Hipertensiune arterială în timpul sarcinii (preeclampsie)

Controalele medicale sunt foarte importante în timpul sarcinii și ar trebui să fie frecventate. În caz de simptome persistente, cum ar fi amețeli, sunete la urechi și dureri de cap în a doua jumătate a sarcinii, medicul trebuie să fie informat hipertensiune arterială legată de sarcină a exclude.

Care este tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii?

Hipertensiunea arterială legată de sarcină (preeclampsia) este o boală care poate apărea doar în timpul sarcinii. Aproximativ cinci până la opt la sută din toate femeile gravide dezvoltă preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii, adică din a 20-a săptămână.

Într-o etapă anterioară a sarcinii, uneori apar primele semne, care sunt asociate inițial cu palpitații, zece procente dintre toate femeile crescând tensiunea arterială în timpul sarcinii, fără să manifeste ulterior preeclampsie. Boala se manifestă printr-o tensiune arterială crescută cu valori peste 140/90 mmHg, precum și printr-o excreție crescută de proteine ​​în urină.

Femeia însărcinată observă acest lucru în principal prin dureri de cap, sunând în urechi și amețeli. În plus, există o retenție de apă crescută în țesut, în special la mâini și picioare. Se presupunea că plângerile mamei au fost declanșate de copilul nenăscut, care era suspectat de otrăvire. Cu toate acestea, această teorie nu a putut fi confirmată în hipertensiunea arterială legată de sarcină.

cauze

Cauzele tensiunii arteriale mari legate de sarcină nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, există o serie de presupuneri despre posibilele declanșatoare ale bolii. La mama în așteptare, de exemplu, poate apărea inflamația vaselor, care perturbă formarea placentei. Reacția inflamatorie este un fel de suprareacție a organismului față de sarcină.

Există, de asemenea, posibilitatea ca organismul să nu producă cantitatea mai mare de sânge necesară uterului. El reacționează cu o creștere a tensiunii arteriale pentru a asigura stabilitatea circulației.Malnutriția la mamă este, de asemenea, discutată ca o cauză a tensiunii arteriale mari legate de sarcină.

Simptome, afectiuni si semne

Primele și mai subtile simptome ale otrăvirii sarcinii includ creșterea tensiunii arteriale a sarcinii, excreția crescută de proteine ​​în urină, acumularea de lichide în mâini, față și picioare și o scădere a cantității de urină. În plus, cazurile severe se caracterizează prin creștere bruscă și severă în greutate, dureri de cap, greață sau vărsături, sensibilitate la tulburări ușoare și vizuale.

În special, femeile însărcinate ar trebui să aibă grijă de posibile dureri în abdomenul superior drept. Semnele clinice ale preeclampsiei se referă, de asemenea, la modificări ale sângelui, ceea ce înseamnă că proporția de eritrocite în volumul sângelui este adesea la fel de crescută ca și alți parametri ai sângelui. Preeclampsia este uneori dificil de diferențiat de boala renală cu hipertensiunea arterială combinată.

O creștere a nivelului de acid uric sau o disfuncție de bază a sistemului nervos central, a ficatului sau a altor organe pot indica boli legate de sarcină. La mai mult de 80% dintre femeile gravide, edemul poate fi observat chiar și fără preeclampsie. Din nou, este posibil să se dezvolte preeclampsie fără a prezenta semne de edem. Dacă hipertensiunea arterială a sarcinii persistă, vasele de sânge ale placentei pot fi deteriorate. Acest lucru reduce furnizarea de nutrienți și oxigen la copilul nenăscut.

Diagnostic și curs

Hipertensiunea arterială legată de sarcină este recunoscută ca parte a îngrijirilor prenatale. Valorile tensiunii arteriale sunt verificate la aceste întâlniri. În plus, femeia însărcinată trebuie să renunțe la urină, care este examinată pentru conținutul de proteine. Controlul greutății oferă, de asemenea, informații despre o creștere bruscă datorată retenției de apă.

Edemul se dezvoltă la majoritatea femeilor însărcinate fără preeclampsie. Cu toate acestea, verificările periodice permit tratarea bolii într-un stadiu incipient. Hipertensiunea arterială existentă dăunează vaselor de sânge din placentă, astfel încât copilul să nu mai poată primi îngrijiri adecvate.

Este foarte important să păstrați programările de control, deoarece, dacă boala rămâne netratată, se poate dezvolta eclampsia. Acest lucru duce la convulsii provenite din creier, care pot pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.

complicaţiile

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este de obicei inofensivă; cu toate acestea, poate duce uneori la complicații. Hipertensiunea arterială cronică, care apare în primul sau al doilea trimestru, crește riscul de preeclampsie complet dezvoltată. Întreruperea reduce aportul de nutrienți și oxigen către embrion și afectează creșterea copilului; există și convulsii și dureri de cap.

Alte complicații pot include insuficiența renală, edemul creierului, tromboza, sângerare, leziuni ale retinei și moartea placentei. Dacă preeclampsia se transformă în eclampsie, sunt posibile complicații grave, cum ar fi convulsii, dureri de cap severe și fibrilație. De multe ori, aceste semnale de avertizare apar deja în cazul tensiunii arteriale cronice și au un impact direct asupra stării de bine a mamei și a copilului.

Rareori, eclampsia poate duce la reducerea fluxului de sânge către placentă și, astfel, la o subaprovizionare sau la moartea copilului. Deci, tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii poate afecta sănătatea copilului. În plus, pulsul crescut crește riscul de naștere prematură, sângerare internă și tulburări de coagulare, cum ar fi sindromul HELLP, care, la rândul lor, poate fi asociat cu efecte secundare care pot pune viața în pericol. Evaluarea de către medic a hipertensiunii arteriale previne de obicei complicații grave și asigură dezvoltarea sănătoasă a copilului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Hipertensiunea arterială este în general considerată un factor de risc pentru multe boli cardiovasculare. Cu toate acestea, este necesară o îngrijire specială în timpul sarcinii. Acest lucru se aplică și dacă a existat anterior hipertensiune arterială. Femeile însărcinate ar trebui să își controleze regulat tensiunea arterială. Valorile de 140/90 mmHg sau mai mult sunt considerate a avea nevoie de tratament la gravide.

Dacă se constată tensiune arterială ridicată, femeile afectate ar trebui să vadă un medic cât mai curând posibil, deoarece acesta ar putea fi primul semn de preeclampsie. Aceasta este o afecțiune în care femeile însărcinate au hipertensiune arterială și o cantitate prea mare de proteine ​​este excretată în urină.

Dacă este lăsată netratată, o tulburare de sarcină hipertensivă poate duce la complicații care pot pune viața în pericol pentru mamă, poate provoca naștere prematură sau poate deteriora copilul. Prin urmare, este recomandată o vizită la medic. De asemenea, medicul poate identifica posibile complicații, cum ar fi eclampsia sau sindromul HELLP, la timp și poate iniția măsurile terapeutice necesare.

Pe lângă greață, vărsături și dureri severe în abdomenul superior, sindromul HELLP poate avea și o serie de reacții adverse care pot pune viața în pericol pentru mamă. Acestea includ, de exemplu, edem pulmonar, hemoragie cerebrală sau insuficiență renală acută.

Prin urmare, femeile însărcinate trebuie să ia foarte serios tensiunea arterială în timpul sarcinii și să consulte mereu un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru hipertensiune arterială legată de sarcină depinde de gravitatea afecțiunii. Dacă este blând, repausul fizic sau repausul la pat este în prim-plan. Femeia ar trebui să acorde o atenție specială dietei sale.

O dietă bogată în calorii, bogată în proteine ​​și suficient de sărată, este considerată benefică aici. Poate fi necesar să luați agenți antihipertensivi. Dacă valorile tensiunii arteriale continuă să crească, spitalizarea este necesară pentru a asigura o monitorizare constantă. Este vorba în principal de prevenirea unor eventuale convulsii. De asemenea, aici se administrează medicamente antihipertensive.

Sindromul HELLP reprezintă o complicație în cursul bolii.Este o preeclampsie severă cu disfuncție hepatică suplimentară care poate duce la sângerare internă. Mama trebuie monitorizată prin terapie intensivă. Valorile urinei sunt verificate în mod constant folosind un cateter intern. Este dificil de evaluat modul în care sindromul se va dezvolta.

Deteriorarea bruscă poate apărea în orice moment. Această afecțiune pune în pericol viața atât pentru mamă, cât și pentru copil, astfel încât sarcina trebuie să fie încheiată de o cezariană dacă plămânii copilului îi permit să se maturizeze.

Perspective și prognoză

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii este considerată a fi de îngrijorare din cauza imprevizibilității sale. Poate crește în timpul sarcinii, apare sporadic sau poate fi măsurat doar o singură dată. La unii pacienți, există posibilitatea ca, în ciuda tuturor eforturilor, să nu existe nicio ușurare de la simptome până la nașterea copilului. Acest lucru se explică prin faptul că de multe ori cauza hipertensiunii arteriale nu poate fi găsită.

În ciuda odihnei, echilibrului, a unei alimentații sănătoase și a unui efort fizic mic, simptomele pot persista până la naștere. Odihna completă de pat este adesea singura opțiune de tratament pentru a evita complicațiile. Aceasta înseamnă că hipertensiunea arterială prezintă un risc crescut pentru sănătatea mamei și a copilului nenăscut.

În cazuri grave, condițiile de viață amenință. Acestea pot apărea atât la mamă, cât și la copil. Odată cu tratamentul precoce al tensiunii arteriale ridicate, se pot iniția diverse contramăsuri. În aceste cazuri, există șanse foarte bune ca simptomele să fie atenuate. Cu toate acestea, prognosticul trebuie întotdeauna evaluat individual.

Revenirea hipertensiunii arteriale poate apărea, de asemenea, cu îngrijiri medicale în timp util și cuprinzătoare. Unele femei însărcinate prezintă o scădere permanentă a tensiunii arteriale după un singur tratament. Cu toate acestea, eliberarea completă de simptome apare numai după nașterea copilului.

profilaxie

Pentru a preveni hipertensiunea arterială legată de sarcină, este important să participați în mod regulat la programările de control. Cu cât se decelează preeclampsia mai devreme, cu atât sunt mai favorabile condițiile pentru un curs ușor de tensiune arterială mare legată de sarcină.

Dupa ingrijire

Există câteva puncte de luat în considerare atunci când urmează tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii. Unul dintre cele mai importante puncte este alăptarea. Există medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce hipertensiunea arterială după sarcină. Deoarece aproape toate medicamentele luate de mamă pot fi găsite și în laptele matern, este esențial să vă asigurați că acestea nu au nicio influență asupra dezvoltării sau sănătății copilului.

Care medicament este cel potrivit ar trebui cu siguranță discutat cu un medic înainte. Avantajele și dezavantajele preparatelor individuale trebuie, de asemenea, discutate. Alfa-metildopa este adesea prescrisă ca medicament antihipertensiv pentru urmărirea preeclampsiei.

Acești aminoacizi produși sintetic pot stimula chiar fluxul de lapte, dar nu trebuie folosiți în cazul stărilor de spirit depresive cunoscute la mamă, deoarece acest lucru poate fi intensificat. Blocantele canalelor de calciu sunt cele mai prescrise, deoarece aceste preparate au concentrații foarte mici în laptele matern.

Un alt punct important în îngrijirea de urmărire a hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii este un stil de viață echilibrat, cu o alimentație sănătoasă, suficient exercițiu și suficient somn. În ceea ce privește nutriția, trebuie acordată atenție cafeinei și sării, deoarece aceste substanțe pot crește suplimentar tensiunea arterială. Somnul și exercițiile fizice suficiente promovează sistemul cardiovascular și ajută, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale.

Puteți face asta singur

În plus față de tratamentul medicamentos pentru hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, este recomandat pentru cei afectați să o ia ușor și să evite stresul. Somnul odihnitor, perioadele de odihnă și o combinație de exerciții fizice și o dietă echilibrată pot reduce deja tensiunea arterială.

Alimentele de bază, în special, au efect tonifiant și ajută la ameliorarea organismului și au un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular. Aceasta include toate tipurile de cereale, toate legumele din varză, usturoiul, condimentele precum turmericul, mararul și chimenul, precum și citricele și fructele de fructe de pădure. Cu toate acestea, se recomandă prudență cu alimente foarte grase, sare convențională, carne roșie și alimente puternic procesate. Prin urmare, cei afectați ar trebui să pregătească în principal ingrediente proaspete de pe piață pentru a obține cea mai bună aprovizionare cu nutrienți posibilă și scăderea tensiunii arteriale.

În plus, are sens să faci efort suficient, plimbările prin pădure fiind deosebit de potrivite pentru gravide. Efectul de stresare modifică nivelul hormonal, ceea ce duce la reducerea cortizolului și norepinefrinei. În plus, vaporii de la plantele forestiere au un efect antioxidant, astfel încât sistemul imunitar este stimulat și inflamația din organism este redusă.

O mai bună circulație a sângelui și aportul de oxigen relaxează vasele de sânge și furnizează rinichiul cu mai mult oxigen, ceea ce reduce stimularea tensiunii arteriale de către rinichi. Înotul este, de asemenea, un bun mod de a mișca întregul corp într-un mod blând pe articulații și, de asemenea, contracarează retenția de apă, astfel încât vasele de sânge să fie ușurate.