Distimia

Distimia este o așa-numită tulburare de dispoziție și se mai numește tulburare distimică sau depresie cronică desemnat. Are multe în comun cu depresia „obișnuită”, dar simptomele sunt de obicei mai ușoare.

Ce este distimia?

Simptomele distimiei variază mult de la pacient la pacient. Cei afectați se simt adesea bucuroși, lipsiți de listă, obosiți, neputincioși și descurajați.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Distimia este o stare de spirit cronică depresivă. Ea mai este numită nevroză depresivă, depresie nevrotică sau tulburare de personalitate depresivă cunoscut. Cei afectați prezintă simptomele tipice ale depresiei, cum ar fi oboseala, nefericirea sau tulburările de somn. Simptomele nu sunt la fel de pronunțate ca în depresia normală, dar apar pe o perioadă mai lungă de timp.

Nu este neobișnuit ca distmia să ia forma unei stări de spirit cronice, permanente. Un debut precoce este caracteristic distrofiei. De obicei, adolescenții și adulții tineri, în special, sunt afectați de starea de spirit persistentă. Uneori chiar și pentru o viață.

cauze

Cauzele exacte ale distmiei nu au fost încă clarificate. Rareori boala are o singură cauză. Mai degrabă, este o interacțiune dintre diverși factori care provoacă boala și care determină boala. O acumulare familială de distimie ar putea fi observată la examinările genetice.

Aceasta nu înseamnă că depresia este moștenită, ci că cei afectați au un risc mai mare de a dezvolta depresie, deoarece sunt mai sensibili la factorii declanșatori. Situațiile care pot duce la depresie din cauza unui nivel extrem de ridicat de stres sunt, de exemplu, sărăcia, șomajul, separarea de un partener, pierderea unei persoane dragi sau o boală a propriei persoane.

Cât de bine se pot confrunta persoanele afectate de aceste stres emoționale depinde, pe de o parte, de machiajul genetic și, pe de altă parte, de rezistența lor. Rezistența este forța interioară a unei persoane, rezistența ei mentală. Persoanele cu rezistență ridicată sunt semnificativ mai puțin susceptibile să dezvolte distmie decât persoanele care nu sunt rezistente. Rezistența este modelată în primul rând de experiențe pozitive în copilărie.

Modificările biochimice ale creierului pot fi determinate în depresie. Deci există un dezechilibru între mesagerii chimici. Serotonina și norepinefrina sunt cel mai frecvent afectate în distmie. Cortizolul cu hormoni de stres se găsește, de asemenea, în concentrații mari în urina persoanelor deprimate. Cu toate acestea, nu este încă clar dacă aceste modificări sunt rezultatul sau cauza depresiei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente contra stărilor de spirit depresive și pentru a ușura starea de spirit

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele distimiei variază mult de la pacient la pacient. Cei afectați se simt adesea bucuroși, lipsiți de listă, obosiți, neputincioși și descurajați. Nu au încredere în sine și adesea se simt copleșiți de lucruri mărunte. Golirea mașinii de spălat vase poate deveni un obstacol aparent insurmontabil. Pacienții pot suferi de insomnie.

Somnul nu este foarte odihnitor, astfel încât cei afectați se simt epuizați dimineața și uneori nici nu reușesc să se dea jos din pat. Mulți nu mai pot merge despre munca lor. Distimia se caracterizează și printr-o senzație de amorțeală. Bolnavii se simt de parcă înghețați sau morți.

Sentimentele pozitive nu mai par să existe, chiar și sentimente negative, cum ar fi furia sau tristețea, nu mai pot fi resimțite. Chiar și amintirile de sentimente pot dispărea, așa că în funcție de durata bolii, cei afectați pot să nu-și mai amintească că au fost fericiți, au râs sau s-au bucurat de ceva.

Distimia nu este exprimată numai psihologic, ci și fizic. Pe lângă tulburările de somn deja menționate, distimia se poate manifesta și sub formă de pierdere a apetitului, pierderea libidoului, amețeli sau afecțiuni gastro-intestinale. Nu pot fi găsite cauze organice pentru aceste simptome.Simptomele distmiei nu sunt la fel de pronunțate ca cele ale depresiei acute, dar cei afectați suferă adesea de la ani la zeci de ani.

diagnostic

Multe tulburări distimice sunt nedetectate. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că bolnavii nu pot aduna energia necesară pentru a vedea un medic. În plus, stigmatizarea bolilor mintale nu ar trebui subestimată nici astăzi. Pe de altă parte, mulți dintre cei afectați nu își iau simptomele suficient de în serios și consideră că sunt modificări normale de dispoziție.

Dacă simptomele depresiei sunt mascate ca afecțiuni fizice, un diagnostic este și mai dificil și este adesea făcut numai după o lungă odisea a medicului. Dacă se suspectează distimie, ar trebui să aibă loc o discuție detaliată cu un psiholog sau medic, în mod ideal cu un psihiatru.

Diagnosticul se face cu ajutorul sistemului de diagnostic și clasificare ICD-10. Trebuie să existe cel puțin două simptome de bază și două simptome suplimentare pe o perioadă de cel puțin două săptămâni. Simptomele de bază includ starea de spirit depresivă, pierderea fericirii și scăderea impulsului. Simptomele suplimentare sunt, de exemplu, tulburări de somn, neliniște interioară sau gânduri de sinucidere.

complicaţiile

Deși distimia este adesea mai ușoară decât depresia majoră, poate fi suicidă. Riscul de sinucidere este adesea subestimat. În schimb, nu orice persoană care suferă de distimie este sinucidă. Prin urmare, este deosebit de important să clarificăm această problemă de la caz la caz.

Oamenii care se gândesc la moarte, au fantezii sinucigașe sau planifică propria moarte ar trebui, dacă este posibil, să se confere în altcineva. Un medic, psiholog sau terapeut poate fi de asemenea utilizat. În cazurile acute de sinucidere, tratamentul intern este adecvat - cu toate acestea, terapia în ambulatoriu cu medicamente sau metode psihologice este adesea posibilă și dacă persoana în cauză este suficient de stabilă.

Mai ales fără tratament, există riscul ca distimia să se dezvolte în depresie majoră. Psihologii vorbesc și de o dublă depresie. Un astfel de episod depresiv este de obicei mai pronunțat decât distimia.

Ca o posibilă complicație posibilă, distimia poate deveni cronică și: în acest caz, starea depresivă durează permanent. Cu toate acestea, terapia poate aduce și o îmbunătățire sau o recuperare completă a distimiei cronice. Pe lângă distimie, se pot dezvolta și alte complicații psihologice, care se manifestă ca alte boli psihice. În plus, pot apărea complicații sociale și profesionale (de exemplu, incapacitate de muncă).

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă stările de spirit depresive persistă mai mult de câteva zile, trebuie consultat un medic. Printre simptomele care sugerează distimie se numără lipsa de bucurie, lipsa de listă și lipsa de încredere în sine. Oricine suferă din ce în ce mai mult de aceste plângeri trebuie să solicite întotdeauna sfaturi profesionale. Mai ales persoanele care se află într-o fază stresantă emoțională a vieții ar trebui să vorbească cu un terapeut - în mod ideal înainte ca distimia să se dezvolte pe deplin.

O situație de urgență există cel târziu atunci când o depresie declanșează reclamații fizice, cum ar fi pierderea poftei de mâncare sau libidoul în scădere. Deoarece adesea cei afectați nu iau măsuri împotriva distimiei în sine, este necesar un mediu mai apropiat. Oricine observă o schimbare psihologică la un prieten ar trebui să le vorbească despre asta.

Un terapeut trebuie să fie căutat împreună. Dacă un partener, o rudă sau un prieten exprimă gânduri de sinucidere, trebuie apelat imediat un consilier pentru criză. Este recomandabil să contactați serviciul de consiliere telefonică și să vorbiți cu persoana în cauză. Pe termen lung, distimia trebuie întotdeauna tratată de un psiholog sau, dacă este necesar, ca parte a unei șederi în spital.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapiile pentru sport și exerciții fizice, metode de relaxare sau preparate din plante, cum ar fi extractul de sunătoare, pot fi utile pentru cursurile de distmie mai blândă. În cazul cursurilor mai severe și de lungă durată, terapia distmiei se bazează pe trei piloni. Baza este farmacoterapia cu antidepresive.

Al doilea pilon sunt procedurile psihoterapeutice. Terapia comportamentală, terapia sistemică și terapiile psihologice profunde sunt printre terapiile de alegere pentru tratarea distimiei. În plus, alte terapii, cum ar fi terapia ocupațională, pot fi utilizate ca al treilea pilon de terapie.

Perspective și prognoză

Prognosticul distimiei depinde de prezența diverșilor factori influențatori. Acestea includ vârsta pacientului la început, stresul genetic și prezența altor boli psihice.

Tulburările de alimentație, tulburările de personalitate, tulburările obsesiv-compulsive și tulburările de anxietate sunt clasificate ca factori nefavorabili. La acești pacienți, cauza simptomelor trebuie să fie determinată astfel încât să poată avea loc o schimbare a stării de sănătate și de alinare.

Fără tratament, prognosticul pentru distimie este slab. Semnele bolii sunt dificil de observat și se dezvoltă adesea pe o perioadă lungă de timp. Adesea, o dezvoltare cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor ani în cursul căreia se dezvoltă și o depresie.

Simptomele depresiei duble care apar apoi variază în intensitatea lor și în timpul apariției. Fazele de remisie sunt posibile, dar nu permanente. Riscul de suicid pentru acești pacienți este crescut și este de 10%.

În aproximativ 40% dintre cei afectați, distimia se dezvoltă în depresie severă pe măsură ce boala progresează. Aceasta atenuează perspectiva unei cure și, în cele mai multe cazuri, duce la disconfort pe termen lung. Prognosticul se îmbunătățește imediat ce pacientul folosește psihoterapie și tratament medicamentos.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente contra stărilor de spirit depresive și pentru a ușura starea de spirit

profilaxie

Nu este neobișnuit ca depresia să rezulte din prea mult stres și cereri excesive. Prin urmare, o opțiune de prevenire este de a trata în mod adecvat situațiile stresante. Acest lucru poate fi învățat prin diferite metode, cum ar fi formarea mindfulness, metode de relaxare sau prin seminarii speciale de gestionare a stresului. Obligațiile inutile ar trebui reduse în favoarea lucrurilor plăcute. De asemenea, se spune că exercițiile fizice au un efect preventiv.

Dupa ingrijire

În cazul distimiei, persoana afectată are de obicei doar câteva măsuri sau opțiuni pentru îngrijirea de urmărire, astfel încât persoana afectată de această boală depinde în primul rând de un diagnostic rapid și timpuriu. Mai presus de toate rudele și prietenii trebuie să convingă persoana în cauză să caute tratament, deoarece altfel simptomele se pot agrava.

Auto-vindecarea nu are loc în distimie, de aceea tratamentul medicului este întotdeauna necesar. În cele mai multe cazuri, persoana în cauză depinde de tratamentul unui psiholog, prin care diverse terapii de mișcare pot atenua și simptomele distimiei. Unele dintre exercițiile din aceste terapii pot fi, de asemenea, repetate acasă de către persoana afectată, promovând astfel vindecarea.

Mai mult, luarea de medicamente poate de asemenea atenua aceste simptome, prin care este important să se asigure dozarea corectă și aportul regulat. În general, dragostea de îngrijire și sprijin din partea prietenilor și a familiei are, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului distimiei. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei afectată negativ de distimie.

Puteți face asta singur

Pentru a găsi din nou bucuria în viață, persoanele cu distimie ar trebui să se confere în primul rând la un medic sau psihoterapeut și să discute despre cum să procedeze cu ele. Căutarea ajutorului nu este un semn de slăbiciune, dar reprezintă primul și decisiv pas către un tratament eficient.

În plus față de terapia sugerată de medic, o reproiectare a vieții de zi cu zi poate contracara cerințele excesive și presiunea de a efectua. Mai presus de toate, aceasta include reducerea cererilor pentru tine, luarea pauzelor periodice și cultivarea hobby-urilor. Sportul este ideal pentru ameliorarea tensiunii, întărirea stimei de sine și trăirea unui sentiment de realizare.

Ambiția exagerată este în afara locului, accentul trebuie să fie întotdeauna pe bucuria mișcării. Dacă stresul nu poate fi evitat în viața profesională, de exemplu, va ajuta la învățarea tehnicilor speciale pentru a face față stresului. De asemenea, este important să vă eliberați de obligațiile inutile și să învățați să spuneți „nu” fără o remușcare.

Nu trebuie neglijate nici contactele sociale: conversațiile regulate cu prietenii și cunoscuții, în care problemele și sentimentele nu sunt excluse, antrenează abilitățile sociale și ajută sufletul să-și recapete echilibrul. Activitățile comune oferă sprijin și creează momente pozitive care pot contribui semnificativ la depășirea distimiei.