Peristaltism intestinal

Activitatea musculară și mișcările rezultate ale organelor goale se numesc peristaltis. Peristaltism intestinal servește în primul rând pentru a amesteca chimia și înaintarea acesteia spre rect sau anus. Termenul peristaltism intestinal este uneori folosit sinonim cu termeni precum mișcări ale intestinului sau motilitatea intestinului. Cu toate acestea, peristaltismul intestinal include de fapt doar peristaltismul propulsiv și non-propulsiv. Toate celelalte mișcări ale intestinului se încadrează în termenul de motilitate intestinală.

Ce este peristaltismul intestinal?

Un model de mișcare a organelor goale care rezultă din activitatea sincronă a celulelor mușchilor netezi se numește peristaltism. Peristaltismul tipic se execută în valuri cu faze alternante de contracție și relaxare a mușchilor.

Peristaltismul intestinal se bazează pe contracția și relaxarea mușchilor longitudinali și circulari ai intestinului. Se găsește în tot intestinul, adică atât în ​​secțiunile intestinului subțire, cât și în intestinul gros.

Carcasa are o structură de perete specială pentru această funcție. Stratul cel mai interior al peretelui intestinal este mucoasa tunică, un strat al membranei mucoase. Pe deasupra se află un strat muscular, format dintr-un strat muscular (strat circulare sau strat annulare) și un strat muscular (strat longitudinal). Stratul intestinal cel mai extern se numește tunica adventitia. Peristaltismul intestinal special este posibil numai prin mușchii longitudinali și circulari.

Funcție și sarcină

În intestin, se poate face o distincție între peristaltismul intestinal propulsiv și nepropulsiv. Peristaltismul nepropulsiv provine din undele de contracție în formă de inel, local și este cunoscut și sub denumirea de segmentare. Scopul său principal este să amestece chimia în intestin.

În peristaltismul propulsiv, mușchii în formă de inel se contractă, dar mișcarea este continuată cu implicarea mușchilor longitudinali. Se vorbește aici despre o contracție tonică permanentă a mușchilor intestinali. Peristaltismul propulsiv servește la transportul chimiei către anus.

Pe lângă aceste două forme de peristaltism intestinal, se poate face o diferențiere între peristaltismul retrograd și ortograd. Cu peristaltism ortograd, conținutul intestinal este transportat în direcția corectă, adică spre rect. În peristaltismul retrograd, direcția de transport este inversată. Această afecțiune poate fi creată chirurgical la om pentru a încetini timpul de trecere a cimii prin intestine.

Controlul peristaltismului intestinal este supus așa-numitelor celule stimulatoare. Au stabilit ritmul peristaltismului. Celulele stimulatoare cardiace din mușchiul neted al tractului gastro-intestinal sunt, de asemenea, numite celule Cajal interstițiale (ICC). Acestea sunt celule în formă de fus care sunt localizate în stratul muscular longitudinal al intestinului. Ele acționează ca un fel de mediator între celulele musculare și celulele nervoase excitatorii și inhibitoare ale intestinului.

Există un alt grup de celule Cajal în mușchii intestinali. Acestea formează o legătură ramificată între mușchii longitudinali și circulari și formează stimulatorul cardiac. Ele sunt strâns legate de așa-numitul plexus Auerbach. Plexul Auerbach este o rețea de nervi din peretele intestinal și este responsabil pentru peristaltismul intestinal și, în special, pentru controlul contracțiilor celulelor musculare netede. Celulele stimulatoarelor cardiace sunt la rândul lor supuse controlului sistemului nervos autonom. Mușchii au, de asemenea, un anumit ritm, dar poate fi necesară creșterea peristaltismului în funcție de aportul alimentar.

Reflexul peristaltic este responsabil pentru o creștere a peristaltismului intestinal după consum. În interiorul peretelui stomacului și al peretelui intestinal sunt mecanoreceptori care răspund la întindere. Dacă stomacul sau intestinele sunt întinse de alimentul ingerat, celulele sistemului nervos enteric eliberează serotonină. Acest lucru stimulează alte celule nervoase din peretele intestinal, inclusiv celulele stimulatoare. Acestea la rândul lor provoacă contracțiile musculare ale celulelor musculare intestinale.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Tulburări ale peristaltismului intestinal pot apărea în diferite boli. În cazul ileusului paralitic, o formă de obstrucție intestinală, peristaltismul se oprește complet datorită unei tulburări funcționale, astfel încât, în cele din urmă, există o paralizie intestinală. Pasajul intestinal este întrerupt și există o acumulare de terci și fecale în intestin.

Cel mai frecvent declanșator al unui ileus paralitic este o inflamație în cavitatea abdominală precum apendicita, inflamația vezicii biliare sau pancreatită. Ocluziile vasculare, sarcina sau diverse medicamente, cum ar fi opiacee, antidepresive și medicamente împotriva bolii Parkinson pot duce, de asemenea, la ileus paralitic.

În timp ce peristaltismul intestinal ajunge la un blocaj complet al ileusului paralitic, uneori este chiar crescut în ileusul mecanic. În cazul ileusului mecanic, trecerea intestinului este împiedicată de un obstacol mecanic în interiorul intestinului. Un ileon mecanic poate fi cauzat de bile de fecale, de corpuri străine, de calculi biliari, de prindere sau de înțelegere intestinală.

Ileusul mecanic poate apărea și ca o complicație a unei hernii ombilicale sau inghinale. În cazul unui ileus mecanic, intestinul încearcă mai intens să transporte chimia dincolo de închidere. Prin urmare, peristaltismul este crescut în secțiunea intestinului în fața obstrucției.

Simptomele tipice ale unei obstrucții intestinale sunt vărsăturile, posibil chiar vomitarea excrementelor, flatulența în intestin și retenția completă a scaunului și a vântului. Un ileus poate deteriora grav peretele intestinal, astfel încât bacteriile din intestin să poată intra în cavitatea abdominală și să provoace inflamația care pune în pericol viața peritoneului.

În sindromul intestinului iritabil, peristaltismul intestinal este aproape întotdeauna tulburat. Sindromul de colon iritabil este cea mai frecventă tulburare intestinală. Este o disfuncție cronică cu o cauză necunoscută. Simptomele sindromului de colon iritabil sunt foarte diverse. Peristaltismul perturbat duce la diaree alternând cu constipație, dureri de stomac, senzație de plenitudine și balonare. Defecarea este adesea dureroasă. Starea pacientului se agravează, mai ales în situații stresante. Unii medici, prin urmare, numără sindromul de colon iritabil printre bolile psihosomatice.