Dermatita herpetiformis Duhring

Dermatita herpetiformis Duhring este o boală cronică a pielii. Se caracterizează prin formarea de blistere pe diverse părți ale corpului și este însoțită de mâncărime severă. Mulți pacienți cu Boala lui Duhring suferă de boala celiacă inflamatorie a intestinului subțire. Dermatita herpetiformis Duhring este manifestarea pielii din acest tablou clinic. Pentru terapie pot fi utilizate anumite unguente și loțiuni și o dietă pe tot parcursul vieții.

Ce este Dermatita herpetiformă Duhring?

Dermatita herpetiformis Duhring sau boala Duhring este o afecțiune cronică a pielii. Boala pe interiorul brațelor și picioarelor este caracteristică tabloul clinic. Boala este destul de rară.

Apare mai frecvent la vârsta mijlocie. Bărbații sunt afectați mai frecvent decât femeile. Boala este cronică. Simptomele tale pot continua. În multe cazuri, intensitatea simptomelor se diminuează de-a lungul anilor.

cauze

Cauzele bolii nu sunt încă pe deplin înțelese. Nu poate fi exclusă o predispoziție genetică. Boala poate fi declanșată de iod sau gluten. Persoanele care suferă de această afecțiune a pielii ar trebui cu siguranță testate pentru boala celiacă, deoarece aceste două boli sunt asociate între ele.

Boala celiacă, cunoscută și sub denumirea de enteropatie indusă de gluten, este o intoleranță la gluten în diferite tipuri de cereale. Cei afectați prezintă caracteristici ale unei boli autoimune și a unei alergii. Consumul de gluten provoacă inflamații cronice ale membranei mucoase din intestinul subțire. Această reacție de hipersensibilitate durează toată viața. Dermatita herpetisformis Duhring este manifestarea pielii bolii.

Simptome, afectiuni si semne

La început, mulți suferinzi dezvoltă erupții asemănătoare stupului. Bolnavii se plâng de mâncărimi severe pe zonele afectate ale pielii. În plus, înroșirea clar a pielii este tipică pentru tabloul clinic.

Bulele se formează treptat pe zonele înroșite ale pielii. Acestea se pot răspândi la țesutul pielii vecine și pot forma cruste. Nodulii de pe suprafața pielii au o lățime de câțiva milimetri și se dezvoltă în vezicule caracteristice bolii pielii după aproximativ șapte-zece zile.

Zonele tipice ale corpului în care se formează blistere sunt abdomenul, coapsele, laturile extensoare ale ambelor brațe, fesele, sacrul și brâul de umăr. Boli de mucoase sunt rareori observate. În doar câteva cazuri, gâtul, spatele sau fața sunt afectate.

Bulele au inițial un conținut clar, mai târziu tulbure și pot fi umplute cu sânge. Reacția sensibilă la iodul oligoelement este caracteristică bolii. În cele mai multe cazuri, expunerea la iod duce la o agravare drastică a simptomelor. În plus, pacienții care suferă de dermatită herpetiformis Duhring au boala celiacă. Acest lucru poate fi asimptomatic sau cu apariția unor scaune cu grăsimi crescute.

diagnostic

Datorită simptomelor destul de nespecifice, în special la începutul bolii, dermatita herpetiformă a lui Duhring este adesea recunoscută cu întârziere. Pentru a stabili un diagnostic, mai întâi trebuie excluse bolile care au un curs similar. Printre acestea se numără așa-numitul eritem exudativum multiforme.

Această boală descrie o inflamație a dermului. Pentru a confirma diagnosticul dermatitei herpetiformis Duhring, se face o biopsie în țesutul sănătos al pielii. Pentru a putea face diagnosticul cu certitudine, sunt necesare dovezi ale așa-numitelor depozite de IgA granulare. Țesutul îndepărtat pentru aceasta trebuie examinat într-un laborator special.

Deoarece mulți pacienți care suferă de boala Duhring au și boală celiacă, trebuie să se facă un diagnostic al acestei imagini clinice. Pentru a face acest lucru, anumiți anticorpi sunt determinați în sânge. Pe lângă detectarea anticorpilor cu gliadină și endomiziu, pacienții sunt examinați pentru anticorpii IgA transglutaminazei.

În plus, trebuie efectuată o biopsie a intestinului subțire pentru a confirma diagnosticul. Majoritatea pacienților cu boala Duhring prezintă un curs destul de inofensiv al bolii celiace. Cu toate acestea, câțiva pot experimenta scaune grase masive, osteoporoză și deficiențe de vitamine.

complicaţiile

Dermatita herpetiformis Duhring este o afecțiune autoimună incurabilă a pielii care se întâmplă rar. Simptomul nu are legătură cu vârsta și face bărbații mai bolnavi decât femeile. În special în Scandinavia, Ungaria, Anglia și Irlanda, boala apare mai des decât în ​​Germania.

Prin urmare, există suspiciunea că dermatita Herpetiformis a lui Duhring este o boală moștenită. Mai mult, poate exista o legătură cu bolile intestinale din cauza intoleranței la gluten. În plus, formarea tumorii, precum și infecțiile și contactul cu iod par să promoveze simptomul.

Dermatita herpetiformis Duhring începe cu pielea înroșită. Dacă persoana în cauză ignoră simptomul sau îl tratează incorect din proprie inițiativă, apar umflături dureroase și mâncărimi neplăcute. Simptomul afectează membrele, dar apare și pe cap, partea superioară a corpului, sacru și fese, dar foarte rar pe membranele mucoase. Ca o adevărată complicație, zonele afectate se inflamează și formează abcese.

Acestea se extind în blistere de piele pline de fluid. Blisterele devin încrustate din cauza mâncărimii crescânde și arzătoare. Cursul se dezvoltă cronic. Cu clarificări medicale în timp util, complicațiile pot fi excluse în mare măsură. În terapia medicală este recomandată o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții. Medicamentele pe bază de sulfonă sau cortizon, precum și loțiuni sunt administrate ca tolerate.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul erupțiilor asemănătoare stupului și a altor semne de dermatită herpetiformis Duhring, este recomandată o vizită la medicul dumneavoastră. Înroșirea pielii, mâncărimi severe și blistere sunt, de asemenea, simptome care indică o boală gravă a pielii și trebuie investigate în consecință. Dacă umflarea și abcesele apar ca urmare a unui tratament incorect sau inadecvat, cel mai bine este să mergeți la cea mai apropiată clinică. Acest lucru este valabil mai ales dacă bulele se umplu sau se crustează cu lichid.

Dacă este cronică, sunt indicate vizite periodice la medic, motiv pentru care boala este cel mai bine diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient. Dermatita herpetiformis Duhring este deosebit de frecventă după o tumoră, infecție și contact cu iodul.

Dacă acești factori se aplică pentru dumneavoastră, trebuie să consultați imediat un medic cu simptomele menționate. Pe lângă medicul de familie, medicul dermatolog sau un specialist în medicină internă poate fi contactat. În caz de urgență medicală - de exemplu dacă se dezvoltă sepsis sau apare sângerare grea - serviciul medical de urgență este contactul potrivit.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Regiunile cu mâncărime ale pielii sunt de obicei tratate cu sulfonă dapsona. De regulă, majoritatea pacienților nu prezintă simptome într-un timp scurt după această aplicare. Dapsone poate avea efecte secundare. Prin urmare, terapia trebuie să fie susținută de analize de sânge periodice.

Deoarece iodul poate agrava boala, trebuie evitate alimentele bogate în iod, în special la început. Acestea includ anumite tipuri de pești de mare. Zonele afectate ale pielii și mâncărimea pot fi, de asemenea, tratate cu unguente sau loțiuni calmante. În unele cazuri, este indus tratamentul pe termen scurt cu preparate de cortizon. Îngrijirea specială pe termen lung a pielii nu este necesară pentru dermatita herpetiformis Duhring.

Întrucât dermatita herpetiformă a lui Duhring se bazează pe boala celiacă, această boală trebuie tratată cu aceeași terapie. Pentru persoanele afectate, acest lucru înseamnă să faci fără proteina adezivă gluten pentru o viață întreagă. Chiar și cele mai mici cantități pot agrava drastic cursul bolii.

Glutenul este proteina de gluten a anumitor tipuri de cereale. Prin urmare, bolnavii trebuie să se descurce fără grâu, secară, orz, spelă, kamut, einkorn, emmer și verde. Produsele obținute din aceste produse, cum ar fi cuscusul sau pastele, trebuie de asemenea lăsate în afara. Sunt permise expres porumbul, meiul, orezul, quinoa, soia și hrișca. Produsele care nu conțin gluten sunt etichetate cu adaos „fără gluten” și pot fi consumate fără ezitare.

Perspective și prognoză

Cu o schimbare constantă în alimentație, pacienții cu dermatită herpetiformis Duhring au un prognostic bun. În multe cazuri, îngrijirile medicale suplimentare nu sunt de obicei necesare. În cazul simptomelor mai severe, ierburile ajută la ameliorarea modificărilor pielii sau a mâncărimii. Cu toate acestea, acestea sunt asociate cu reacții adverse. Prin urmare, sunt recomandate analize de sânge periodice pentru a nu declanșa alte boli.

Pacientul poate obține o libertate pe tot parcursul vieții de simptomele dermatitei herpetiformis Duhring din proprie inițiativă. Pentru a face acest lucru, verificați aportul alimentar. Toate alimentele trebuie să fie fără gluten pentru a avea un prognostic bun. Pentru a avea o perspectivă de vindecare favorabilă, nu poate fi consumat niciun produs care să conțină chiar și cele mai mici cantități de gluten. Organismul are nevoie de câteva luni până la un an pentru a fi complet fără gluten pentru recuperare.

Simptomele recidivează imediat dacă s-a consumat gluten. Prin urmare, există întotdeauna riscul de a resimți recidiva simptomelor pe parcursul vieții. Există un risc crescut, în special atunci când mâncați mâncare în restaurante. Fără a renunța la gluten, pacientul poate cădea victimă a unui proces de boală cronică. Starea generală de sănătate este slăbită și sensibilitatea la boli este crescută. Calitatea vieții scade, iar condițiile de sănătate devin mult mai dificile în viața de zi cu zi.

profilaxie

Prevenirea bolii este posibilă doar într-o măsură limitată. Întrucât dermatita herpetiformă a lui Duhring este asociată cu boala celiacă și expunerea ridicată la iod, este de conceput că o dietă specială pe toată durata vieții ar putea reduce probabilitatea bolii pielii.

Dupa ingrijire

Cu dermatita herpetiformis Duhring, de obicei nu există opțiuni sau măsuri speciale pentru îngrijirea urmăririi. Persoana afectată depinde în primul rând de tratamentul medical complet pentru a atenua simptomele și pentru a evita complicații suplimentare, deoarece acest lucru nu poate duce la o vindecare independentă.

Doar prin diagnosticarea precoce și tratamentul rapid se poate evita o agravare a simptomelor. În cele mai multe cazuri, dermatita herpetiformă a Duhring este tratată cu ajutorul medicamentelor, al unguentelor sau cremelor. Persoana afectată trebuie să acorde întotdeauna atenție instrucțiunilor medicului și să respecte, de asemenea, regularitatea și dozarea medicamentului.

Dacă aveți întrebări sau nu sunteți neclar, trebuie să contactați întotdeauna primul medic. Dacă simptomele dermatitei herpetiformis Duhring nu dispar în câteva zile, cu siguranță trebuie consultat un medic. Deoarece boala poate duce și la tulburări mentale sau depresie, discuțiile intense cu prietenii sau cu propria familie sunt adesea foarte utile. În cazuri grave, însă, este utilă sfatul profesional al unui psiholog. De regulă, dermatita herpetiformă Duhring nu reduce speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

În ciuda diagnosticului dificil, toată lumea poate face câteva lucruri pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții. Autodisciplina este importantă, întrucât nu trebuie îngăduită în simptomul mâncărimii. Zgârierea duce la răni deschise pe care germenii le pot pătrunde. În plus, leziunile pielii cresc. De dragul său, persoana în cauză ar trebui, prin urmare, să se asigure că folosește unguente dacă mâncărimea este prea puternică și, prin urmare, nu este ispitită.

Schimbările de piele duc la un defect optic. Acest lucru poate reduce stima de sine. Este recomandabil să obțineți informații cuprinzătoare despre boală și să găsiți modalități de a menține cerințele estetice ale persoanei afectate. Adesea ajută discuțiile și sfaturile cu alte persoane bolnave sau cu rudele apropiate.

Poate fi util să afli atitudinea și percepția lor asupra schimbărilor pielii. În multe cazuri, persoana în cauză simte defectul vizual în sine mai rău decât se vede de mediul imediat. Schimbarea tiparelor cognitive poate, așadar, ameliora stresul emoțional.

Deși nu a fost încă cercetată în mod adecvat științific, se pare că o dietă specială poate fi benefică pentru propria recuperare. Aceasta trebuie să aibă loc pe viață și poate contribui la o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și la o creștere a propriei stări de bine.