Prezentare generală
Cancerul de sân în stadiul 0 sau carcinom ductal in situ (DCIS) este atunci când există celule anormale în căptușeala canalelor de lapte. Dar aceste celule nu s-au răspândit dincolo de peretele canalului pentru a ajunge la țesutul înconjurător, fluxul sanguin sau ganglionii limfatici.
DCIS nu este invaziv și este uneori numit „precancer”. Cu toate acestea, DCIS are potențialul de a deveni invaziv.
Stadiul 0 cancer mamar vs. carcinom lobular in situ
Cancerul de sân în stadiul 0 folosit pentru a include carcinomul lobular in situ (LCIS). Chiar dacă numele conține cuvântul carcinom, LCIS nu mai este catalogat drept cancer. LCIS implică celule anormale din lobuli, dar acestea nu se răspândesc dincolo de lobuli.
LCIS este uneori numită „neoplazie lobulară”. Nu necesită neapărat tratament. Cu toate acestea, LCIS vă poate crește riscul de a dezvolta cancer invaziv în viitor, astfel încât urmărirea este importantă.
Stadiul 0 față de stadiul 1 cancer de sân
În cancerul de sân în stadiul 1, cancerul este invaziv, deși este mic și conținut în țesutul mamar (stadiul 1A), sau o cantitate mică de celule canceroase se găsește în cei mai apropiați ganglioni limfatici (stadiul 1B).
Pe măsură ce explorăm cancerul de sân în stadiul 0, vorbim despre DCIS, nu despre cancerul de sân invaziv în stadiul 1 sau LCIS.
Cât de comun este?
În 2019, vor exista aproximativ 271.270 de cazuri noi de cancer de sân în Statele Unite.
DCIS reprezintă aproximativ 20 la sută din toate diagnosticele noi.
Există simptome?
În general, nu există simptome ale cancerului de sân în stadiul 0, deși poate provoca ocazional o bucată de sân sau scurgeri sângeroase din mamelon.
Există anumite persoane cu risc crescut?
Cauza exactă a cancerului de sân în stadiul 0 nu este clară, dar există factori care vă pot crește riscul, cum ar fi:
- creșterea vârstei
- antecedente personale de hiperplazie atipică sau alte boli benigne de sân
- antecedente familiale de cancer de sân sau mutații genetice care pot crește riscul de cancer de sân, cum ar fi BRCA1 sau BRCA2
- având primul copil după vârsta de 30 de ani sau nu ați fost însărcinată niciodată
- având prima perioadă înainte de vârsta de 12 ani sau începând menopauză după vârsta de 55 de ani
Există, de asemenea, câțiva factori de risc pentru stilul de viață, care pot fi modificați pentru a vă reduce riscul, inclusiv:
- inactivitate fizica
- fiind supraponderal după menopauză
- luând terapie de substituție hormonală sau anumite contraceptive orale hormonale
- consumul de alcool
- fumat
Cum este diagnosticat cancerul de sân în stadiul 0?
Consultați-vă medicul dacă aveți o bucată sau alte modificări ale sânilor. Discutați despre istoricul familiei dvs. de cancer și întrebați cât de des ar trebui să fiți examinat.
Cancerul de sân în stadiul 0 se găsește adesea în timpul screening-ului mamografiei. În urma unei mamografii suspecte, medicul dumneavoastră vă poate comanda o mamografie de diagnostic sau alt test imagistic, cum ar fi o ultrasunete.
Dacă mai există întrebări despre zona suspectă, veți avea nevoie de o biopsie. Pentru aceasta, medicul va folosi un ac pentru a scoate o probă de țesut. Un patolog va examina țesutul la microscop și va furniza un raport medicului dumneavoastră.
Raportul de patologie va spune dacă există celule anormale prezente și, dacă da, cât de agresive pot fi.
Cum se tratează cancerul de sân în stadiul 0?
Mastectomia sau îndepărtarea sânului a fost odată tratamentul standard pentru cancerul de sân în stadiul 0, dar nu este întotdeauna necesar astăzi.
Unele dintre motivele pentru care trebuie luată în considerare mastectomia sunt:
- aveți DCIS în mai multe părți ale sânului
- zona este mare în raport cu dimensiunea sânilor
- nu poți avea radioterapie
- preferați mastectomia în locul lumpectomiei cu radioterapie
În timp ce mastectomia îndepărtează întregul sân, lumpectomia îndepărtează doar zona DCIS plus o mică margine în jurul său. Lumpectomia se mai numește chirurgie de conservare a sânilor sau excizie locală largă. Aceasta păstrează cea mai mare parte a sânului și este posibil să nu aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de reconstrucție.
Radioterapia utilizează fascicule de mare energie pentru a distruge celulele anormale care ar fi putut fi lăsate în urmă după operație. Radioterapia pentru cancerul de sân în stadiul 0 poate urma o lumpectomie sau mastectomie. Tratamentele se administrează cinci zile pe săptămână timp de câteva săptămâni.
Dacă DCIS este receptor hormonal pozitiv (HR +), terapia hormonală poate fi utilizată pentru a reduce șansele de a dezvolta ulterior cancer de sân invaziv.
Fiecare caz este diferit, deci discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile fiecărui tip de tratament.
Voi avea nevoie de chimio?
Chimioterapia este utilizată pentru a micșora tumorile și a distruge celulele canceroase din tot corpul. Deoarece cancerul de sân în stadiul 0 este neinvaziv, acest tratament sistemic nu este în general necesar.
Probleme de sănătate mintală
Când aflați că aveți cancer de sân în stadiul 0, aveți de luat câteva decizii importante. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre diagnosticul dvs. în profunzime. Solicitați clarificări dacă nu înțelegeți cu adevărat diagnosticul sau opțiunile de tratament. De asemenea, vă puteți aloca timp pentru a obține o a doua opinie.
Există multe lucruri de gândit. Dacă sunteți anxios, stresat sau aveți probleme cu diagnosticul și tratamentul, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot îndruma către servicii de asistență din zona dvs.
Iată câteva alte lucruri de luat în considerare:
- Contactați prietenii și familia pentru sprijin.
- Discutați cu un terapeut sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății mintale.
- Alăturați-vă unui grup de asistență online sau personal. Pagina Programelor și serviciilor de asistență ale Societății Americane de Cancer oferă informații despre resurse, fie online, fie în zona dvs. Puteți, de asemenea, să discutați în direct cu un reprezentant sau, dacă vă aflați în Statele Unite, să sunați la linia de asistență la 1-800-227-2345.
Strategiile pentru a ușura stresul și anxietatea includ:
- exercițiu
- yoga sau meditație
- exerciții de respirație profundă
- masaj (adresați-vă mai întâi medicului dumneavoastră)
- dormind suficient în fiecare noapte
- menținerea unei diete echilibrate
Care este perspectiva?
Cancerul de sân în stadiul 0 poate crește foarte lent și nu poate evolua niciodată spre cancer invaziv. Poate fi tratat cu succes.
Femeile care au avut DCIS au aproximativ 10 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer mamar invaziv decât femeile care nu au avut niciodată DCIS.
În 2015, un studiu observațional a analizat peste 100.000 de femei cărora li s-a diagnosticat cancer de sân în stadiul 0. Cercetătorii au estimat rata de mortalitate specifică cancerului de sân pe 10 ani la 1,1 la sută și rata de 20 de ani la 3,3 la sută.
Pentru femeile care au avut DCIS, riscul de a muri din cauza cancerului de sân a crescut de 1,8 ori în rândul femeilor din populația generală. Ratele de deces au fost mai mari pentru femeile diagnosticate înainte de vârsta de 35 de ani decât pentru femeile în vârstă, precum și pentru afro-americanii peste caucazieni.
Din aceste motive, medicul dumneavoastră vă poate recomanda screening-ul mai frecvent decât dacă nu ați avut niciodată DCIS.
