Pletismografia corpului

Pletismografia corpului este o metodă pentru determinarea funcției pulmonare în bolile respiratorii. Parametri fiziologici respiratorii importanți, cum ar fi rezistența la respirație, capacitatea totală a plămânilor și volumul rezidual sunt măsurate. Metoda este foarte fiabilă și oferă informații mai specifice despre funcția pulmonară decât spirometria convențională.

Ce este pletismografia corpului?

Pletismografia corporală a fost introdusă în practica clinică în 1956 pentru a testa funcția pulmonară. Astăzi este considerată a fi procedura de primă alegere în clinici și practici ale specialiștilor pulmonari. Un alt nume pentru pletismografia corpului este Pletismografia completă a corpului, deoarece volumul mare al întregului corp este determinat.

Plethys este expresia latină pentru cantitate, în timp ce sfârșitul „-graphie” indică reprezentarea grafică. Pletismografia corpului arată cantitatea de aer inhalat și expirat în tot corpul. Capacitatea funcției pulmonare oferă informații despre performanța sa. Trei parametri în special sunt de interes pentru măsurare. Aceasta este rezistența la respirație, volumul rezidual și funcția totală a plămânilor.

Rezistența la respirație reprezintă rezistența care trebuie depășită la respirație. Volumul rezidual descrie volumul de aer rămas în plămâni după expirare. Capacitatea totală a plămânilor este caracterizată de diferite volume, cum ar fi volumul de gaze respiratorii, volumele de respirație și volumele pulmonare. Odată cu determinarea acestor parametri, pletismografia corporală poate diagnostica bine bolile pulmonare obstructive și restrictive.

Funcția, efectul și obiectivele

Pletismografia corporală se bazează pe legea fizică a lui Boyle și Mariott. După aceea, produsul sub presiune și volum rămâne constant și la temperatura constantă. Dacă volumul crește din cauza expansiunii, presiunea scade automat și invers. Măsurarea se efectuează într-o celulă aproape închisă.

O scurgere minusculă de aer asigură că creșterea presiunii în cabină este compensată de temperatura corpului pacientului. Când inhalați printr-un spirometru, pieptul se ridică și volumul pulmonar crește. În același timp, volumul în cabină scade ușor, ceea ce provoacă o ușoară creștere a presiunii. Această modificare a presiunii cauzată de respirație este determinată și se calculează volumul de aer inhalat sau expirat. Aceste date permit să se tragă concluzii cu privire la cei trei parametri importanți ai rezistenței la respirație, a volumului rezidual și a capacității pulmonare totale. De exemplu, volumul rezidual (volumul rezidual după expirare) la o persoană sănătoasă este de aproximativ 1,5 litri.

Spirometria clasică oferă primele dovezi ale unei boli pulmonare. Doar volumul inhalat și expirat este măsurat fără a ține cont de modificările de presiune. Volumul rezidual și rezistența căilor respiratorii nu pot fi determinate doar cu această metodă, deoarece nu este măsurată presiunea pulmonară internă. Cu toate acestea, aceasta este o condiție necesară pentru diferențierea dintre bolile pulmonare obstructive și restrictive. Bolile obstructive pulmonare se caracterizează prin îngustarea sau obstrucția căilor respiratorii. Bolile pulmonare obstructive includ astfel de boli precum astmul bronșic, bronșita cronică sau BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică).

Aceste boli respiratorii sunt caracterizate printr-un blocaj al fluxului de aer. În bolile pulmonare restrictive, dezvoltarea plămânilor este împiedicată de modificări cicatriciale, cum ar fi fibroza pulmonară sau afectarea plămânului cauzată de azbest. Volumul rezidual normal al plămânilor nu mai poate fi atins. Odată cu pletismografia corpului, bolile respiratorii pot fi atribuite imediat. În plus, pletismografia corpului arată, de asemenea, în mod fiabil, severitatea bolii pulmonare. Cu măsurători regulate, cursul bolii poate fi urmat și, în cazul unei schimbări dramatice, tratat rapid. Măsurarea este combinată cu spirometrie. Pacientul stă în cabină și respiră în interior și în exterior printr-un spirometru. Spre deosebire de spirometria clasică, măsurarea este independentă de cooperarea pacientului.

Respirația în repaus este suficientă pentru măsurare. Micile schimbări de presiune în cabină sunt evaluate printr-un program de calculator. Programul de calculator ține cont și de vârsta și sexul pacienților. Un senzor înregistrează forța mișcărilor de respirație. Valorile măsurate arată dacă și cum s-a schimbat funcția pulmonară. Mai presus de toate, se poate observa dacă rezistența la respirație este prea mare (boli obstructive ale căilor respiratorii) sau volumul rezidual este prea mic (boală pulmonară restrictivă).

Deși măsurarea este independentă de cooperarea pacientului, el ar trebui să urmeze în continuare instrucțiunile medicului pentru inhalare și expirare. Rezultatele sunt evaluate în câteva secunde. Un pulmonolog experimentat poate diagnostica apoi primele boli. Devine rapid clar ce alte teste mai trebuie efectuate. Acestea sunt de obicei teste de difuzie, ergospirometrie și teste de provocare. Pentru pacient, pletismografia corporală necesită mult mai mult timp decât spirometria clasică.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Pletismografia corporală nu prezintă un risc pentru sănătate. Nu există nicio expunere la radiații sau presiune. Cabina de sticlă nu este blocată și poate fi lăsată oricând în caz de probleme respiratorii sau atacuri de panică. Prin urmare, metoda de examinare este absolut inofensivă și se realizează fără complicații chiar și la copiii mici. Cu greu au apărut complicații grave.

Dimpotrivă, pletismografia poate reduce semnificativ riscul de boli pulmonare. Cursul bolii poate fi urmat și tratat cu măsurători regulate. Pentru mulți pacienți ar fi un risc să nu folosească această metodă. Un alt avantaj este că pletismografia corpului poate fi efectuată fără utilizarea forței atunci când respirați. Procedura este esențială pentru un diagnostic definitiv. Cu toate acestea, cheltuielile cu echipamentele și costurile de achiziție sunt considerabile. Acest lucru explică, de asemenea, de ce pletismografia corporală este efectuată doar în clinici și de specialiști.