ataxie

ataxias sunt tulburări de coordonare a mișcărilor, pentru care diferite boli sunt declanșatorul. Există o pierdere a funcției din anumite părți ale sistemului nervos. De obicei, cerebelul este afectat, dar deteriorarea măduvei spinării sau a nervilor periferici poate duce, de asemenea, la ataxii.

Ce este ataxia?

Ataxia este derivată din cuvântul grecesc ataxia, care înseamnă tulburare sau neregularitate. Termenul de ataxie cuprinde diferite tulburări de coordonare a mișcării care se pot manifesta în moduri diferite.

Ataxiile sunt clasificate în funcție de etiologie, în funcție de secțiunea afectată a sistemului nervos sau în funcție de tipul de mișcare implicată. În acesta din urmă, se face o distincție între ataxia trunchiului, ataxia în picioare, ataxia în mers și ataxia punctantă. Persoanele care suferă de ataxie la trunchi nu pot sta sau stau drepți fără sprijin.

În ataxia în picioare, pacienții sunt capabili să stea și să meargă doar cu ajutor. Ataxia în mers se manifestă într-o mers cu picioarele late și nesigure. În ceea ce privește ataxia, cei afectați nu își pot coordona mișcările în mod corect, ceea ce duce la dificultăți motorii fine, cum ar fi îndreptarea lângă ei, extinderea excesivă a mișcărilor sau mișcările inutile și cutremurătoare.

Dacă doar o jumătate din corp este afectată de ataxie, aceasta este cunoscută sub numele de hemiataxia. Pe lângă coordonarea afectată a mișcărilor, pot apărea și alte semne. Discursul poate fi deranjat, mișcările ochilor pot să nu mai fie coordonate sau probleme la înghițire. Simptomele însoțitoare, cum ar fi incontinență, durere sau crampe musculare sunt adesea observate.

cauze

Bolile cu pierderea funcției din anumite părți ale sistemului nervos pot provoca ataxii. Cea mai frecventă cauză este deteriorarea cerebelului, care este responsabilă de coordonarea informațiilor din măduva spinării, organul de echilibru și celelalte simțuri. Cerebelul transpune aceste informații în mișcări motorii.

Dacă acest lucru nu mai funcționează, ataxiile se dezvoltă. Tumorile cerebrale sau metastazele din cerebel pot duce la simptome. Un accident vascular cerebral care cauzează probleme circulatorii sau sângerare în cerebel poate provoca, de asemenea, ataxie. Cauze posibile sunt, de asemenea, boli inflamatorii ale sistemului nervos, în care cerebelul sau măduva spinării. Un exemplu în acest sens este scleroza multiplă.

Bolile infecțioase, cum ar fi rujeola, dacă sunt severe, pot deteriora nervii și pot provoca ataxie. Disfuncția cerebrală acută datorată consumului excesiv de alcool sau supradozajului anumitor medicamente, cum ar fi medicamente anti-epileptice, benzodiazepine sau anumite antibiotice, de asemenea, declanșează tulburări în coordonarea mișcării. Ataxiile pot fi de asemenea genetice, așa-numitele ataxii ereditare. Declanșatoarele sunt diferite boli rare, ereditare, care afectează de obicei cerebelul sau măduva spinării.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele clare și semnele de ataxie sunt tulburări de mers, tulburări de coordonare, mobilitate restrânsă, tulburări de vorbire și dificultăți de înghițire. Dacă un pacient suferă de ataxie, acesta nu mai este capabil să se miște ca de obicei. În ataxia de mers, mișcările par incerte cu o mers relativ largă cu picioarele.

Din cauza acestor mișcări cutremurătoare și necoordonate, cei afectați încearcă să compenseze dezechilibrele. Ataxia trunchiului se manifestă în incapacitatea de a se așeza drept și o tendință asociată de a cădea la dreapta sau la stânga. În caz de ataxie punctantă, apar mișcări în timpul mișcărilor motorii fine.

În plus, este rezultatul arătării, extinderii și excesului, precum și mișcările necoordonate și șubred. În ataxia în picioare, persoana afectată este capabilă să stea și să meargă doar cu ajutor din afară. Ataxia poate varia în severitate și poate afecta ambele sau doar o jumătate din corp.

Din cauza multiplelor reclamații, există și un risc crescut de accidente. Datorită secvențelor de mișcare tulburate, se întâmplă adesea că cei afectați nu numai că se poticnesc, ci pur și simplu cad. Pe lângă aceste plângeri musculo-scheletice, este posibilă pierderea controlului ochilor, ceea ce înseamnă că distanțele și obiectivele nu sunt evaluate corect.

Pronunția este neclară și dificil de înțeles, în timp ce mâncarea este posibilă doar într-o măsură limitată din cauza dificultăților de înghițire. De asemenea, pot apărea crampe musculare, durere și incontinență.

Diagnostic și curs

Ataxia poate începe treptat sau simptomele apar brusc, în funcție de cauză. Primele semne sunt dificultăți de coordonare, mers inegal sau poticnire frecventă, precum și dificultăți motorii fine. Apar probleme de vorbire, pierderea controlului mișcărilor ochilor și dificultăți la înghițire.

În caz de pierdere a echilibrului, pierdere a controlului membrelor, vorbire spongioasă sau dificultate de înghițire, cei afectați ar trebui să consulte un neurolog pentru a clarifica cauza. Dacă apar brusc tulburări de mișcare, trebuie contactat imediat și un medic.

Dacă simptomele apar înainte de vârsta de 25 de ani, se efectuează un test genetic molecular. Acest lucru va determina dacă o afecțiune moștenită provoacă simptomele. La vârsta adultă, pot fi necesare examene fizice și neurologice extinse pentru a determina cauza bolii.

Testele de laborator care examinează sângele sau urina pot oferi informații despre alte boli. În unele cazuri, poate fi necesară o radiografie, tomografie computerizată sau colecție de lichid spinal. Cursul suplimentar al simptomelor și dacă acestea se agravează sau regresează depinde de boala cauzală.

complicaţiile

Odată cu ataxia, pacientul nu se mai poate mișca corect de unul singur. În cele mai multe cazuri, el sau ea depind de ajutorul altor persoane sau de ajutoarele pentru mers, pentru a putea merge corect. În cazul ataxiei, se poate întâmpla ca persoana afectată să nu mai poată sta singură. Mersul pare a fi cu picioarele largi și nesigure.

De asemenea, obiectivele și distanța la obiective nu mai pot fi evaluate corect. De multe ori pacientul merge greșit și nu poate realiza cu ușurință anumite lucruri. De obicei, mișcările rapide și bruște nu mai pot fi efectuate. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de ataxie, iar persoana depinde în mare parte de ajutorul altor persoane.

În multe cazuri, ataxia este cauzată de abuzul de alcool sau alte medicamente. Oprirea acestor medicamente poate preveni extinderea lor. Cu toate acestea, ataxia nu va dispărea complet, chiar dacă medicamentele sunt oprite. Fizioterapia poate fi de asemenea utilă și încurajează mișcarea pacientului. Tratamentul cu medicamente nu este însă necesar.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă este suspectată ataxia, trebuie să discutați rapid cu medicul de familie. Dacă tulburările de coordonare, tulburările de mers sau alte restricții de mișcare apar dintr-o dată care nu pot fi identificate în nicio altă cauză, este necesar un sfat medical. Tulburările acute de vorbire sau dificultățile de înghițire pot fi, de asemenea, cauzate de o boală care trebuie clarificată. Pacienții cu AVC trebuie să vorbească cu medicul lor dacă există semne de ataxie.

Același lucru este valabil și pentru persoanele care au suferit deja o hemoragie cerebrală sau au avut rujeolă în trecut. Tumorile și bolile nervoase pot provoca ataxie. Prin urmare, pacienții cu antecedente medicale corespunzătoare ar trebui să fie examinați cu siguranță aceste simptome.

Dacă tulburările de coordonare a mișcării apar după administrarea unui nou medicament, trebuie să discutați cu medicul de familie înainte ca simptomele să se înrăutățească. Pacienții cu ataxii ereditare trebuie să se informeze în mod regulat despre posibilele simptome și să consulte un medic la primele semne. Terapia cuprinzătoare poate preveni de obicei complicații suplimentare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru ataxie depinde și de boala de bază. În unele cazuri, pe măsură ce boala este vindecată, simptomele ataxiei dispar.

Ataxia cauzată de rujeolă sau infecții virale, de asemenea, se îmbunătățește de regulă. În cazul consumului excesiv de alcool sau a supradozajului pe medicamente, evitarea acestor substanțe ajută la îmbunătățirea simptomelor. Doar cu abuzul de alcool cronic se pot produce daune ireversibile la coordonarea mișcărilor.

În alte cazuri, cum ar fi scleroza multiplă, o vindecare nu este posibilă și poate rezulta o restricție permanentă. Cei afectați depind de bastoane sau alte ajutoare. Terapiile de mișcare și vorbire pot fi utilizate pentru a sprijini ataxiile pentru a îmbunătăți sau a menține aceste abilități.

Perspective și prognoză

Prognosticul de ataxie depinde de boala de bază. Cu ataxia lui Friedreich sau o boală genetică precum scleroza multiplă, prognosticul este slab. Cursul bolii este progresiv și există o scurtare a vieții. Mulți pacienți depind de ajutorul terților, de asistenți sau de un scaun cu rotile în scopul locomoției.

Dacă există infecții virale sau bacteriene, există perspective semnificativ mai bune pentru o vindecare. Odată vindecată starea inițială, simptomele ataxiei vor dispărea. Muschii și nervii sunt furnizați ca de obicei, iar mișcarea poate fi coordonată fără niciun simptom.

Majoritatea pacienților se pot recupera și de la alcool, consum de substanțe sau consum excesiv de droguri. Imediat ce ingredientele active au fost îndepărtate complet și permanent din organism, regenerarea apare după un timp. Posibilitățile de mișcare încep ca de obicei și rămân.

În cazul unui accident vascular cerebral, a unui atac de cord sau a unei tumori la nivelul creierului, perspectivele unei vindecări sunt individuale, dar încă nu sunt favorabile. Cu mult antrenament pentru a construi coordonarea mușchilor și mișcărilor, precum și îngrijiri medicale bune și, în același timp, leziuni minore, simptomele pot fi atenuate. Vindecarea completă nu este de obicei posibilă.

profilaxie

Prevenirea ataxiilor nu este posibilă în multe cazuri și depinde de boala inițială. Evitarea obezității, a tensiunii arteriale ridicate și a nivelului normal de colesterol și evitarea nicotinei scade riscul unui accident vascular cerebral. Abținerea de la consumul excesiv de alcool, droguri sau medicamente este de asemenea utilă.

Puteți face asta singur

Dacă este suspectată ataxia, medicul trebuie să inițieze pași de tratament adecvați. În același timp, tratarea bolii poate fi mai ușoară prin luarea unor măsuri de auto-ajutor.

În primul rând, boala trebuie diagnosticată la primele semne, astfel încât tratamentul să poată avea loc într-un stadiu incipient. Ca urmare, în multe cazuri, se pot evita simptome secundare severe. Exercițiile de mișcare, cum ar fi yoga sau fizioterapia, pot ajuta la tulburările de mișcare și crampele musculare asemănătoare cu Parkinson. Durerea de însoțire poate fi ameliorată cu ajutorul unor calmante, dar și cu ceaiuri care ameliorează durerea.

În funcție de tipul de ataxie, masajele și saunele pot ajuta, de asemenea, la calmarea durerii. Dacă există schimbări în aparatul de vorbire, acestea trebuie compensate din timp cu terapia de vorbire, astfel încât o comunicare bună să fie încă posibilă. Simptomele însoțitoare, cum ar fi incontinența sau dificultățile de înghițire, ar trebui să fie atenuate de ajutorul adecvat, în funcție de tabloul clinic.

Deoarece boala nu poate fi vindecată complet, trebuie învățată pe termen lung să se ocupe de mișcarea restricționată. În acest sens, sunt recomandate grupuri de ajutor și discuții cu prietenii și membrii familiei. În plus, trebuie luate măsuri de precauție adecvate pentru a crea un mediu adecvat pentru persoanele cu handicap.