Sonografia Doppler

Sonografia Doppler este o variantă specială a examenului cu ultrasunete și permite fluxul de sânge în artere și vene să fie afișat vizual și acustic. Procedura este utilizată în principal pentru a diagnostica defecte cardiace sau constricții vasculare.

Ce este sonografia Doppler?

Sonografia Doppler este un tip special de sonografie, adică un examen cu ultrasunete. Efectul Doppler face ca fluxul de sânge în vasele de sânge să fie audibil. Împreună cu așa-numita sonografie cu imaginea B și o codificare specială a culorilor, fluxul de sânge poate fi, de asemenea, vizualizat.

În sonografia Doppler, se poate face o distincție între Doppler cu undă continuă (CW-Doppler), Doppler cu undă pulsată (PW-Doppler) și sonografie Doppler codată în culori. Sonografia Doppler codificată prin culori este cea mai frecvent utilizată în practică. De asemenea, sunt cunoscuți ca Angiodynography.

Funcția, efectul și obiectivele

În sonografia Doppler, un cap de ultrasunete trimite unde de ultrasunete la o frecvență definită. Atunci când acest pachet de unde ultrasunetare lovește un mediu, cum ar fi o celulă sanguină din vasele de sânge, undele ultrasonice sunt reflectate de aceste structuri. Frecvența se schimbă în funcție de viteza sau încetinirea mișcării mediului. Undele reflectate sunt măsurate în formă sonoră printr-un microfon în capul cu ultrasunete.

Rezultatele sunt apoi evaluate în computerul dispozitivului de sonografie. Vitezele de curgere măsurate cu capul cu ultrasunete sunt codate în culori. Sângele care curge spre traductor este de obicei indicat în roșu. Dacă sângele curge departe de traductor, acesta apare albastru. Vitezele de curgere pot fi acum citite de la diferitele niveluri de culoare. Culorile deschise sunt mai bune pentru culorile mai întunecate, pentru debitele mai mici.

Aceasta înseamnă că un albastru deschis indică o viteză mai mare decât un albastru închis. Imaginea Doppler color rezultată este suprapusă pe așa-numita imagine în modul B. Imaginea în modul B este o variantă a imaginii obișnuite cu ultrasunete negre și gri. În acest fel, poate fi localizat cu exactitate care viteze ale fluxului prevalează în care nave. Imaginea este afișată în timp real, astfel încât modificările să fie întotdeauna afișate la zi. Diferite patologii pot fi dezvăluite cu sonografia Doppler. În ecocardiografie, sonografia Doppler este utilizată pentru a examina inima. Mai presus de toate, sunt examinate aici condițiile de curgere în zona valvelor cardiace.

În acest fel, pot fi diagnosticate defecte ale valvei, așa-numitele insuficiențe sau stenoze. În cazul insuficienței valvei, valva cardiacă nu se mai închide corect, cu stenoza nu se mai deschide corect. Insuficiențele pot fi recunoscute în sonografia Doppler prin direcția greșită a debitului. Dacă o valvă nu se mai închide corect, sângele curge înapoi din cauza condițiilor de presiune. În cazul stenozei, sonografia prezintă un debit mai mare în stenoză. Aceasta poate fi recunoscută printr-o culoare deschisă. Dacă valva nu se deschide corect, sângele trebuie presat prin valva îngustată. Aceasta crește debitul.

Sonografia carotidă examinează arterele carotide, artera carotidă. Aici sonografia Doppler este deosebit de utilă în descoperirea stenozelor. Cea mai frecventă cauză a stenozei carotide este ateroscleroza. Dacă stenoza este foarte pronunțată, poate duce la tulburări circulatorii la nivelul creierului sau al ochilor. Dacă trombii se desprind de apendicele vasculare, un accident vascular cerebral poate fi declanșat. Procedura Doppler poate fi utilizată pentru a diagnostica amploarea stenozei carotide. Prin urmare, sonografia Doppler Carotid este potrivită și pentru evaluarea riscului de accident vascular cerebral și atac de cord.

Sonografia Doppler este de asemenea folosită pentru a diagnostica tromboza sau pentru a evalua pereții vasculari. Procedura este folosită și în nefrologie. Dopplerul de culoare ajută la găsirea vaselor de sânge în rinichi. În obstetrică, vasele importante, cum ar fi ductus venosus sau arteria cerebri media, pot fi găsite mai ușor cu ajutorul dispozitivului Doppler.

Riscuri, efecte secundare și pericole

De fapt, sonografia Doppler este o procedură sigură. Sursele posibile de daune sunt generarea de căldură și așa-numita cavitație. Există o fază de presiune negativă în undele sonore trimise de aparatul cu ultrasunete. Se poate întâmpla ca într-una din aceste faze de presiune negativă să se dezvolte cavități tisulare examinate sau bule de gaz. Dacă apoi presiunea crește din nou, aceste bule se pot prăbuși și deteriora țesutul.

Acest efect este cunoscut sub numele de cavitație. Cavitațiile apar în special în zonele pline de aer, de exemplu în timpul ecografiei plămânilor sau intestinelor. Apariția cavitărilor poate fi promovată prin utilizarea mediilor de contrast cu ultrasunete. În general, riscul apariției cavitației în timpul sonografiei Doppler este totuși neglijabil.

Câtă căldură este generată în timpul unei examinări cu ultrasunete depinde de intensitatea sunetului absorbit. Țesutul sănătos poate face față unei creșteri a temperaturii de până la 1,5 ° C, chiar și pe termen lung. Dacă țesutul este deteriorat în prealabil, creșterea temperaturii poate agrava starea.

Deoarece aceste riscuri sunt cunoscute și în clinici și practici medicale, intensitățile sonore sunt ajustate acolo cu atenție, astfel încât riscul pentru sănătate este puțin probabil. Prin urmare, avantajele sonografiei Doppler constau și în aplicarea nedureroasă cu risc redus și, mai ales, nedureroasă. Spre deosebire de razele X, pacienții nu sunt expuși nici la radiații. Din punct de vedere economic, sonografia Doppler are, de asemenea, avantaje. Costurile de achiziție pentru dispozitivele de sonografie sunt semnificativ mai mici decât pentru procedurile precum tomografia computerizată sau tomografia cu rezonanță magnetică. În plus, sonografia Doppler este singura metodă care poate descrie fluxurile de fluide.

Dezavantajul sonografiei Doppler este că nu există o pregătire standardizată. Prin urmare, rezultatele sunt puternic influențate de îndemânarea și abilitățile de diagnostic ale examinatorului.