derealization

În derealization pacientul percepe mediul ca ireal. Declanșatorul sunt adesea situații stresante emoționale. Majoritatea pacienților primesc terapie de comportament cognitiv pentru tratament.

Ce este derealizarea?

Derealizarea poate fi experimentată în mai multe feluri. Unii pacienți simt o irealitate generală față de mediul lor. Alții experimentează propria lor percepție ca și cum ar fi sub o cupolă de brânză sau prin ochelari de soare întunecați.
© spuno - stock.adobe.com

Oamenii în general își percep mediul ca fiind familiar. Chiar și într-o țară străină, cel puțin modul de percepție rămâne familiar. Lumea percepută apare deci reală și apropiată de privitor. Odată cu derealizarea, apare un sentiment de înstrăinare și irealitate în raport cu propria percepție. Lumea percepută apare brusc îndepărtată, anormală sau înstrăinată.

Mediul este perceput universal ca străin. Cei afectați pot atribui detalii individuale și persoane, dar persoanelor, anumitor obiecte sau mediul în sine par încă necunoscute, îndepărtate, ireale, artificiale, disproporționate, lipsite de viață sau incolore. Starea de derealizare poate fi scurtă și momentană sau persistentă pentru diferite perioade de timp.

O tulburare de percepție se dezvoltă de obicei din derealizare, care înlătură permanent întreaga percepție în sine și, astfel, realitatea percepută a pacientului. Unii suferinzi văd doar voalat, văd impresii doar slăbite sau simt o distanță mare între ei și mediul înconjurător.

Aspectele temporale ale experienței sunt, de asemenea, parțial afectate. În aproape toate cazurile, derealizarea este asociată cu depersonalizarea. Aceasta înseamnă că starea schimbă sentimentul inițial natural al personalității. Experiența de derealizare este o tulburare de ego care poate avea diverse cauze.

cauze

Derealizarea poate afecta persoanele bolnave mintale, dar și persoanele sănătoase psihic. Adesea experiența schimbată este declanșată de situații foarte stresante emoțional, care sunt însoțite de panică, oboseală și epuizare. Deoarece medicamentele, medicamentele precum antidepresivele și stimulentele, cum ar fi cofeina sau nicotina, de asemenea, intervin în sistemul de percepție, derealizarea și depersonalizarea pot fi legate de consumul acestor substanțe.

Percepția perturbată se poate adapta și la retragere, de exemplu cu retragerea alcoolului sau benzodiazepinei. Cauzele fizice includ boli ale sistemului nervos central, în special epilepsie, migrene și leziuni la nivelul capului. În plus, tulburările aparatului vestibular se numără printre cauzele de derealizare imaginate din punct de vedere fizic, de exemplu în contextul labirintitei sau neuronitei.

Uneori tulburările severe de somn au fost, de asemenea, cauzal de tulburare. Pe lângă tulburarea de personalitate la graniță, principalele cauze psihologice includ depresia. Derealizarea și depersonalizarea în contextul schizofreniei sau tulburărilor de anxietate și a tulburărilor de panică sunt la fel de frecvente.

Derealizările cauzate psihologic apar de obicei în contextul traumei. Persoana în cauză nu poate și nu dorește să experimenteze situația stresantă și traumatizantă ca realitate.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Simptome, afectiuni si semne

Derealizarea poate fi experimentată în mai multe feluri. Unii pacienți simt o irealitate generală față de mediul lor. Alții experimentează propria lor percepție ca și cum ar fi sub o cupolă de brânză sau prin ochelari de soare întunecați. Mediul sau anumite părți ale mediului par ciudat sau necunoscut și ireal pentru cei afectați.

Mulți pacienți vorbesc, de asemenea, despre un mediu robotizat, îndepărtat, artificial. Pentru unii suferinzi, doar proporția este perturbată. Lucrurile par prea mici sau prea mari, apar incolore sau par lipsite de viață. Derealizarea poate duce la o obsesie cu gândul de a nu face parte din lumea percepută.

În special atunci când sunt combinate cu depersonalizarea, pacienții au adesea derealizare ca înfricoșătoare și reacționează cu panica. În cazuri individuale, sentimentul ireal se extinde asupra părților din propriul corp. De exemplu, unii pacienți nu mai percep propriile mâini drept „reale” sau care aparțin de fapt lor înșiși.

Toate celelalte simptome de derealizare depind de cauza principală. În contextul schizofreniei, de exemplu, poate apărea senzația de influență externă involuntară. Pacienții se simt controlați de la distanță și experimentează nu numai mediul, ci și ei înșiși ca un robot.

diagnostic

Conform ICD-10, trebuie diagnosticate mai multe criterii în momentul diagnosticării derealizării. Mediul trebuie să pară ciudat, ireal, lipsit de viață sau altfel artificial pentru pacient. De asemenea, persoana în cauză acceptă că percepția schimbată nu se datorează unei cauze directe în mediul înconjurător și descrie o schimbare subiectivă spontană a percepției.

În plus față de perspectiva asupra bolii, persoana în cauză trebuie să demonstreze, de asemenea, că experiența sa perceptivă nu este o stare toxică de confuzie sau o stare de boală epileptică. Tulburările precum metamorfopsia, halucinația, iluzia sau neînțelegerea delirantă a realității trebuie considerate ca fiind diagnostice diferențiale. Prognosticul depinde de cazul individual.

complicaţiile

De regulă, derealizarea duce în principal la tulburări psihologice care pot avea consecințe grave asupra pacientului. În cel mai rău caz, apar gânduri de sinucidere sau chiar suicid. Prin urmare, este necesar un tratament medical imediat în caz de derealizare.

În cele mai multe cazuri, întregul mediu se simte ciudat pentru pacient, deși poate recunoaște și atribui toate persoanele și faptele din viață. Acest lucru poate duce la depresie și alte tulburări mentale. Adesea există oboseală, dureri de cap și amețeli. De asemenea, tulburările de somn nu sunt neobișnuite și reduc enorm calitatea vieții.

De multe ori, pacienților nu le pasă de sentimentele celorlalți, făcându-i să pară reci și amorțiți. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra prieteniei și a contactelor sociale.

Derealizarea poate fi tratată vorbind cu un psiholog. De regulă, cunoașterea bolii apare foarte repede, astfel încât tratamentul să poată avea succes, iar persoana în cauză să vadă el însuși un psiholog.

În unele cazuri, derealizarea poate rezulta din abuzul de alcool și alte medicamente. Acest lucru dăunează și corpului fizic. Retragerea este necesară pentru a combate derealizarea. În urma consumului de droguri pot apărea diverse complicații grave pentru organism.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vizita unui medic este necesară dacă există schimbări de percepție care sunt clasificate ca anormale în viața de zi cu zi. Dacă mediul este perceput ca străin sau înstrăinat, acest lucru este considerat neobișnuit și ar trebui investigat. Senzațiile pot fi sporadice, temporare sau continue. Un medic este necesar pentru toate posibilitățile de apariție. În multe cazuri, din cauza tulburării psihice, persoana în cauză nu își dă seama că ar trebui să solicite ajutor medical.

Din acest motiv, datoria de îngrijire a persoanelor din imediata apropiere este importantă. Ar trebui să discutați cu persoana în cauză și să aflați despre simptome. După aceea, asistența unui medic este deseori solicitată la inițiativa familiei. Grija pentru persoana iubită este justificată imediat ce suferă de abuz de substanțe sau apar fără viață. Pentru a evita neînțelegerile și pentru a înțelege comportamentul și emoțiile persoanei în cauză, este necesar ca toate persoanele implicate să obțină informații complete de la un medic despre boală.

Dacă rudele au nevoie de sprijin pentru a face față evenimentelor din cauza sarcinii psihologice, ar trebui să solicite ajutor terapeutic. Dacă persoana în cauză este capabilă să realizeze o graniță între el și mediul înconjurător, ar trebui să consulte un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratat într-un studiu mic, non-randomizat, necontrolat privind utilizarea terapiei comportamentale cognitive. Acest lucru este valabil mai ales pentru statele de derealizare influențate de frică. Însoțirea fricilor simptomatice și depresiei sunt rezolvate pe cât posibil în timpul terapiei. Cauza unei situații traumatizante este rezolvată în mod ideal și recondiționată.

Teama de percepția modificată are ca rezultat o panică persistentă, o auto-observare compulsivă și un comportament evitant. Prin urmare, abordarea cognitiv-comportamentală a tratamentului urmărește să ofere pacientului posibilitatea de a reevalua experiența de depersonalizare și de derealizare, astfel încât aspectul amenințătorului să se piardă.

Reevaluarea percepției ca „normală” a arătat efecte pozitive asupra recuperării pacienților în trecut. În unele cazuri, neuromodularea este de asemenea utilizată, de exemplu, terapia electroconvulsivă și stimularea magnetică transcraniană. Terapiile medicamentoase sunt de asemenea utilizate în unele cazuri.

Modulatorii de glutamat, antagoniștii opioizi, benzodiazepine, neuroleptice și stimulanți sunt disponibili în principal ca preparate pentru depersonalizare. Cu toate acestea, medicamentele nu rezolvă de obicei cauza principală. În cazul cauzelor neurogene, terapia cauzală este utilizată, pe cât posibil.

Perspective și prognoză

Prognosticul de derealizare într-un sindrom primar are o perspectivă nefavorabilă de vindecare. Cursul este cronic și persistent la acești pacienți. În plus, riscul de suicid al pacientului este semnificativ crescut.

Pentru toți ceilalți bolnavi, perspectiva prognosticului trebuie evaluată individual. Aproximativ jumătate din toți adolescenții suferă de derealizare temporară în timpul adolescenței în condiții de stres ridicat. De îndată ce stresul scade sau cum se face față situației, simptomele regresează de obicei la acești pacienți. Vindecarea spontană este permanentă și nu necesită îngrijiri medicale.

Dacă există și alte boli mintale, perspectiva unei vindecări se agravează. Șansele de recuperare scad, în special în cazul tulburărilor de personalitate sau dispoziție. Adesea, terapiile durează câțiva ani. În unele cazuri, nu există vindecare. În psihoterapie, pacienții învață să trăiască cu simptomele.

Deregalizarea este integrată în viața de zi cu zi și duce la ușurare pentru pacient. Evitarea stresului și menținerea unei atitudini optimiste îmbunătățește prognosticul pacientului. O abordare sănătoasă a obstacolelor din viața de zi cu zi și o bună gestionare a crizelor de viață ajută, de asemenea, la întărirea bunăstării și la reducerea simptomelor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Întrucât în ​​fiecare viață apar situații stresante emoțional, derealizarea în astfel de situații nu poate fi prevenită într-un mod promițător. Derealizarea și depersonalizarea sunt de fapt o protecție a organismului, mai ales în situații de stres.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, pacientul nu are opțiuni și măsuri speciale de urmărire în cazul unei derealizări. Prin urmare, persoana în cauză depinde în primul rând de un diagnostic și tratament foarte precoce al bolii, astfel încât să nu mai existe complicații și reclamații. Un tratament direct și cauzal al acestei boli nu este de obicei posibil, deoarece cauza ei nu este cunoscută.

Prin urmare, măsurile de îngrijire ulterioară sunt doar foarte limitate sau deloc posibile. Tratamentul se realizează cu ajutorul medicamentelor și tratamentului psihologic. Pacientul trebuie să fie atent la dozarea corectă a medicamentului și, dacă există îndoială, să contacteze un medic. Ajutorul și sprijinul prietenilor sau al propriei familii pot fi, de asemenea, foarte utile pentru a preveni alte tulburări.

Rudele ar trebui să se familiarizeze cu derealizarea și să învețe să înțeleagă boala, chiar dacă nu pot trăi direct prin aceasta. Contactul cu alte persoane afectate de derealizare poate fi, de asemenea, foarte util. În cazuri grave, rudele pot convinge persoana în cauză să solicite tratament într-o instituție închisă. În majoritatea cazurilor, boala nu reduce speranța de viață a pacientului.

Puteți face asta singur

Derealizarea cu o percepție înstrăinată asupra mediului poate reduce semnificativ calitatea vieții celor afectați. Focusul tulburării de derealizare este o experiență de sine întreruptă disociativ. Pentru a atenua suferința tulburării, se recomandă strategii care să atragă atenția persoanei afectate de aici și de acum.

Mai ales cu o iritație a organelor senzoriale, care poate fi văzută ca un mijloc de ușurare pe termen scurt, decalajul dintre pacient și experiența sa de realitate poate fi redus la minimum. Parfumurile sunt adesea folosite pentru a stimula simțul mirosului, în timp ce alimentele picante precum muștar, ardei iute și alimente acre, cum ar fi lămâile sunt folosite pentru a stimula simțul gustului. Dacă doriți să vă stimulați auzul, puteți să vă bateți puternic mâinile, să ascultați muzică stimulatoare sau să stați într-un mediu zgomotos. Stimulii durerii, pe care le puteți provoca în doze mici, au un efect pozitiv asupra experienței celor afectați.

Cei afectați ar trebui să aibă, în mod repetat, experiențe senzuale în viața de zi cu zi pe care le pot experimenta fără a fi nevoie de separare.Experiențele senzuale pot avea loc sub formă de atingere, precum și de ascultarea de muzică plăcută sau de băi de relaxare cu esențe de baie aromate. Consumul conștient și atent al mâncării delicioase poate fi, de asemenea, perceput ca o experiență benefică de către cei afectați și poate fi de mare ajutor în cazul unei tulburări de derealizare.