Umectarea patului (enurezis)

Umezirea patului, udat sau enurezisul sunt termeni pentru o boală din copilărie în care copiii și adolescenții nu au încă dorința naturală de a urina sub control. De obicei se înmoaie noaptea fără să-și dea seama. Umectarea patului poate avea atât cauze psihologice cât și fizice (echilibru hormonal) și trebuie examinată și tratată de către un medic pediatru. În niciun caz copiii nu trebuie pedepsiți pentru umectarea patului, întrucât starea de obicei nu se agravează decât. Părinții, copiii și medicii ar trebui să lucreze împreună pentru a preveni culcare.

Ce este udarea patului?

Umectarea patului, umectarea sau enurezisul sunt menționate atunci când un copil care are vârsta de cinci ani sau mai mare se udă regulat în timpul zilei sau noaptea. Durata umezirii variază de la caz la caz. Problema persistă până la vârsta adultă la aproximativ un procent din cei afectați.

În această boală, se face o distincție între spălarea primară și cea de culcare secundară. Pătuțul primar este atunci când un copil nu a fost niciodată uscat de mult timp de la naștere. Dacă au existat deja faze uscate de cel puțin șase luni și după aceea copilul se udă din nou, aceasta se numește culcare secundară. Cu toate acestea, dormitul este mult mai frecvent.

cauze

Cauzele specifice ale umezirii patului primar nu sunt clar înțelese. Mai mulți factori pot juca un rol, deși problemele psihologice sunt greu semnificative în această formă. Experții sunt de acord că nivelul de dormit primar reprezintă o întârziere de dezvoltare a copilului.

Copiii afectați nu se simt când vezica lor este plină. Controalele care guvernează golirea vezicii urinare încă nu au fost pe deplin dezvoltate. Este posibil ca această formă de umectare a patului să fie moștenită, deoarece există familii în care această problemă apare frecvent.

Unele cercetări arată că hormonul vasopresinei este insuficient produs la mulți pacienți cu enurezis. Acest hormon controlează echilibrul de apă din organism. Dacă este suficient de disponibil, se produce mai puțină urină în timpul nopții, astfel încât cu greu sau nu trebuie să mergi la toaletă noaptea.

Principalele cauze ale dormirii secundare sunt de obicei probleme emoționale sau schimbări bruște în mediul copilului. Umectarea patului are loc în mod frecvent, de exemplu, atunci când un membru al familiei este pierdut, separarea părinților sau o schimbare iminentă a locației.

Simptome, afectiuni si semne

Umectarea patului se manifestă în primul rând prin scurgerea nedorită de urină (de obicei în timp ce dormi în pat). Acest simptom are doar o valoare limitată a bolii. De exemplu, este normal ca copiii până la al treilea sau al patrulea an să meargă la culcare. Ocazional acest lucru se poate întâmpla și mai târziu.

Enureza primară este atunci când umezirea prelungită în pat este privită ca o tulburare de dezvoltare. Simptomele de aici sunt umezirea, somnul profund și poliuria. Diagnosticele pot identifica, de asemenea, anomalii legate de hormonul ADH și, eventual, însoțirea simptomelor psihologice.

Cei afectați observă că au început să se culce în dimineața următoare cel târziu. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca cei afectați să se trezească. Definiția enurezei este utilizată pentru a distinge afecțiuni ușoare ale continenței: se caracterizează prin pierderea completă a conținutului vezicii urinare, în timp ce incontinența poate însemna și pierderea oricărei cantități de urină.

Enureza secundară, pe de altă parte, înseamnă că urinarea nedorită apare după o fază uscată care durează cel mai devreme de șase luni. Acest lucru este, de asemenea, adesea asociat cu simptomele psihiatrice, lipsa frecventă de a urina (stoarcerea picioarelor și un comportament similar) și un model de urinare perturbat. În plus, în acest context apare incontinență dependentă de situație - de exemplu atunci când râdeți sau tuseți.

Curs și prevenție

Cauzele spălării patului fac să fie clar faptul că un copil nu este umed. De cele mai multe ori, persoanele afectate sunt extrem de motivate să scape de dormit rapid și permanent. Prin urmare, părinții nu trebuie să se învinovățească niciodată pe ei înșiși sau pe copil. De asemenea, trebuie evitate pedepsele, deoarece pun copilul sub presiune suplimentară. Mai degrabă, o recompensă ajută în fiecare noapte uscată.

S-a dovedit că copilul înregistrează într-un calendar timp de cel puțin două săptămâni, indiferent dacă era uscat (soare) sau umed (nor). Această măsură singură duce adesea la succes, deoarece le oferă copiilor încrederea în sine și astfel încetează să ude patul.

În plus, trebuie avut grijă ca copilul să nu bea cantități mari de lichide înainte de a merge la culcare. Băuturile care conțin cofeină stimulează în special producția de urină și promovează culcare.

Dacă copilul încă se udă, în ciuda multă răbdare și încurajare bună, trebuie consultat un specialist cu experiență. El știe cel mai bine care tratament individual este cel mai bun pentru un copil. Dacă un copil se udă din cauza problemelor psihologice (umezirea patului secundar), acestea trebuie tratate cât mai curând posibil.

complicaţiile

Umectarea patului duce adesea la complicații sociale. Copiii cu enurezis nocturn sunt adesea incapabili să stea cu alți copii. De asemenea, sunt deseori dezavantajați în călătoriile școlare. Uneori, copiii sau părinții evită astfel de oportunități, care pot afecta statutul social al copilului în cadrul grupului.

Chiar dacă copilul ia parte la astfel de nopți, umectarea patului este adesea asociată cu rușinea și sentimentele de vinovăție. Adesea există și frică și depresie și chiar depresie. Depresia se poate dezvolta pe deplin în copilărie. Tabloul clinic se caracterizează printr-o dispoziție depresivă și pierderea bucuriei și a interesului.

Sunt posibile și alte probleme psihologice, cum ar fi hiperactivitatea. În funcție de cazul individual, depinde de faptul că patul este cauza, consecința sau efectul secundar al unei alte boli mintale. Complicațiile sociale sunt adesea cele mai mari în enurezisul diurn. Sarcina psihologică asupra copilului crește în consecință dacă se uda în timpul zilei.

În plus, umezirea patului din motive psihologice este mai frecventă la copiii care suferă de abuz sau neglijare.Aceasta poate duce la complicații suplimentare, de exemplu, tulburări de stres posttraumatic (PTSD), probleme de comportament și anxietate, tulburări obsesiv-compulsive și alimentare.

Complicațiile de la tratament sunt foarte rare. Medicii și terapeuții empatici pot ajuta adesea copiii să depășească sentimentele de rușine.

Când trebuie să te duci la doctor?

Umectarea ocazională a patului unui copil poate avea declanșatori complet inofensivi, cum ar fi somnul foarte profund. O vizită la medic este atunci inutilă. Cu toate acestea, dacă acest comportament apare frecvent, medicul ar trebui clarificat. În orice caz, dacă umectarea patului are loc împreună cu alte simptome, trebuie consultat un medic.

Se suspectează o infecție a tractului urinar, mai ales dacă copilul se plânge de urinare dureroasă sau urinare frecventă. Când copiii se udă în timpul zilei, deseori este o disfuncție a vezicii urinare care necesită îngrijiri medicale. Semnele de incontinență urinară sunt încleștarea constantă a picioarelor, pierderea urinei la râs sau tuse și urinarea foarte frecventă în timp ce se bea normal.

Dacă apare sânge în urină sau dacă copilul se plânge de durere severă, mergeți imediat la cel mai apropiat spital. Aceste cazuri ar putea fi simptome ale unei vezicii urinare sau infecții renale.

O vizită la medic este de asemenea recomandată dacă copilul era deja uscat și începe să se ude din nou după mult timp în pat. Dacă nu pot fi identificate cauze fizice pentru umectarea patului, în plus, trebuie consultat un psiholog pentru copii.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Pentru tratamentul patului primar există practic 3 abordări cu scopul de a elimina complet și permanent dormirea. Psihologii pentru copii recomandă în special terapia comportamentului. Printre altele, comportamentul de băut al copiilor ar trebui înregistrat și reflectat. Deoarece umezirea patului se datorează în cea mai mare parte unei întârzieri de dezvoltare, pacientul ar trebui să învețe, de asemenea, printr-o instruire țintită a vezicii urinare să preia controlul propriei vezicii urinare.

Alternativ, este recomandat un tratament de condiționare bazat pe aparat, de exemplu cu ajutorul pantalonilor de clopot. Această măsură își propune să trezească copilul cu un sunet puternic imediat ce se udă. Ar trebui să învețe să acorde atenție semnalelor de la vezică în timpul somnului și, astfel, să evite patul.

Un alt mod de a trata toaleta este prin terapia medicamentoasă. Copilului i se administrează un medicament produs sintetic, care se bazează pe hormonul propriu vasopresin al organismului. Acest lucru reduce producția de urină pentru aproximativ 8 ore noaptea.

Măsurile pentru tratarea somnului ar trebui să fie definitiv determinate împreună cu un medic pediatru, astfel încât să aibă succes.

Perspective și prognoză

Șansele unei vindecări complete sunt de obicei foarte bune cu umezirea patului. Umectarea patului la copii este, în majoritatea cazurilor, un fenomen temporar. Copiii suferă de umezire în timpul zilei sau noaptea. De obicei, starea durează câteva luni. Stresul, neliniștea, frica sau schimbarea condițiilor de viață duc la creșterea simptomelor.

Dacă factorii psihologici pot fi clarificați, are loc ușurarea. De asemenea, copiii învață să-și folosească sfincterul corect cu suficient calm și răbdare. Acest lucru duce de obicei la vindecarea spontană care durează permanent. Cu toate acestea, dacă o recidivă are loc în situații excepționale, rareori este de lungă durată.

La unii pacienți, umezirea apare la vârsta adultă. Pot exista probleme fizice sau boli pe care un medic le poate trata. Dacă cauza este tulburări mentale, vindecarea poate dura ceva timp. Cu toate acestea, există și perspective foarte bune de recuperare aici.

Recuperarea la bătrânețe este mai puțin optimistă. Cu cât un pacient este mai în vârstă, cu atât este mai probabil ca sfincterul lor să nu mai funcționeze ca de obicei. În ciuda tratamentului sau terapiei, un număr mare de pacienți rămân umectați până la sfârșitul vieții.

Dupa ingrijire

Umectarea patului, de obicei, dispare de la sine. Statistic, un bun 30% din toți copiii de 5 ani își golește vezica noaptea. Numărul acestora scade în mod clar odată cu vârsta. Un bun procent din adulți sunt afectați. Enureza bolii este spre deosebire de unii oameni care nu cred nimic rău. Urmărirea îngrijirii își propune să învețe cum să o folosească corect.

Simptomele tipice pot să reapară după ce au dispărut mult timp. Totuși, această așa-numită enureză secundară apare relativ rar. Odată ce umectarea patului a scăzut, este foarte probabil să-și recapete puterea. De obicei, un medic prescrie terapie psihologică după vârsta de cinci ani.

O analiză a comportamentului și problemelor s-au dovedit a fi adecvate. Instruirea de restricție poate promova succesul. Tulburările de stres și somn sunt considerate cele mai importante declanșatoare. Există, de asemenea, pe piață medicamente care sunt menite să reducă nevoia de a urina. Cu toate acestea, succesul său este controversat.

Dacă umectarea patului apare din nou și din când în când, fără ca acesta să eșueze în cele din urmă, cei afectați se pot elibera. Pături lavabile, scutece, tampoane și alte lucruri fac viața mult mai ușoară. Enurezisul nu duce la complicații suplimentare. Nu reduce durata de viață și nici nu este o boală gravă.

Puteți face asta singur

Umectarea patului poate avea diverse cauze, iar etapele de tratament pot fi diferite. Umectarea patului ca urmare a consumului de alcool, a unui coșmar sau a stresului, de exemplu, poate fi contracarată schimbându-ți stilul de viață și uneori schimbându-ți mediul. Vorbind cu un terapeut poate ajuta la determinarea cauzei care stă la baza și să o rezolve rapid.

Dacă umectarea patului este cauzată de o boală sau medicamente, trebuie să discutați mai întâi cu medicul responsabil. În majoritatea cazurilor, neplăcerile nocturne pot fi reduse sau rezolvate mai ușor prin schimbarea medicamentelor sau prin luarea unor măsuri preventive adecvate (măsuri dietetice, sisteme de alarmă electronică, lenjerie pentru incontinență etc.).

În cazul culcușului în copilărie, sunt recomandate în special măsuri de înțelegere și prevenire. De exemplu, o lumină de noapte sau un comutator de lumină ușor accesibil pe hol sau toaletă pot ajuta copilul să ajungă la toaletă. Un vas de noptieră lângă pat poate reduce, de asemenea, dormirea. Piesele de protecție și pregătirea lenjeriei de pat proaspete vă ajută. De asemenea, părinții ar trebui să acorde suficient timp dimineața, astfel încât copilul să poată avea grijă de sine în mod corespunzător după un accident. În general, vorbiți cu copilul și transmiteți că dormitul nu este neobișnuit și va dispărea singur.