Compressio cerebri

La fel de Compressio cerebri se numește contuzie cerebrală. Reprezintă o leziune cerebrală traumatică de gradul 3.

Ce este un Compressio cerebri?

În cazul Compressio cerebri, simptomele leziunii sunt mai pronunțate decât în ​​cazul unei contuzii sau contuzii, dar în general corespund simptomelor lor.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Compressio cerebri este denumirea medicală pentru o formă severă de vătămări cerebrale traumatice (TBI). Acest lucru duce la creierul zdrobit de presiunea internă sau externă din cauza umflarea sau sângerarea în creier. De asemenea, medicii vorbesc despre unul Leziuni traumatice ale creierului 3. Grad care primește 3 până la 8 puncte în scala de la Glasgow Coma.

Alte forme sunt contuzia (commotio cerebri), care este o leziune cerebrală traumatică de gradul I și contuzia creierului (commotio cerebri), cunoscută și sub denumirea de TBI de gradul II. Pe lângă stoarcerea creierului, este posibilă și sângerare minoră.

Este tipic pentru un Compressio cerebri faptul că leziunile apar nu numai în punctul în care s-a aplicat forța, ci și în zonele din partea opusă.

Nu este neobișnuit să apară leziuni suplimentare atunci când creierul este strivit. Practic, leziunile traumatice ale creierului, precum Compressio cerebri, sunt leziuni relativ frecvente. În Germania, aproximativ 250.000 de cetățeni suferă de leziuni cerebrale traumatice în fiecare an. Aproximativ cinci procente prezintă contuzii cerebrale severe care pot duce la comă permanentă sau, în cel mai rău caz, la moarte.

cauze

Creierul este înconjurat de osul craniului, care servește la protejarea acestuia. Partea frontală a craniului este formată din maxilarul superior, maxilarul inferior și soclurile nazale și oculare osoase. Cea mai mare parte a creierului este acoperită de partea din spate a craniului. Pe partea inferioară, creierul este înconjurat de baza craniului.

Există o deschidere care acționează ca o trecere pentru măduva spinării. Dacă aceste structuri sunt afectate, aceasta este menționată ca o leziune traumatică a creierului. Majoritatea persoanelor afectate suferă o leziune cerebrală traumatică sau o compresiune cerebrală ca urmare a accidentelor.

Cele mai multe dintre acestea sunt căderi în sporturile în care persoana vătămată nu poartă cască de protecție, cum ar fi schiul sau ciclismul. Dar contuziile creierului pot fi suferite și în contextul activităților de muncă riscante. În plus față de efectul contondent al violenței, cum ar fi căderi și lovituri la cap, este posibil să găuriți prin craniu cu obiecte ascuțite.

Aproximativ o treime din toate leziunile cerebrale traumatice sunt rezultatul accidentelor de circulație. Aproximativ 30 la sută dintre pacienți au leziuni suplimentare, pe care medicii le numesc traume multiple.

Simptome, afectiuni si semne

În cazul Compressio cerebri, simptomele leziunii sunt mai pronunțate decât în ​​cazul unei contuzii sau contuzii, dar în general corespund simptomelor lor. Pierderea de cunoștință rezultată durează cel puțin 60 de minute și poate dura uneori chiar și câteva zile. Inconștiența este cauzată de capturarea creierului cauzată de sângerare sau edem.

Mai mult, persoana afectată suferă de goluri de memorie, care, la fel ca în cazul unei emoții, nu se limitează la faza imediat după accidentare, ci se extind și la timpul dinaintea accidentului, care este cunoscută sub numele de amnezie retrogradă. În plus, simptome precum hemipareză (hemiplegie), modificări psihologice sau probleme de limbaj pot apărea ca parte a unei contuzii a creierului.

Dacă există o creștere permanentă a presiunii și o atracție a creierului, o comă prelungită amenință. În cel mai rău caz, moartea poate apărea și ea. De asemenea, există riscul de vătămări cerebrale cronice, deși acest lucru nu apare întotdeauna. Cu un Compressio cerebri, pacientul suferă adesea răni suplimentare. Acestea includ fracturi de craniu sau un hematom subdural (vânătăi sub meningele).

Diagnostic și curs

Compressio cerebri este diagnosticat folosind scala Glasgow Coma (GCS). Formează un sistem de puncte care include cele mai importante trei reacții umane. Acestea sunt deschiderea ochilor, mișcări și comunicare verbală. Numărul maxim de puncte din GCS este de 15 puncte, în timp ce minimul este de 3 puncte.

O apăsare a creierului este atunci când se obțin un număr de puncte între 3 și 8 puncte. Reacțiile elevilor și tonusul muscular sunt de asemenea importante. Cele mai importante metode de examinare a unei leziuni traumatice cerebrale includ proceduri imagistice, cum ar fi radiografiile capului și tomografia computerizată (CT), care pot fi utilizate pentru a determina afectarea țesuturilor, centrele de sângerare și semne de presiune intracraniană.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a capului este uneori utilă. Cursul unei contuzii cerebrale depinde de amploarea sa. De exemplu, există o deteriorare substanțială a creierului în cazul compresiei cerebrale. În majoritatea cazurilor, însă, afectarea neurologică dispare complet.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, compresia cerebrală duce la o pierdere relativ lungă a conștiinței care durează cel puțin o oră. Complicații pot apărea mai ales dacă compresiunea cerebrală a apărut ca urmare a unui accident sau a unei lovituri la nivelul capului. Totuși, acestea depind apoi de cursul exact al accidentului. Deseori apare sângerare din cap sau sângerare internă.

Nu este neobișnuit ca pacientul să nu poată aminti ce s-a întâmplat la scurt timp după accident. Mai presus de toate, acest lucru poate preveni reconstrucția cursului accidentului. Vânătaia poate provoca paralizie și defecțiuni în diferite zone ale corpului. Există, de asemenea, probleme mentale, cum ar fi tulburările de limbaj sau o tulburare de găsire a cuvintelor.

În cel mai rău caz, pacientul este paralizat și nu se mai poate mișca independent. Dacă creierul devine prea ciupit, pierderea cunoștinței poate duce la comă și, în final, la moarte. Tratamentul este de obicei simptomatic, în primul rând tratarea durerii.

Dacă pacientul nu-și poate aminti cum s-a întâmplat accidentul, acesta este de obicei monitorizat în continuare și toate testele funcției sunt testate. Anumite paralizii sau alte tulburări sunt tratate terapeutic. Nu există complicații suplimentare. Cu toate acestea, nu se poate da nicio garanție că simptomele pot fi tratate complet.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul unui Compressio cerebri, trebuie să apelați imediat medicul de urgență. Fracturile vizibile ale craniului și pierderea cunoștinței sunt semne clare că există o vătămare cerebrală traumatică severă. Doar medicul poate stabili dacă aceasta este o contuzie a creierului sau a unei alte leziuni.

Prin urmare: după un accident sau cădere, avertizați imediat serviciul de salvare și, dacă este posibil, acordați primul ajutor. Persoana vătămată trebuie să fie tratată cât mai rapid și apoi dusă la un spital, unde conturarea creierului poate fi clarificată și un tratament medical intensiv.

Dacă apar complicații în timpul recuperării, personalul de asistență medicală sau medicul trebuie să fie consultați imediat. Dacă persoana în cauză are deficiențe de memorie, trebuie solicitat ajutor terapeutic. Dacă aveți probleme de limbaj sau modificări psihologice, ar trebui luate măsuri suplimentare pentru a limita complicațiile pe cât posibil. În cazul complicațiilor severe, cum ar fi hemiplegia, trebuie solicitat sprijinul într-un stadiu incipient. Rudele sau persoana în cauză trebuie să inițieze, de asemenea, măsuri fizioterapeutice și să caute sprijin în viața de zi cu zi.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul compresiei cerebrale depinde și de amploarea leziunii. În timp ce câteva zile de odihnă la pat sunt de obicei suficiente pentru o ușoară emoție, pacientul trebuie să meargă la spital dacă creierul este zdrobit. În caz de inconștiență, funcțiile vitale precum circulația și respirația sunt asigurate.

Dacă există o leziune cerebrală traumatică deschisă, este necesară o intervenție chirurgicală, care se aplică și în parte hemoragiilor cerebrale și fracturilor de craniu. De asemenea, este important să monitorizați atent pacientul câteva zile. Dacă tulburarea conștiinței persistă mult timp, pacientul este uneori tratat în unitatea de terapie intensivă.

Dacă există riscul de edem cerebral, trebuie administrate medicamente deshidratante. Pentru tratamentul suplimentar al unui Compressio cerebri, sensul internării într-o clinică specială are sens. Acolo puteți reveni pe specialiști medicali, terapeuți ocupaționali specializați, kinetoterapeuți și fizioterapeuți.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru compresia cerebrală depinde de diverși factori. Severitatea vătămării, precum și cauza prezentă sunt decisive pentru o vindecare de succes. În plus, există vârsta pacientului și lungimea inconștienței experimentate. În multe cazuri, amploarea compresiunii cerebrale este aparentă numai după câțiva ani. Medicii participanți pot indica tendințe la scurt timp după creierul zdrobit. Cu toate acestea, orice daune permanente vor fi evidente numai după 2-3 ani.

Ca urmare a progresului medical, în ultimii ani au fost dezvoltate diferite metode terapeutice care contribuie la o îmbunătățire semnificativă a sănătății. Cu exerciții obișnuite și metode direcționate se poate atinge intensitatea paraliziei sau a instabilității.

Cu Compressio cerebri există posibilitatea deprecierii permanente. Acestea au o influență puternică asupra calității vieții și duc adesea la o restructurare a vieții de zi cu zi și a muncii. Cu cât persoana a fost mai inconștientă, cu atât dezvoltarea este mai defavorabilă. Dacă au existat tulburări respiratorii, acest lucru joacă, de asemenea, un rol major în posibilitatea unei vindecări. Boala declanșează o experiență stresantă și cereri excesive la mulți pacienți. Prognosticul se agravează imediat ce există o tulburare mentală.

profilaxie

Cea mai bună măsură preventivă împotriva vătămărilor cerebrale traumatice sau a compresiunii cerebrale este purtarea unei căști de protecție. Mai presus de toate, grupurile de risc, cum ar fi patinatorii, ciclistii, motocicliștii și alpinistii ar trebui să le utilizeze.

Dupa ingrijire

Măsurile de urmărire sunt deosebit de importante în cazul compresiunii cerebrale sau a contuziei creierului ca urmare a unei leziuni traumatice cerebrale. Mai presus de toate, cu toate acestea, mai întâi este necesar un tratament profesional acut al simptomelor severe. Întrebarea este dacă pacientul poate supraviețui chiar consecințelor grave ale zdrobirii creierului. Compressio cerebri este rezultatul unui traumatism cranian sever, adesea accidental sau a unei presiuni intracraniene crescute din cauza altor cauze.

În cazul unui traumatism cerebral deosebit de sever, este posibilă o comă permanentă. Mulți suferinzi nu pot fi salvați cu compresie cerebrală severă. Ei mor din consecințe. În aceste cazuri, îngrijirea ulterioară se face. În caz de supraviețuire în comă, sunt necesare măsuri extinse de tratament și îngrijire atâta timp cât pacientul supraviețuiește. Acesta este cazul în cinci procente din toate cazurile de leziuni cerebrale traumatice. Adesea există traume multiple. Acest lucru complică tratamentul, precum și îngrijirea ulterioară.

În funcție de starea pacientului, îngrijirea ulterioară pentru Compressio cerebri poate fi foarte extinsă. În multe cazuri, personalul instruit medical este necesar pentru a pune măsurile de urmărire în mâinile profesionale. Fizioterapia, logopedia sau respirația sunt măsuri posibile. Adesea, măsurile de urmărire necesară pentru compresia cerebrală severă pot fi efectuate doar într-un cadru clinic. Chiar și după tratamentul acut, pot apărea complicații care trebuie tratate imediat.

Puteți face asta singur

Dacă creierul este deteriorat, posibilitățile de auto-ajutor sunt limitate. Cu toate acestea, persoana în cauză se poate asigura că nu își supune capul la mișcări sacadate. Trebuie evitate mișcările rapide de cotitură, sărituri, sărituri și alergări.

Pentru ca umflarea creierului să se retragă cât mai repede, vibrațiile capului de tot felul trebuie reduse sau complet interzise. Activitățile sportive pot fi desfășurate doar într-o măsură limitată până la recuperare. Participarea la sporturi cu minge nu poate avea loc în niciun caz.

Când conduceți o mașină sau o bicicletă, trebuie să conduceți cu calm și foarte calm, astfel încât să evitați frânarea de urgență sau vibrațiile cauzate de denivelări. Capul trebuie alinat cât mai des și trebuie expus doar mișcărilor lente. Pauzele regulate și întinderea capului susțin procesul de vindecare, deoarece ajută la ameliorarea încordării.

Evitarea stresului cognitiv ar trebui de asemenea evitată. Discuțiile, sarcinile intelectuale sau stresul cresc activitatea creierului și stimulează astfel circulația sângelui și alimentarea nervilor. De asemenea, este recomandabil dacă sistemele senzoriale nu sunt expuse la sarcini mari. Citirea la lumină scăzută sau ascultarea unor piese muzicale puternice duc la o activitate crescută a mușchilor, nervilor și a zonelor creierului implicate în procesare. Pe de altă parte, influențele de relaxare și calmare a mediului sunt utile.