A Fractura exterioară a gleznei poate arăta diferite modele de vătămare. Va fi o Fractură fibulară distală Dacă sunt tratate timpuriu și în mod corespunzător, nu există, de obicei, daune consecvente.
Ce este o fractură de malleol extern?
.jpg)
© rob3000 - stock.adobe.com
Fractura de malleol extern este o fractură osoasă care apare relativ frecvent la om. Mai presus de toate, fractura fibulară distală apare adesea ca leziune sportivă.
O fractură a gleznei exterioare este una dintre așa-numitele fracturi de gleznă. În medicină, o fractură fibulară distală este clasificată în funcție de, printre altele, de severitatea fracturii gleznei exterioare și de gradul de deteriorare pe care îl provoacă structurilor corpului adiacente (cum ar fi lacrimile în ligamente).
O fractură fibulară distală se manifestă adesea ca durere imediată însoțită de o vânătăi și umflare severă. În cele mai multe cazuri, nu este posibil ca o persoană afectată să pună greutate pe piciorul afectat imediat după o fractură a gleznei exterioare.
cauze
În marea majoritate a cazurilor, o fractură de maleol extern este cauzată de o răsucire a gleznei sau de o dislocare (în medicină, de asemenea, numită dislocare) a osului gleznei. Osul gleznei iese din așa-numita furculiță a gleznei, care formează articulația. O fractură fibulară distală este doar foarte rar rezultatul violenței directe.
O fractură fibulară distală este o vătămare sportivă care apare în primul rând în timpul sporturilor cu minge (cum ar fi tenisul sau fotbalul); Aici există frecvent sprinturi mai scurte cu următoarele mișcări de oprire, care reprezintă un risc crescut pentru un atlet să se răsucească o gleznă și să sufere o fractură a gleznei exterioare.
În plus, accidentele de circulație se numără printre situațiile în care o fractură fibulară distală apare relativ frecvent la răniți. Alți factori care limitează siguranța mersului și promovează astfel o fractură fibulară distală sunt, de exemplu, consumul excesiv de alcool sau deplasarea pe suprafețe netede și / sau inegale.
Simptome, afectiuni si semne
O fractură de maleol extern este asociată în principal cu dureri foarte severe. Durerea în sine se răspândește adesea în regiunile vecine ale corpului, astfel încât există dureri prea severe și, în general, mobilitate restrânsă. Calitatea vieții pacientului este mult redusă de această fractură.
În unele cazuri, persoana afectată poate să-și piardă cunoștința pentru o scurtă perioadă de timp, când se rupe și se poate răni singură dacă se încadrează. În plus, regiunea afectată se umflă și este de obicei afectată și de o [[vânătăi9]. Durerea în sine este înjunghiată și arzătoare și poate duce, de asemenea, la dizabilități mentale sau iritabilitate. Mulți pacienți suferă de depresie din cauza fracturii gleznei exterioare.
Datorită durerii severe, alergarea, mersul sau starea de picioare nu mai este posibilă fără alte detalii. Piciorul în sine nu mai poate fi pus. În majoritatea cazurilor, însă, o fractură de maleol extern poate fi tratată bine. Doar în câteva și mai ales în cazuri grave se produce deteriorarea articulației, astfel încât aceasta trebuie să fie acționată. Durerea însăși dispare de obicei la câteva zile după fractură, dacă zona este pusă într-o distribuție și tratată corect.
Diagnostic și curs
O fractură de malleol extern este de obicei diagnosticată folosind radiografii. Această metodă de diagnostic permite, printre altele, să arate cursul anatomic al unei fracturi fibulare distale; Acest lucru este posibil prin compararea a două imagini cu raze X care sunt realizate din perspective diferite în cazul unei fracturi a maleolei exterioare.
Adesea, efectuarea unei astfel de examinări cu raze X standardizate este suficientă pentru a diagnostica o fractură de maleol extern; Dacă structuri precum capsulele articulare sau ligamentele care au fost afectate de o fractură a malleolului exterior trebuie considerate ca parte a unui diagnostic, acest lucru se poate face, de exemplu, cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografiei computerizate (CT).
Cursul pe care îl are o fractură fibulară distală depinde, de exemplu, de gravitatea leziunii; Dacă nu există complicații în timpul procesului de vindecare, posibilele simptome reziduale, cum ar fi sensibilitatea la intemperii sau umflarea, de obicei, se retrag complet după câteva luni. O fractură de malleol lateral complicată poate provoca leziuni articulare pe termen lung; simptomele permanente, cum ar fi durerea cronică, sunt foarte rare.
complicaţiile
În majoritatea cazurilor, nu există complicații suplimentare cu malleolul extern dacă simptomul este tratat corect și, mai ales, de mai devreme de către un medic. Cu o fractură a gleznei exterioare, pacientul suferă de dureri extrem de severe, care în cel mai rău caz pot duce la leșin. Glezna este umflată și înroșită.
De obicei nu este posibil ca persoana în cauză să efectueze activități fizice pe zona afectată. În cele mai multe cazuri, tratamentul se realizează cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Acest lucru nu duce la alte reclamații. Glezna este îndreptată și poziționată în cele din urmă într-o piesă, astfel încât să nu se poată mișca.
Durerea poate fi tratată cu calmante, dar acestea vor scădea la câteva zile după pauză. Complicații ușoare pot apărea dacă fractura de maleol extern este rezultatul unui accident în care părțile din jurul corpului și pielea au fost, de asemenea, deteriorate. În acest caz, se pot dezvolta inflamații sau infecții.
De obicei, durează șase săptămâni pentru a vindeca. În acest timp, pacientul este sever restricționat în mișcarea sa și poate avea nevoie de ajutorul altor persoane sau îngrijitori.
Tratament și terapie
Etapele de tratament adecvate după o fractură de maleol extern depind de tipul și severitatea fracturii. Ca măsură de prim ajutor pentru o fractură externă a gleznei, medicii recomandă, în cele mai multe cazuri, mai întâi să amelioreze piciorul corespunzător, să-l poziționeze ridicat și să-l răcească.
Dacă există o ușoară fractură a gleznei exterioare, în care osul nu este sau nu este deplasat cu greu, tratamentul poate fi de obicei conservator (adică fără utilizarea unor măsuri chirurgicale): în acest scop, glezna este mai întâi îndreptată și apoi imobilizată pentru un anumit timp. Intervenția chirurgicală poate fi necesară după o fractură a gleznei exterioare dacă capetele fracturii s-au deplasat semnificativ.
Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară dacă există o fractură fibulară distală sub formă de hernie deschisă sau dacă sunt afectate vase și / sau nervi. O fractură de maleol extern este îndreptată și fixată cu șuruburi sau plăci. Această intervenție în cazul unei glezne exterioare fracturate este urmată, de obicei, de o turnare din ipsos care rămâne pe picior aproximativ 6 săptămâni. Procedurile de fizioterapie pot avea un efect pozitiv asupra procesului de vindecare după o fractură a gleznei exterioare.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Perspective și prognoză
În cazuri normale, prognosticul unei fracturi de gleznă externă trebuie să fie clasificat drept bun cu îngrijiri medicale rapide și optime. Multe complicații pot fi evitate cu un tratament inițial urmat de o examinare completă. Cu cât pacientul este mai tânăr și cu mai puține leziuni anterioare ale gleznei sau gleznei, cu atât se vor recupera mai repede.
În procesul de vindecare, trebuie să se țină cont de sfaturile medicului, astfel încât încărcarea prea timpurie să nu provoace o recidivă. Recuperarea durează câteva luni și este prelungită imediat ce oasele sunt supraexercitate prea devreme sau piciorul nu este protejat în mod adecvat. Intervenția chirurgicală are loc în caz de fracturi complicate sau multiple ale gleznei.
Tăierile existente sunt îndepărtate, se inițiază corecțiile și se stabilizează glezna. În principiu, vindecarea are loc chiar și cu o vătămare gravă. Cu toate acestea, acest lucru durează mai mult timp și nu se poate garanta că pacientul nu va avea simptome după aceea.
În unele cazuri, viața de zi cu zi trebuie să fie restructurată și activitățile profesionale sau de agrement trebuie adaptate la circumstanțe. Atunci când purtați încălțăminte nesănătoasă, trebuie să se aștepte deficiențe. Capacitatea de încărcare a gleznei externe se modifică după o fractură. Fără îngrijiri medicale, pacientul prezintă riscul de aderențe dureroase ale gleznei.
profilaxie
O fractură a gleznei exterioare poate fi prevenită, de exemplu, cu încălțăminte adecvată; De exemplu, atunci când mergeți pe drumuri neuniforme, pantofii cu un ax ridicat pot reduce riscul de a suferi o fractură fibulară distală. În același timp, antrenarea reflexelor și coordonarea poate preveni o fractură a gleznei exterioare.
Dupa ingrijire
Îngrijirea de urmărire a unei fracturi fibulare distale constă, în esență, în restabilirea tuturor funcțiilor și monitorizarea vindecării țesuturilor. După o operație datorată unei glezne exterioare fracturate, accentul se pune pe monitorizarea vindecării osoase. Acest lucru verifică, de asemenea, dacă orice piese (șuruburi, plăci) care pot fi utilizate duc la probleme sau nu. Întrucât umflarea și infecția pot apărea ocazional, acest lucru este necesar. Dacă este necesar, operația trebuie abordată din nou folosind alte mijloace.
Vindecarea este verificată - în funcție de terapia selectată - în conformitate cu protocoalele definite. Examinările de urmărire a piciorului și a luciului sunt de prisos doar atunci când persoana în cauză își poate încărca piciorul normal din nou și fractura s-a vindecat cu adevărat. De obicei, există un ultim control după un an.
Un alt control tipic în timpul urmăririi este luarea unei radiografii după șase săptămâni. În plus, în acest moment sunt prescrise ciorapi de compresie (dacă este necesar) pentru a conține umflarea. O parte a îngrijirii ulterioare este un amestec ulterior de odihnă și terapie de exerciții.
Deocamdată, mersul pe jos trebuie să se facă cu ajutorul suporturilor, salturilor și sprinturilor. În același timp, mobilitatea piciorului trebuie restabilită cu exerciții (care trebuie efectuate de către un kinetoterapeut, dacă este necesar). Vă puteți restabili abilitățile atletice în jurul a treia până la a șasea lună după operație. Programul exact pentru astfel de terapii de mișcare depinde de complexitatea fracturii și de vindecarea acesteia.
Puteți face asta singur
Oricine suferă de o fractură dureroasă a gleznei laterale trebuie să urmeze măsurile de prim ajutor și să consulte imediat un medic. După sau în plus față de tratamentul medical, există câteva opțiuni de auto-ajutor pentru a ameliora umflarea pe picior și a accelera procesul de recuperare.
Pentru a minimiza durerea și umflarea, gheața este adesea folosită pentru răcirea plăcută. Gheața are un efect vasoconstrictor asupra țesutului rănit și, prin urmare, un efect pozitiv asupra roșiei asociate, inflamației, căldurii și umflăturii.
Răcirea poate avea loc sub diferite forme, de exemplu cu un pachet de gheață într-un pachet de gheață sau un spray de gheață. Un prosop normal, care este introdus într-o pungă de plastic umedă în compartimentul congelatorului ca pregătire, este de asemenea un ajutor rapid. După aproximativ 15 minute, prosopul poate fi așezat pe zonele rănite de pe picior și asigură astfel ameliorarea simptomelor.
De asemenea, este important să imobilizați articulația și să evitați supraîncărcarea. În timpul după o fractură externă a gleznei, trebuie evitată stresul, cum ar fi alergarea, ciclismul sau înotul. Prin ridicarea picioarelor, umflarea și vânătăile pot fi contracarate. Chiar dacă aceste opțiuni de auto-ajutor pot ajuta în viața de zi cu zi și pot reduce durerea, o fractură externă a gleznei ar trebui să fie întotdeauna sub supraveghere medicală.
.jpg)
.jpg)
