Terapia Praziquantel

praziquantelul este o substanță farmacologică activă care este utilizată pentru terapia infestării cu paraziți. Ingredientul activ a fost dezvoltat în anii ’70 și a fost medicamentul ales pentru bolile viermilor.

Ce este Praziquantel Therapy?

Praziquantel este un așa-numit agent antihelmintic, anti-vierme. Ca atare, este utilizat cu succes în infestări cu fluturi, viermi de plat, viermi și lipitori. De la dezvoltarea sa, agentul s-a stabilit rapid nu numai în medicina umană, ci și în medicina veterinară.

Ingredientul activ a fost dezvoltat în anii ’70 în cooperare între cele două mari grupuri farmaceutice Bayer și Merck. După o perioadă de timp de peste zece ani, Praziquantel a intrat pe piață la începutul anilor '80. Chimic vorbind, praziquantel este un derivat de chinolină.

Acționează local pe mucoase și are, de asemenea, un efect sistemic. Prin urmare, este potrivit pentru terapia orală a oamenilor și animalelor în caz de infestare cu paraziti. Durata de admisie și tipul de aplicare depind întotdeauna de gradul și tipul infestării cu paraziți. Ingredientul activ este eficient împotriva unui număr mare de paraziți la oameni și animale. Adesea, o singură doză este necesară pentru a ucide rapid și în mod sigur toți paraziții din tractul gastro-intestinal.

Funcția, efectul și obiectivele

În medicina veterinară, praziquantel este utilizat profilactic ca tratament pentru viermi pentru câini și pisici. Dacă există deja o infestare cu paraziti, acestea vor fi ucise în câteva ore de la administrarea agentului. Datorită afinității praziquantelului cu membrana mucoasă, ingredientul activ protejează împotriva re-infestării într-o măsură limitată.

Pe lângă administrarea orală sub formă de tablete cu un conținut definit de ingrediente active, au fost dezvoltate și sisteme de aplicare transdermică, dar acestea sunt utilizate exclusiv în medicina veterinară. Pentru profilaxia sau tratamentul infestării cu vierme, praziquantel dizolvat în apă este picurat pe pielea pisicilor sau a câinilor. Ingredientul activ este absorbit prin piele și intră în fluxul sanguin. Cu toate acestea, având în vedere că numai o parte din substanță este absorbită prin piele, aplicarea orală este terapia standard și mijlocul de alegere pentru infestarea de viermi în tractul gastro-intestinal. Scopul terapiei cu praziquantel este uciderea completă și eliminarea paraziților în fiecare etapă de dezvoltare.

Mecanismul de acțiune al praziquantel a fost, de asemenea, dovedit științific. Praziquantelul de chinolină se atașează de suprafața membranei mucoase a paraziților și își deschide canalele de calciu. Mușchii se supracontractează foarte repede, ceea ce duce la paralizia spastică a viermilor sau lipitorilor, ceea ce duce la moartea parazitului. Totuși, acesta nu este singurul mecanism de acțiune.

Deoarece praziquantel atacă, de asemenea, pielea intactă a parazitului și perturbă permanent metabolismul acestuia. Acest lucru permite dăunătorului să fie mai bine recunoscut și atacat de sistemul imunitar al gazdei. În cazul unei infestări cu viermi interni, paraziții uciși sunt pur și simplu excretați cu scaunul. Dacă ingredientul activ intră în sânge, acesta este distribuit în toate organele și sistemele de organe. Eficiența este păstrată pe deplin, motiv pentru care praziquantel este potrivit și pentru terapie în cazul infestării de viermi extraintestinali, de exemplu la creier. Pentru a ucide paraziții în siguranță, trebuie obținută o anumită doză pe kilogramul de greutate corporală.

10-25 mg de praziquantel ca doză unică pe kilogram de greutate corporală sunt suficiente pentru a ucide viermii în tractul gastro-intestinal. În cazul infestării sistemice, trebuie selectate doze mai mari, care, de regulă, trebuie administrate de mai multe ori. Terapia praziquantel sistemică la om trebuie efectuată întotdeauna sub supraveghere medicală strictă. În țările industriale occidentale, infestarea cu paraziți la oameni a scăzut considerabil în ultimele decenii. Prin urmare, Praziquantel joacă un rol mai mare în medicina veterinară.

Cu toate acestea, bolile de vierme sunt încă răspândite în țările în curs de dezvoltare. Praziquantel este folosit aici cu mare succes, de exemplu împotriva schistosomiazei bolii viermilor periculoase. Ingredientul activ este, de asemenea, aprobat în pediatrie cu o greutate corporală de cel puțin 20 kg.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Reacții adverse și reacții de intoleranță pot apărea în timpul tratamentului cu praziquantel. Efectele adverse se datorează adesea supradozajului. Vărsăturile, greața și durerile abdominale, dar și slăbiciunea, boabele de pe piele sau mâncărimea pot fi semne de supradozaj sau hipersensibilitate la tratament.

În aceste cazuri, praziquantel trebuie întrerupt imediat și înlocuit cu un medicament antihelmintic cu efect similar. Pacienții tratați cu ingredientul activ raportează, de asemenea, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, amețeli și oboseală. Deoarece terapia cu praziquantel se administrează doar în doză unică în multe cazuri și este foarte scurtă, aceste reacții adverse dispar de obicei rapid. Este cunoscut faptul că unele medicamente pentru epilepsie și malarie pot reduce semnificativ conținutul de substanță activă a praziquantel. Prin urmare, aceste grupe de medicamente nu trebuie luate în același timp.

În plus, praziquantel este incompatibil cu antibioticul rifampicină, ceea ce poate duce la interacțiuni chimice neașteptate. Ambele substanțe nu trebuie, în niciun caz, luate împreună. În timpul sarcinii și alăptării, praziquantel poate fi utilizat doar în cazuri medicale excepționale justificate. Ingredientul activ trece în laptele matern și poate dăuna copilului nenăscut. Pacienții cu boli anterioare, cum ar fi aritmii cardiace sau cu funcție renală sau hepatică afectată, trebuie să nu ia deloc praziquantel sau numai după instrucțiunile expres ale medicului.

Agentul farmacologic cimetidină duce la o acumulare de praziquantel în sânge. Dacă ambele substanțe sunt luate în același timp, concentrația de praziquantel în sânge poate crește brusc, iar timpul de înjumătățire a acestuia este de asemenea crescut, deoarece cimetidina îngreunează ficatul să descompună praziquantel.