Barieră sânge-ochi

Barieră sânge-ochi constă din retina sângelui și bariera umorului apos a sângelui și corespunde unei bariere fiziologice pentru a păstra agenții patogeni și pentru a menține milieusul diferit biochimic. Tulburările barierei retinei sângelui determină acumularea de lichide în zona retinei, ceea ce poate duce la desprinderea retinei. Cel mai frecvent, diabetul zaharat provoacă tulburări de barieră sânge-ochi.

Care este bariera sânge-ochi?

Bariera sânge-ochi constă din sângele-retină și bariera umorului apos-sânge și corespunde unei bariere fiziologice care, de ex. servește la îndepărtarea patogenilor.

Corpul uman are diferite compoziții biochimice în diferite locuri. Barierele sau barierele fiziologice mențin aceste diferențe de mediu biochimice pentru a asigura funcționarea optimă a secțiunilor individuale ale corpului.

Una dintre cele mai cunoscute bariere pentru separarea diferitelor milieus este bariera sânge-creier. Dulapul cu ochi de sânge îndeplinește o funcție similară cu bariera sânge-creier Aceasta este o barieră fiziologică în interiorul ochiului care separă zona de alimentare cu sânge uveală de retină.

Mai mult, bariera sânge-ochi este responsabilă de separarea camerei anterioare și a corpului vitros. Aceste două funcții sunt cunoscute sub numele de barieră sânge-retină și bariera de umor apos-sânge. Bariera sânge-retină corespunde barierei dintre retină și vasele care furnizează retina. Această barieră este împărțită într-o barieră interioară și exterioară și are permeabilitate selectivă. În unele literaturi, bariera retină sânge este de asemenea denumită Barieră vitroasă vizualizat.

Funcție și sarcină

Bariera sânge-ochi îndeplinește funcții de protecție. În plus, menține compoziția biochimică diferită a secțiunilor individuale ale ochilor. Bariera de umor apos asigură, de exemplu, că umorul apos, umorul vitru și plasma de sânge nu se amestecă.

Bariera de sânge-retină, la rândul său, separă retina de plasmă. Alimentarea cu sânge a retinei se face la toate mamiferele prin două sisteme diferite de vase de sânge. Vasele de sânge ale retinei sunt alimentate de artera centrală și preiau aportul de sânge către straturile interne ale retinei, inclusiv stratul lor granular.

Straturile retinei exterioare și stratul lor granular, precum și celulele senzoriale se alimentează în schimb cu coroida prin difuzie. Tijele exterioare și conurile acestui strat de retină mențin un contact strâns cu epiteliul pigmentar, ale cărui celule sunt conectate între ele prin joncțiuni strânse. Joncțiunile strânse sunt cusături asemănătoare centurii în jurul întregii circumferințe celulare, care formează o barieră de difuziune sub forma unui grup de celule epiteliale. Acest tip de barieră se mai numește și barieră paracelulară și închide spațiul intercelular pentru a proteja interiorul.

Alimentarea cu sânge către retină (retină) are loc prin ramurile oculare ale arteriei oftalmica, prin arteria centralis retinae și arteriae ciliares posteriores breves. Ramurile arterei retinei centrale intră în strati neurofibrarum și ganglionicum și de acolo furnizează părțile interioare ale retinei neuronale. Alimentarea cu sânge către stratul fotoreceptor exterior și epiteliul pigmentar retinian, pe de altă parte, provine din vasele coroidului arteriae ciliares posteriores breves.

În cazul barierei retinei sânge, anatomistul distinge între o barieră interioară și una exterioară. În această distincție, termenii din interior și din exterior se referă la capilare. Bariera retinei sanguine interioare este creată de joncțiunile strânse ale celulelor endoteliale. Bariera exterioară a reinei din sânge este formată cu celule epiteliale strâns conectate în epiteliul pigmentului retinian.

Atât bariera retinei sanguine a sistemului vascular retinal, cât și cea a sistemului vascular coroidal mențin agenții patogeni și toxinele din fluxul sanguin să pătrundă în spațiile celulare ale straturilor retiniene. Barierele sunt permeabile selectiv. În acest fel, acestea împiedică moleculele să pătrundă, în funcție de proprietățile specifice, cum ar fi dimensiunea. Astfel, barierele nu împiedică trecerea tuturor moleculelor.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de vedere și plângeri oculare

Boli și afecțiuni

Tulburările sau modificările patologice ale barierei sanguine retiniene indică întotdeauna procese patologice în interiorul ochiului. Pe lângă edemul macular, aceste procese patologice pot fi, de asemenea, declanșate de hemoragii retiniene și alte boli ale retinei (retinopatii).

Edemul macular este o acumulare de lichid extracelular în regiunea locului galben. Această schimbare este reversibilă și se manifestă prin estomparea câmpului vizual, în special în zona viziunii mai ascuțite.

Sângerarea retinei, pe de altă parte, este cauzată de vasele de sânge rupte. Acest fenomen poate duce la tulburări vizuale severe. Dacă edemul și hemoragia retiniană sunt prezente, este în special suspiciunea unei tulburări de barieră sanguină-retină.

Tulburările izolate ale barierei sânge-ochi apar în contextul diferitelor boli ale retinei. O așa-numită tulburare de integritate a barierei interne-retiniene poate apărea, de exemplu, în retinopatia diabetică. Aceasta este o posibilă complicație a diabetului zaharat. Diabeticii suferă adesea de hipertensiune arterială, care poate schimba patologic vasele retinei pe termen lung. Modificările vaselor retiniene sunt favorizate în continuare de glicemia crescută sau slab controlată. Pe parcursul procesului, macromoleculele glicate și modificate chimic altfel sunt depozitate în pereții vasului, unde pot provoca microingerare în retină.

În Germania, tulburarea de barieră a retinei sângelui ca urmare a diabetului afectează aproximativ o treime din toți diabeticii. Riscul de retinopatii diabetice pentru pacienții cu diabet zaharat este de aproximativ 90%. Retinopatiile diabetice pot provoca orbire în timp.

Tulburările barierei sânge-ochi nu apar numai în contextul diabetului. În patomecanismul retinopathiei centralis serosa sunt discutate tulburări de barieră sanguină-retină externe, care corespund unei pierderi complete a funcției barierei fiziologice. Retinopathia centralis serosa este o boală retinală dobândită cu detașare parțială a retinei, deoarece pare să apară ca urmare a tulburărilor funcționale ale barierei retinei sângelui. Aparent, stresul mental și fizic joacă un rol major în debutul bolii. Patogeneza bolii apare dintr-o tulburare a epiteliului pigmentar. Această afecțiune barieră a retinei sanguine externe determină retenție de lichid subretinal. Acumularea de lichid duce la formarea de edem, care aparent provoacă desprinderea retinei.