Fractură pelvină

La fel de Fractură pelvină, medical Fractură pelvină, este o vătămare a aparatului inelului pelvin osos cauzat de forța externă. Fracturile pelviene sunt de obicei bine tratabile în cadrul unor măsuri de tratament adecvate și au un prognostic bun.

Ce este o fractură pelvină?

O fractură pelvină apare atunci când unele părți ale aparatului osos pelvin sunt deteriorate. Aparatul pelvin uman include lamele osului iliac, osul pubian (partea din față) și ischium (partea inferioară), precum și sacrul, care se închide din bazin în partea din spate și sprijină coloana vertebrală.

Aceste elemente ale aparatului osos formează un inel pelvin coerent care protejează organele interne. În cazul unei fracturi a pelvisului, acest inel pelvin protector este deteriorat de o fractură, distincția dintre fracturile pelvine instabile și stabile.

În timp ce inelul pelvin rămâne intact, în ciuda unei fracturi, în cea mai mare parte a osului pubian sau pelvin, în cazul unei fracturi pelvine stabile care apare mai frecvent, legătura inelară este ruptă în cazul unei fracturi instabile. O fractură de pelvin instabilă poate afecta și organele interne.

cauze

În cele mai multe cazuri, fracturile pelvine stabile se datorează unei căderi (de exemplu, din gheața neagră). În special, persoanele în vârstă care suferă deja de osteoporoză legată de vârstă (decalcifierea oaselor, pierderea osoasă) prezintă riscul de instabilitatea oaselor lor.

Prin urmare, persoanele în vârstă adesea suferă leziuni suplimentare (de obicei fractură a gâtului femural) în combinație cu o fractură pelvină. Fracturile pelviene instabile sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de traume severe provocate extern, cum ar fi accidente de mașină sau căderi de la o înălțime mare, și nu este neobișnuit să afecteze mai multe oase ale inelului pelvin (traume multiple).

În multe cazuri, organele interne, cum ar fi vezica, zona intestinală, vasele de sânge sau nervii sunt, de asemenea, rănite, fracturile pelviene implicând vezica urinară fiind deosebit de periculoase.

Simptome, afectiuni si semne

Un simptom tipic care poate indica o fractură pelvină este durerea severă în regiunea pelvină, uneori umflarea la locul fracturii sau vânătăi. O fractură instabilă provoacă de obicei mai multă durere decât cea stabilă. Acesta este motivul pentru care uneori o pauză stabilă nu este chiar percepută ca o pauză la început.

Fractura creează o senzație instabilă în întregul pelvis, ceea ce poate duce la o înclinare pelviană și la o diferență de lungime a picioarelor. Dacă organele interne, pe care se presupune că protejează pelvisul, sunt, de asemenea, rănite în pauză, poate apărea sângerare genitală sau anală, mai ales dacă vezica, intestinele sau organele genitale interne sunt rănite. Dacă nervii sunt răniți sau afectați de pauză, poate duce, de asemenea, la tulburări senzoriale sau probleme cu abilitățile motorii.

În cele mai multe cazuri, o fractură a pelvisului restricționează și mișcarea picioarelor. În cazuri mai grave, dacă organele interne au fost rănite în fractură, oamenii se pot confrunta cu o paliditate palidă, au un puls rapid, suferă de anxietate sau chiar pot pierde cunoștința. Dacă aceste simptome apar în legătură cu căderea, trebuie sunat imediat la medic.

Diagnostic și curs

O fractură pelvină este diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice, cum ar fi durerea, umflarea și, eventual, lipsa de stabilitate a inelului pelvin, decolorarea sau alinierii și blocajele din zona articulației șoldului, ca parte a unei examinări fizice.

În unele cazuri, o fractură pelvină poate determina oasele pelvine să se miște ușor unele față de altele. În diagnosticul diferențial, fracturile stabile de pelvin pot fi diferențiate de cele instabile datorită durerii mai puțin pronunțate. Urina sângeroasă poate indica implicarea vezicii urinare, a uretrei și / sau a ureterei.

Diagnosticul este confirmat printr-o examinare cu raze X, care permite să se facă declarații despre locația și cursul fracturii pelvine, precum și prin proceduri imagistice (sonografie, tomografie computerizată), care pot fi utilizate pentru a determina dacă organele interne au fost deteriorate.

Cursul și prognosticul depind de amploarea fracturii pelvine și de implicarea organelor interne. De regulă, fracturile pelviene sunt ușor de vindecat cu măsuri adecvate de terapie.

complicaţiile

Ca urmare a unei fracturi pelvine pot apărea diverse complicații. Ruperea poate răni venele sau deteriora vezica, uretra, vaginul sau anusul. Leziunile nervoase și paralizia temporară sunt, de asemenea, consecințe frecvente ale unei fracturi pelvine. Sângerarea, care este adesea agravată de medicamentele antiinflamatoare, este una dintre cele mai frecvente și mai periculoase complicații.

De asemenea, pot apărea rupturi diafragmatice, leziuni musculare și tromboză venoasă. Dacă acetabulul este fracturat, există adesea alte probleme, cum ar fi osteoartrita posttraumatică sau osificarea heterotropă. O traumă deosebit de intensă poate duce la moartea capului îndepărtat. Consecința unei fracturi poate duce, de asemenea, la pierderea mușchilor, creșterea în greutate și alte probleme secundare, care pot fi totuși prevenite printr-o terapie adecvată.

Când se tratează o hernie pelvină, principalele complicații precum tulburările de vindecare a rănilor, sângerarea și infecțiile sunt. O fractură a pelvisului duce rar la incontinență și funcții sexuale afectate. Prin consultarea constantă a medicului și respectarea semnalelor de avertizare ale organismului, se pot evita aproape întotdeauna complicații ca urmare a unei fracturi pelvine.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul unui pelvis fracturat, trebuie consultat imediat un medic. În urgențe acute sau direct după un accident sau după o accidentare, spitalul poate fi vizitat sau medicul de urgență poate fi apelat direct. În acest fel, pot fi evitate daune consecințe suplimentare și ireversibile. Dacă nu vedeți un medic, puteți întâmpina probleme atunci când oasele cresc împreună.

Prin urmare, trebuie consultat un medic dacă o fractură osoasă este clar vizibilă și dacă zonele afectate ale corpului sunt puternic umflate. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de durere severă și vânătăi. Mai mult, urina sângeroasă este un semn clar al unei fracturi pelvine și, prin urmare, ar trebui să fie examinată de un medic.

Pacienții sunt restrânși în mod semnificativ în mișcarea lor, deci ideal ar trebui să nu se miște singuri pentru a evita deteriorarea ulterioară. Chiar dacă persoana în cauză își pierde cunoștința, este esențial să vă adresați unui medic. Tratamentul rapid și precoce poate preveni diverse complicații.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Fracturile pelviene stabile se vindecă de obicei fără complicații sau intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, sunt indicate câteva zile de repaus la pat urmate de mobilizarea timpurie sub îndrumarea unui specialist fizioterapeutic.

În majoritatea cazurilor, fracturile pelviene instabile trebuie să fie mai întâi fixate din exterior cu un stabilizator (fixator extern) sau forceps pelvin pentru a stabiliza inelul pelvin și a opri sângerarea internă. După ce sângerarea s-a oprit, inelul pelvin poate fi deschis ca parte a unei proceduri chirurgicale, iar capetele libere ale fracturii provocate de fractura pelvină pot fi fixate cu șuruburi sau plăci.

Procedura chirurgicală selectată depinde în mare măsură de prezența altor leziuni. În urma procedurii chirurgicale, în funcție de metoda chirurgicală aleasă, sunt indicate două luni de repaus la pat, prin care măsurile de mobilizare pasivă cu un fizioterapeut trebuie să fie începute cât mai devreme.

În cazuri rare, complicații precum sângerare, tulburări de vindecare a rănilor și infecții trebuie tratate suplimentar. În plus, dacă nervii sunt implicați, pot apărea consecințe pe termen lung, cum ar fi incontinența sau afectarea funcțiilor sexuale la pacienții de sex masculin cu fractură pelvină, care ar trebui tratate în consecință. După finalizarea cu succes a terapiei, cei afectați de o fractură pelvină sunt de obicei capabili să îndure stresul fizic normal și să efectueze mișcări de zi cu zi.

Perspective și prognoză

Dacă apare o fractură pelvină, șansele de recuperare depind foarte mult de amploarea leziunii. Cu o fractură pelvină stabilă, șansele sunt bune să se vindece fără complicații și să nu rămână nicio deteriorare consecventă. O fractură de pelvin instabilă se poate vindeca bine și dacă este tratată corect.

Rareori apar probleme cu vindecarea rănilor, sângerări secundare și infecții. Ocazional, nervii care alimentează vezica și intestinele pot fi afectate, ceea ce poate duce la simptome de incontinență, iar la bărbați, funcția sexuală poate fi afectată.

Pe lângă gradul de vătămare, prognosticul depinde și de vârsta la care este bolnavul, care este starea lui de sănătate și unde se află fractura. Timpul de vindecare pentru o fractură pelvină stabilă este cuprins între 4 și 8 săptămâni. Dar durerea poate apărea în continuare chiar și după acest timp.

Odihna la pat trebuie respectată în primele săptămâni pentru a promova vindecarea. Cu o fractură pelvină completă, pacienții nu pot evita operația, mai ales dacă articulația șoldului este de asemenea afectată. Odihna la pat este necesară și după operație, în cazul unei fracturi pelvine complicate, poate dura chiar și câteva luni până când picioarele pot fi readuse în greutate.

profilaxie

O fractură pelvină poate fi prevenită prin luarea măsurilor de precauție adecvate pentru protejarea împotriva căderilor. Persoanele în vârstă, care prezintă un risc deosebit de osteoporoză legată de vârstă și care au deja deficiențe ale sistemului musculo-scheletice, ar trebui să utilizeze ajutoare pentru mers, cum ar fi plimbătorii și pantofii robusti pentru a se proteja de fracturile pelvine pentru mersul în siguranță.

Puteți face asta singur

O fractură pelvină trebuie de obicei tratată chirurgical. Doar cu o vătămare pelvină de tip A stabilă, fractura poate fi tratată independent prin exerciții de repaus la pat și de mobilitate. Împreună cu un kinetoterapeut, fractura se poate vindeca și fără nicio intervenție chirurgicală. O leziune pelvină de tip B sau tip C trebuie vindecată sub supravegherea unui medic.

În același timp, procesul de vindecare poate fi accelerat cu unele măsuri de sine și remedii la domiciliu. În primele zile după accident, trebuie evitați stimulenți, cum ar fi nicotina și alcoolul. O vindecare rapidă a fracturii poate fi obținută prin protecție. După câteva zile până la săptămâni, exercițiile fizice ușoare și yoga pot ajuta la construirea oaselor. Mai presus de toate, articulațiile înconjurătoare ar trebui să fie utilizate din nou în viața de zi cu zi cât mai curând posibil, pentru a evita continuarea descompunerii osoase și musculare.

Un remediu natural dovedit pentru oasele rupte este rădăcina neagră. Planta întărește osul rănit și poate fi folosită fie ca compresă, fie ca pastă. În general, o dietă bogată în minerale este recomandată pentru fracturile osoase. Laptele și produsele lactate, precum și fructele uscate nesalț, smochinele, usturoiul, ceapa sau bananele sunt potrivite. Magneziul și potasiul pot fi furnizate organismului prin făină de ovăz, sparanghel, leguminoase sau prune.