Întrebarea numărul unu pe care o avem ca noi părinți este universală, dar complicată: cum, în lume, putem să adormim această mică creatură nouă?
Nu lipsesc sfaturile bunicilor bine intenționate, ale străinilor din magazin alimentar și ale prietenilor. „Oh, întoarce-ți bebelușul în pântece”, spun ei. „Ai dormit pe burtă în acea zi și ai supraviețuit.”
Da, ai supraviețuit. Dar mulți alți copii nu au făcut-o. Lupta pentru a afla o cauză precisă a sindromului de moarte subită a sugarului (SIDS) îi împiedică pe părinți și profesioniștii din medicină. Dar un lucru pe care îl știm este că putem reduce riscul SIDS prin crearea unor condiții de somn sigure.
Recomandări oficiale de somn
În 2016, Academia Americană de Pediatrie (AAP) a publicat o declarație de politică clară privind recomandările de somn sigur pentru a reduce riscul de SIDS. Acestea includ plasarea bebelușului:
- pe o suprafață plană și fermă
- pe spatele lor
- într-un pătuț sau coș fără perne, așternuturi, pături sau jucării suplimentare
- într-o cameră comună (nu într-un pat comun)
Aceste recomandări se aplică tuturor orelor de somn, inclusiv atât somnurilor, cât și peste noapte. AAP recomandă utilizarea unui pătuț sau a unei alte suprafețe separate, fără tampoane de protecție, care mai înainte a fost văzută ca un element de siguranță - dar nu mai este.
Dar cât timp trebuie să păstrați aceste recomandări?
Întrebarea de un milion de dolari: Ce contează ca un bebelus, oricum?
Răspunsul scurt este de 1 an. După un an, riscul SIDS scade dramatic la copii fără probleme de sănătate. În acest moment, de exemplu, micuțul tău poate avea o pătură ușoară în pătuț.
Răspunsul mai lung este că ar trebui să continuați să vă așezați copilul pe spate atât timp cât sunt într-un pătuț. Asta nu înseamnă că trebuie să rămână așa. Dacă se mișcă înșiși într-o poziție de somn stomacal - chiar înainte de vârsta de un an - este în regulă. Mai multe despre asta într-un minut.
Care este raționamentul?
Este oarecum contrar logicii să urmezi instrucțiunile - așezarea patului într-un mediu nu atât de confortabil, departe de brațele strâmte ale mamei, fără obiecte de confort.
Cu toate acestea, cercetarea este destul de clară cu privire la legătura concretă dintre aceste recomandări și un risc redus de SIDS, care atinge vârfurile între 2 și 4 luni.
AAP a comunicat pentru prima dată recomandările privind somnul în 1992, iar campania „Înapoi la somn” a început în 1994, acum cunoscută sub numele de mișcare „Safe to Sleep”.
De la începutul anilor 1990, decesele cauzate de SIDS au scăzut de la 130,3 decese la 100.000 de nașteri vii în 1990 la 35,2 decese la 100.000 de nașteri vii în 2018.
De ce anume somnul din burtă este o problemă, dacă unii bebeluși par să-l iubească atât de mult? Crește riscul de SIDS, dar cercetătorii nu sunt pe deplin siguri de ce.
Unele studii sugerează probleme ale căilor aeriene superioare, cum ar fi obstrucția, care se poate întâmpla atunci când un bebeluș își respiră propria respirație expirată. Acest lucru determină creșterea dioxidului de carbon și scăderea oxigenului.
Respirația în propria respirație expirată poate, de asemenea, face mai dificilă evacuarea căldurii corpului, ceea ce provoacă supraîncălzirea. (Supraîncălzirea este un factor de risc cunoscut al SIDS, deși transpirația nu este.)
Ironia este că un bebeluș care doarme burta intră în perioade mai lungi de somn mai profund și poate fi mai puțin reactiv la zgomot, ceea ce visează exact fiecare părinte.
Cu toate acestea, obiectivul exact pe care îl ating părinții este, de asemenea, ceea ce îl face periculos. Durerile de abdomen au, de asemenea, scăderi bruște ale tensiunii arteriale și ale controlului ritmului cardiac.
Practic, este un fel de sigur că un bebeluș intră frecvent în somn mai ușor și nu pare să intre în acel ciclu de somn neîntrerupt pe care îl dorim pentru ei (și pentru părinții lor obosiți).
Mituri, sparte
Un mit persistent este că, dacă le pui un bebeluș pe spate, își vor aspira propriul vărsat și nu vor mai putea respira. Acest lucru a fost respins - și pot exista chiar și unele beneficii suplimentare pentru sănătate în spatele somnului, cum ar fi riscurile reduse pentru infecțiile urechii, nasurile înfundate și febra.
Părinții se îngrijorează, de asemenea, de dezvoltarea musculară și de petele plate ale capului, dar timpul zilnic de burtă ajută la combaterea ambelor probleme.
Ce se întâmplă dacă bebelușul tău se rostogolește singur pe stomac pentru a dormi înainte de 1 an?
Așa cum am menționat, liniile directoare vă recomandă să continuați să dormiți bebelușul pe spate până la vârsta de 1 an, chiar dacă în jur de 6 luni - sau chiar mai devreme - vor putea să se rostogolească în ambele sensuri în mod natural. Odată ce se întâmplă acest lucru, este în general OK să-l lași pe cel mic să doarmă în această poziție.
Acest lucru se aliniază în mod obișnuit cu o vârstă în care vârful SIDS a trecut, deși continuă să existe un anumit risc până la vârsta de 1 an.
Pentru a fi în siguranță, bebelușul tău ar trebui să se răstoarne în mod constant în ambele direcții, burtă la spate și înapoi la burtă, înainte de a începe să le lăsați în poziția lor preferată de dormit.
Dacă încă nu se rostogolesc în mod constant și intenționat, dar cumva ajung pe burtă în timp ce dorm, atunci da, oricât de greu este - trebuie să le puneți ușor pe spate. Sperăm că nu se vor amesteca prea mult.
Ce se întâmplă dacă nou-născutul tău nu va adormi decât dacă este pe burtă?
Harvey Karp, medic pediatru și autor al „Happiest Baby on the Block”, a devenit un avocat vocal pentru un somn sigur, educând în același timp părinții cu privire la sfaturi utile pentru a realiza de fapt o noapte (semi) odihnitoare.
Înfășurarea - încurajată de Karp și alții - imită sferturile strânse din uter și poate ajuta, de asemenea, să împiedice bebelușii să se trezească treji în timpul somnului.
O notă despre înfășurarea în siguranță
Înfășurarea a devenit populară (din nou) în ultima vreme, dar există unele îngrijorări - cum ar fi supraîncălzirea și probleme de șold - dacă sunt făcute incorect. În plus față de a așeza întotdeauna un copil înfășurat pe spate într-un mediu de somn sigur, fără pături, perne și jucării, urmați aceste instrucțiuni:
- Opriți înfășurarea odată ce bebelușul se poate răsturna sau utiliza un sac de somn care permite brațelor să fie libere.
- Cunoașteți semnele supraîncălzirii (respirație rapidă, piele roșie, transpirație) și evitând înfășurarea în vreme mai caldă.
- Verificați dacă puteți introduce trei degete între pieptul bebelușului și înfășurare.
În plus, Karp recomandă utilizarea sunetelor puternice și zgomotoase pentru a imita pântecul cu un aparat de sunet pentru somn și somn.
El a descoperit că poziția laterală și a stomacului este liniștitoare pentru bebeluși și îi va ține în acele poziții în timp ce le balansează, leșină și le împinge (dar nu pentru un somn propriu-zis).
Metodele lui Karp arată cum poziția stomacului, împreună cu celelalte trucuri ale sale, activează un mecanism de calmare la bebelușii cu vârsta de până la 3 luni, explicând de ce unii bebeluși dragoste să doarmă pe burtă. Dar odată ce bebelușul tău este într-o stare calmă și somnoroasă, pune-l la culcare pe spate.
Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală
Nu știm cu adevărat câți părinți își adorm bebelușii pe burtă, pentru că pare a fi un secret că oamenii ezită să discute între ei. Dar forumurile online sugerează că poate fi mult.
Ești obosit - și asta este o mare problemă care nu trebuie ignorată - dar, din păcate, modul în care bebelușul pare să doarmă cel mai bine nu este cel mai bine dacă înseamnă somnul de burtă înainte ca aceștia să se poată răsturna (ambele sensuri) pe cont propriu.
Medicul dumneavoastră este acolo pentru a vă ajuta. Vorbește cu ei despre frustrările tale - pot oferi sfaturi și instrumente pentru ca tu și bebelușul să puteți ambii dormi mai bine și cu liniște sufletească.
În teorie, dacă ești treaz și alert, să-i permiți micuțului să pui pui de somn pe piept nu este în mod inerent dăunător, atâta timp cât nu există riscul de a adormi sau de a fi prea distras în vreun fel pentru a asigura o situație sigură.
Dar să fim sinceri - ca părinți ai nou-născuților, noi suntem mereu predispus la încuviințare. Și bebelușul se poate îndepărta de tine într-o secundă neașteptată.
Alte modalități prin care părinții pot ajuta la asigurarea siguranței în timpul somnului sunt:
- folosiți o suzetă
- alăptați dacă este posibil
- asigurați-vă că bebelușul nu este supraîncălzit
- țineți copilul în camera dvs. (dar nu în pat) pentru primul an de viață
Notă de siguranță
Nu sunt recomandate poziționatoarele de somn și pene în timpul hrănirii sau al somnului. Aceste coliere căptușite sunt destinate să mențină capul și corpul bebelușului într-o poziție, dar nu sunt recomandate de Food and Drug Administration din cauza riscului de SIDS.
Linia de jos
Somnul stomacului este în regulă dacă micuțul dvs. ajunge în acea poziție după ce a fost adormit pe spate într-un mediu sigur - și după ce v-a dovedit că poate rula în mod constant în ambele sensuri.
Înainte ca bebelușul să atingă această etapă, cercetarea este clară: ar trebui să doarmă pe spate.
Acest lucru poate fi greu la ora 2 dimineața, când tot ce îți dorești pentru tine și pentru bebelușul tău este puțin închis. Dar, în cele din urmă, beneficiile depășesc riscurile. Și înainte de a vă da seama, faza nou-născutului va trece și vor putea alege o poziție de dormit care să contribuie la nopți mai odihnitoare pentru amândoi.
