Arterita temporală

Arterita temporală este o boală inflamatorie care afectează în primul rând vârstnicii. Terapia timpurie duce de obicei la ameliorarea rapidă a simptomelor.

Ce este arterita temporală?

Ocazional, boala autoimună poate fi însoțită și de simptome precum paralizia mușchilor oculari, precum și febră, dureri musculare și oboseală.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Arterita temporală este o boală autoimună inflamatorie (o boală în care propriul sistem imunitar al organismului se întoarce în mod fals împotriva propriului țesut) care afectează în primul rând arterele temporale (arterele temporales).

Termenii alternativi pentru arterita temporală sunt, de exemplu Boala lui Horton sau Arterita celulelor gigant. Arterita temporală afectează aproape exclusiv persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Arterita temporală este de aproximativ trei ori mai probabilă să afecteze femeile decât bărbații.

Primele simptome ale arteritei temporale includ, la un număr mare de pacienți, deosebit de pronunțate, dureri de cap ascuțite. Această durere de cap se intensifică de obicei în timp ce mestecați. La un procent mai mic dintre cei afectați, arterita temporală este o pierdere bruscă a vederii la un ochi.

Ocazional, boala autoimună poate fi însoțită și de simptome precum paralizia mușchilor oculari, precum și febră, dureri musculare și oboseală.

cauze

Cauzele arteritei temporale nu au fost încă clarificate în mod concludent în medicină. Se presupune o componentă genetică a arteritei temporale - dacă boala a apărut, de exemplu, la părinți și / sau bunici, există un risc crescut de a dezvolta singur arterita temporală.

De asemenea, este discutată o posibilă influență a bolilor infecțioase asupra apariției arteritei temporale: Este posibil ca diferiți viruși și bacterii să poată provoca dezvoltarea arteritei temporale.

Virusurile corespunzătoare includ în principal virusurile gripale sau gripale și virusul hepatitei B. Bacteriile care pot promova apariția arteritei temporale sunt în primul rând așa-numita Borrelia - un tip elicoidal de bacterii.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de cap și migrene

Simptome, afectiuni si semne

De regulă, plângerile și simptomele arteritei temporale sunt relativ clare și indică direct boala. Din acest motiv, boala poate fi diagnosticată și tratată relativ devreme. Cei afectați suferă în primul rând de o durere de cap severă. Aceasta se produce mai ales în zona templelor și are un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate.

De asemenea, poate provoca dureri de cap atunci când mestecați sau vorbiți. Arterita temporală duce, de asemenea, la tulburări vizuale severe, astfel încât cei afectați suferă de vedere încețoșată sau vedere dublă. În general, scade și vederea. Cei afectați suferă, de asemenea, de oboseală permanentă și oboseală, care de obicei nu pot fi compensate de somn.

Transpirațiile sunt frecvente noaptea, iar pacienții continuă să aibă o pierdere severă în greutate din cauza arteritei temporale. Simptomele nu trebuie să apară întotdeauna împreună, astfel încât un medic ar trebui să fie întotdeauna consultat în cazul în care unele plângeri persistă. Cu arterita temporală, durerea de cap se poate răspândi și la urechi sau ochi.

Diagnostic și curs

Arterita temporală poate fi diagnosticată, de exemplu, pe baza așa-numitelor criterii ACR (Colegiul American de Reumatologie). Aceste criterii descriu, printre altele, simptomele tipice ale bolii autoimune.

Dacă o persoană afectată îndeplinește un anumit număr de criterii, se poate presupune (cu o certitudine inițial limitată) că arterita temporală este prezentă. Diagnosticul poate fi confirmat, de exemplu, prin îndepărtarea țesutului din artera temporală, prin examene oftalmologice sau prin analize de sânge. Imaginile cu ultrasunete pot furniza, de asemenea, informații suplimentare de diagnostic despre prezența arteritei temporale.

Odată cu terapia adecvată, simptomele arteritei temporale se reduc adesea complet în aproximativ 6 - 24 de luni. Cu toate acestea, medicamentul nu vorbește despre o cură în sensul mai restrâns, deoarece, în unele cazuri, sunt posibile recidive ale bolii. În cazuri individuale, arterita temporală poate lua un curs cronic (pe termen lung).

complicaţiile

Dacă ramurile arterei carotide sunt afectate de arterita temporală, trebuie inițiate contramăsuri medicale. Diagnosticul, cunoscut și sub denumirea de boala Horton, provoacă numeroase complicații, mai ales atunci când artera temporală este afectată. Dacă pacientul în cauză primește ajutor medical insuficient sau nu, nervul optic este deteriorat definitiv.

Există riscul de orbire și accident vascular cerebral. De îndată ce aorta inflamată se îngustează, nervii importanți și zonele de alimentare nu mai sunt furnizate cu sânge. Epuizarea, înjunghierea durerilor de cap, anevrisme, slăbiciunea mușchilor oculari, tulburări de vedere și atacuri de febră pot provoca disconfort permanent dacă boala nu este recunoscută la timp.

Grupul special de risc pentru arterita temporală include persoanele de la mijlocul vieții, majoritatea fiind femei. Boala în sine provoacă diverse complicații, la fel ca și medicația. Nu toți pacienții tolerează corticosteroizii orali care controlează simptomul.

Acestea trebuie luate pentru o perioadă de la unu la doi ani. Se observă o supraveghere medicală consecventă. Corticosteroizii pot afecta negativ funcțiile metabolice și structura osoasă. Simptomele ulterioare pot slăbi sistemul imunitar, glaucomul sau cataracta și osteoporoza sau pot crește nivelul sau greutatea glicemiei. Pe de altă parte, tratamentul cu cortizon este foarte reușit pentru organism, dar reduce riscul de atacuri de cord și previne orbirea.

Când trebuie să te duci la doctor?

Din păcate, simptomele arteritei temporale nu sunt deosebit de caracteristice, astfel încât simptomele pot fi confundate și cu o altă boală. Din acest motiv, oamenii ar trebui să solicite întotdeauna sfaturi medicale dacă simptomele apar împreună fără un motiv anume. În cazul durerilor de cap persistente și a unei pierderi inexplicabile de greutate, pacientul trebuie să consulte cu siguranță un medic.

Durerea poate apărea în regiunea templelor și în majoritatea cazurilor nu este agravată prin vorbire sau mestecare. De asemenea, trebuie să se solicite un sfat dacă există tulburări vizuale subite din cauza arteritei temporale sau dacă problemele vizuale existente sunt exacerbate. Majoritatea celor afectați suferă, de asemenea, de oboseală permanentă din cauza arteritei temporale.

Oboseala nu poate fi compensată de obicei cu ajutorul somnului. Tratamentul precoce poate atenua simptomele în majoritatea cazurilor, iar riscul unui accident vascular cerebral este, de asemenea, redus semnificativ în timpul tratamentului. În primul rând, diagnosticul este de obicei făcut de către un medic generalist. Celelalte reclamații sunt tratate în sfârșit de către un specialist, prin care este necesară de obicei o vizită la oftalmolog.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Arterita temporală acută este de obicei considerată o urgență medicală. Dacă există suspiciunea de arterită temporală, medicii administrează de obicei doze mari de cortizon pentru a combate procesele inflamatorii.

Această etapă de tratament, care are loc cât mai rapid, urmărește, de asemenea, scopul de a împiedica răspândirea inflamației către vasele creierului și, astfel, reducerea riscului unui posibil accident vascular cerebral. Doza administrată individual de cortizon în cazul arteritei temporale se bazează, de exemplu, pe ghidurile întocmite de Societatea Germană pentru Neurologie; după aceea, o doză relativ ridicată are sens, de exemplu, atunci când pacientul în cauză este amenințat de orbire din cauza arteritei temporale.

O doză relativ mai mică de cortizon este recomandată pentru orbirea unilaterală acută, în timp ce cea mai mică recomandare este făcută pacienților la care ochiul nu este afectat de simptomele arteritei temporale. O terapie acută cu cortizon efectuată în acest fel este de obicei urmată de un tratament suplimentar cu cortizon în doză mai mică pe parcursul mai multor luni sau ani.

Perspective și prognoză

Arterita temporală are un prognostic bun la persoanele sănătoase cu un sistem imunitar stabil. După ce boala este diagnosticată și tratată, simptomele ameliorează în câteva zile. Odată ce inflamația s-a vindecat, pacientul poate fi, de asemenea, externat din tratament ca fără simptome. În majoritatea cazurilor, însă, procesul de vindecare durează câteva luni sau ani. În medie, este nevoie de 6-24 luni până la vindecarea consecințelor arteritei temporale și sistemul propriu de apărare al organismului este stabil.

Boala apare din ce în ce mai mult la persoanele în vârstă. Acest lucru crește probabilitatea ca alte afecțiuni medicale să fie prezente. În aceste cazuri, sistemul imunitar este în plus slăbit, iar organismul nu are aproape nicio posibilitate de a contracara cu succes procesul inflamator al arteritei temporale. Drept urmare, vindecarea este întârziată, ceea ce afectează și bolile care sunt deja prezente.

Arterita acută temporală amenință moartea subită a pacientului. Progresul inflamației nu poate fi oprit, apare sângerare și pacientul moare din cauza insuficienței cardiace sau a unui accident vascular cerebral. Persoanele care nu primesc îngrijiri medicale trăiesc, de asemenea, cu un risc foarte mare de deces. Poate să apară orbire sau disfuncție.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de cap și migrene

profilaxie

Deoarece se presupune că arterita temporală este favorizată genetic, boala nu poate fi prevenită decât într-o măsură limitată. Dacă se are în vedere presupunerea că infecțiile virale și / sau bacteriene pot promova arterita temporală, o întărire a sistemului imunitar al organismului poate contribui la reducerea riscului unei boli autoimune.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii are ca scop prevenirea reapariției arteritei temporale prin examene programate. Având în vedere prognosticul pozitiv, nu trebuie așteptate alte reclamații după supravegherea medicală. Procesul de regenerare este uneori întârziat la persoanele în vârstă. Imunitatea nu se acumulează. Rar se dezvoltă o formă cronică a bolii.

Cauza arteritei temporale nu a fost clarificată în mod concludent. Unii oameni de știință presupun că condițiile genetice sunt declanșatorul. Acestea nu pot fi influențate. Este recunoscut însă că o întărire a sistemului imunitar previne o nouă boală. Aceasta este responsabilitatea pacientului și poate fi verificată medical, de exemplu, prin analize de sânge.

Cei afectați trebuie să se asigure că mănâncă o dietă bogată în vitamine și fibre. Exercitarea periodică este importantă. Trebuie evitați poluanții precum nicotina și alcoolul. Odată bolnavi, ar trebui să se asigure că dorm suficient și se odihnesc. Stresul la locul de muncă și în viața de zi cu zi trebuie evitat pe cât posibil. Arterita temporală este determinată folosind criteriile Colegiului American de Reumatologie.

Testele de sânge și sonografia Doppler joacă un rol în acest sens. Acestea pot fi repetate la intervale regulate pentru a evita complicații suplimentare. Factorul decisiv aici este evitarea pregătirii permanente.

Puteți face asta singur

Deoarece arterita temporală poate fi ușor confundată cu alte boli din cauza simptomelor sale, este adesea dificil pentru un laic să recunoască în viața de zi cu zi. Acest lucru limitează sever măsurile și posibilitățile de autoajutorare.

Întrucât este o boală autoimună, persoana afectată poate, în principiu, să acorde atenție consolidării sistemului imunitar, chiar și fără suspiciunea acestui diagnostic. Cu un stil de viață sănătos, își consolidează sistemul imunitar și astfel stabilizează organismul său. În același timp, procesul de vindecare este scurtat atunci când există un sistem imunitar puternic. Pentru aceasta este importantă o dietă echilibrată, bogată în vitamine.

Organismul are nevoie de suficiente substanțe nutritive, oligoelemente și exerciții fizice regulate. Acest lucru stimulează metabolismul și previne acumularea de grăsime. Greutatea moartă trebuie să se încadreze în greutatea normală. În același timp, corpul trebuie alimentat cu o cantitate suficientă de lichid în fiecare zi. Trebuie evitați poluanții precum nicotina sau alcoolul. Somnul suficient, fazele de repaus regulat și recuperare sunt, de asemenea, importante pentru întărirea organismului.

În situații stresante sau faze ale vieții, tehnicile de relaxare sau comunicarea într-un mediu social bun ajută la stabilirea echilibrului interior. Imediat ce persoana în cauză simte un disconfort inexplicabil, ar trebui să vadă un medic și să ceară examinări suplimentare.