate reduce riscul de recidivă.

Eficacitate

Este posibil să vă întrebați ce tipuri de terapie sunt cele mai eficiente pentru tratamentul tulburărilor alimentare. Răspunsul la această întrebare poate depinde de tipul de tulburare alimentară pe care o aveți.

În plus, diferite tipuri de terapie funcționează cel mai bine pentru diferite persoane. Din această cauză, poate fi necesar să încercați câteva abordări diferite înainte de a găsi una care să funcționeze pentru dvs.

Ce terapii sunt cele mai eficiente?

Unele tipuri de terapie pentru tulburările de alimentație sunt mai bine stabilite decât altele.

O revizuire din 2013 a diferitelor tipuri de terapie pentru tulburările de alimentație a constatat următoarele:

• Nicio metodă de terapie unică nu a fost cea mai eficientă la adulții cu anorexie nervoasă. Cu toate acestea, mulți oameni cu anorexie văd o îmbunătățire cu terapia.
• TCC și IPT sunt cele mai stabilite tratamente pentru tulburarea alimentară excesivă și bulimia nervoasă.
• FBT este cel mai stabilit tip de terapie pentru copii și adolescenți cu anorexie nervoasă și poate fi, de asemenea, benefic pentru cei cu bulimie nervoasă.

Dar alte tipuri de terapii?

Cercetătorii continuă să investigheze eficacitatea altor terapii pe care le-am discutat mai sus. Mai jos este un instantaneu al unora dintre rezultate:

• ACT: Un studiu din 2020 a evaluat 99 de femei cu simptome reziduale ale tulburărilor alimentare și probleme cu imaginea corporală. La o urmărire de 2 ani, femeile care au primit 12 sesiuni de ACT au avut mai puține simptome decât cele care nu au primit ACT.
• CRT: Un studiu din 2018 a analizat utilizarea CRT pentru 145 de femei cu anorexie nervoasă într-un program internat. Rezultatele au sugerat că CRT poate fi benefică ca tratament suplimentar pentru anorexia nervoasă, dar sunt necesare cercetări suplimentare.
• DBT: Un mic studiu din 2015 a evaluat DBT pentru tratarea anorexiei nervoase. A constatat că abilitățile specifice de orientare, cum ar fi flexibilitatea, deschiderea și abilitățile interpersonale, pot fi utile în tratarea acestei tulburări.
• Psihoterapie psihodinamică: o lucrare din 2016 a analizat 47 de studii de psihoterapie psihodinamică pentru tratarea tulburărilor alimentare. Acesta a menționat că, deși studiile sunt rare, datele disponibile susțin utilizarea acestei terapii pentru tulburările alimentare, în special pentru anorexie, dar a menționat că sunt necesare mai multe studii pentru a testa eficacitatea acesteia.

Recuperare versus vindecare

Pe măsură ce discutăm despre eficacitatea acestor terapii, este important să fii precaut atunci când folosești cuvântul „vindecare” în contextul tulburărilor alimentare. Un termen mai precis de utilizat este „recuperare”.

Terapia pentru tulburările de alimentație are ca scop să vă echipeze cu abilități și strategii pe care le puteți implementa în viața de zi cu zi pentru a vă adresa stării dumneavoastră. În acest fel, puteți obține recuperare, în timpul căreia aveți simptome puțin sau deloc.

Este posibil ca cineva care și-a revenit dintr-o tulburare alimentară să recidiveze. Acest lucru nu este neobișnuit cu multe tulburări alimentare.

Puteți ajuta la gestionarea unei recidive prin:

• Recunoscând că recidiva a apărut și că acest lucru este normal în cazul tulburărilor alimentare.
• Notificați furnizorul de servicii de îngrijire și rețeaua de asistență cu privire la ceea ce experimentați.
• Fiind bun cu tine însuți - nu ai eșuat!
• Identificarea pașilor care pot fi acționați în planul de tratament pentru a vă relua recuperarea.

O notă despre speranță

Dacă credeți că dvs. sau o persoană dragă aveți o tulburare de alimentație, este important să vă amintiți că ajutorul este întotdeauna disponibil. Recuperarea după o tulburare de alimentație este posibilă prin căutarea unui tratament.

Există numeroase resurse disponibile pentru a vă ajuta să găsiți tratament. În secțiunile de mai jos, vom discuta unde să găsim ajutor și cum să vorbim cu un medic.

Unde să găsiți ajutor

Puteți utiliza resursele de mai jos pentru a găsi ajutor disponibil în zona dvs.

Furnizorul dvs. de îngrijire primară

Medicul dvs. de asistență medicală primară poate fi o resursă inițială importantă pentru a obține ajutor cu o tulburare de alimentație. Acestea vă pot ajuta să vă evaluați simptomele și tiparele de alimentație și vă pot îndruma către un specialist în tratament apropiat.

Asociația Națională a Tulburărilor Alimentare (NEDA)

NEDA este o organizație nonprofit care lucrează pentru a sprijini pe cei care au o tulburare de alimentație. Site-ul lor web conține o mulțime de informații despre tulburările alimentare, tratament și asistență.

Resursele suplimentare de la NEDA pe care le puteți găsi utile includ:

• Localizator de tratament: acest instrument de hartă vă poate ajuta să găsiți un furnizor de tratament apropiat.
• Linia de asistență NEDA: Puteți utiliza linia de asistență NEDA (800-931-2237) pentru a găsi resurse de asistență și tratament disponibile. Este disponibil de luni până vineri, deși puteți lăsa un mesaj după ore.

Asociația Națională a Anorexiei Nervoase și a Tulburărilor Asociate (ANAD)

ANAD este o organizație nonprofit care își propune să ajute persoanele cu tulburări alimentare să primească îngrijire și sprijin.

Au mai multe resurse pe care le puteți utiliza, cum ar fi:

• Director de tratament: Directorul de tratament ANAD vă poate ajuta să găsiți un furnizor de tratament în zona dvs.
• Linie de asistență: Linia de asistență ANAD (630-577-1330) oferă informații, oferă asistență și oferă recomandări de tratament. Este disponibil de luni până vineri și duminică. Puteți lăsa un mesaj după ore.
• Grupuri de asistență: există mai multe grupuri de asistență virtuale care se întâlnesc în mod regulat.

Alianța Națională pentru Bolile Mentale (NAMI)

NAMI își propune să ofere educație, sprijin și conștientizare publică cu privire la problemele de sănătate mintală.

Unele resurse NAMI pe care le-ați putea găsi utile sunt:

• Linia de asistență: Linia de asistență NAMI (1-800-950-6264) oferă informații, asistență și recomandări de tratament către cei cu afecțiuni de sănătate mintală. Este disponibil de luni până vineri.
• Grupuri de sprijin: NAMI oferă grupuri de sprijin în toată țara pentru persoanele cu afecțiuni de sănătate mintală și familiile acestora.

Administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA)

SAMHSA este o agenție guvernamentală care abordează problemele legate de sănătatea mintală și consumul de substanțe în toată țara. Site-ul lor web are un localizator de tratament pe care îl puteți utiliza pentru a găsi o unitate de tratament în zona dvs.

În plus, linia de asistență națională SAMHSA (1-800-662-4357) este disponibilă 24 de ore pe zi, 365 de zile pe an. Puteți apela acest număr pentru a primi o sesizare pentru o unitate de tratament din apropierea dvs. Toate informațiile sunt păstrate confidențiale.

Cum să vorbești cu un medic

Obținerea de ajutor pentru o tulburare de alimentație poate părea inițial provocatoare sau înfricoșătoare. Aceste sentimente sunt normale - discutarea îngrijorărilor legate de corpul nostru sau de sănătatea noastră mentală ne poate impune să fim mai vulnerabili decât suntem obișnuiți.

Amintiți-vă: Căutarea ajutorului este un prim pas important în călătoria dvs. de recuperare.

Dacă credeți că aveți o tulburare de alimentație, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta preocupările dumneavoastră. Puteți alege să vă consultați medicul primar sau un profesionist în sănătate mintală.

Încercați să fiți cât mai deschis posibil cu medicul dumneavoastră cu privire la tiparele de gândire, obiceiurile alimentare și preocupările. De asemenea, nu ezitați să puneți întrebări dacă le aveți.

Dacă sunteți nervos, poate fi util să aduceți un membru al familiei sau un prieten împreună cu dvs. pentru sprijin.

Dacă sunteți îngrijorat de o persoană dragă

Un prieten sau membru al familiei care are o tulburare alimentară poate să nu creadă că trebuie să caute tratament. De asemenea, ei pot fi defensivi în legătură cu subiecte precum dieta și greutatea lor.

Dacă îți face griji că cineva apropiat are o tulburare de alimentație, vorbește-i deschis și compătimitor despre preocupările tale.

Încurajați-i să caute tratament. Dacă sunt speriați sau nesiguri, oferirea de a merge cu ei poate fi de ajutor.

Linia de jos

Tratarea unei tulburări alimentare implică adesea o formă de terapie. Metoda de terapie specifică utilizată poate depinde de tulburarea alimentară pe care o aveți, precum și de abordarea cea mai eficientă pentru dvs. personal.

În general, terapia vă ajută să învățați strategii care vă pot ajuta să schimbați tiparele de gândire sau comportamentele asociate cu tulburarea dvs. alimentară. Utilizându-le în viața de zi cu zi, puteți ajunge la recuperare.

Dacă aveți o tulburare de alimentație, este întotdeauna important să știți că ajutorul este disponibil și că există multe resurse care vă pot ajuta să găsiți ajutor.

Amintiți-vă că solicitarea îngrijirii este un pas inițial important în călătoria dvs. de recuperare.