In care Sindromul arterei spinale anterioare este o boală care este declanșată de o reducere a fluxului de sânge în ceea ce este cunoscut sub numele de artera spinală anterioară. Ca urmare a acestui flux sanguin redus, se dezvoltă un simptom tipic, care este denumit colectiv sindromul arterei spinale anterioare. Practic, sindromul arterei spinale anterioare este o boală pe care doar câteva persoane o dezvoltă.
Sindromul arterei spinale anterioare
Ca urmare a unui flux de sânge redus către artera spinală anterioară, se dezvoltă un simptom tipic, care este denumit sindrom de arteră spinală anterioară.© Reing - stock.adobe.com
Sindromul arterei spinale anterioare este, de asemenea, prescurtat de unii profesioniști din domeniul medical Sindromul coloanei vertebrale anterioare numit. Caracteristic pentru boală este o perturbare a fluxului sanguin într-o anumită arteră, așa-numita arteria spinalis anterioară.
Boala se dezvoltă acut în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, este posibil și un curs subacut. Sindromul arterei spinale anterioare se dezvoltă de obicei fără semne anterioare. Boala este în general relativ rară.
cauze
Cauzele manifestării sindromului arterei spinării anterioare sunt diverse și numeroase. La unii pacienți, microangiopatia duce la boală, care rezultă în principal din diabetul zaharat. Vasculita este, de asemenea, o cauză potențială a sindromului arterei spinale anterioare.
În cele din urmă, ceea ce este cunoscut sub numele de fistulă AV poate determina apariția simptomelor tipice. În plus, în unele cazuri, sindromul arterei spinării anterioare se datorează afectării aortei. De exemplu, este responsabil un anevrism în cursul aortei. În plus, sindromul arterei spinale anterioare se dezvoltă uneori în urma intervențiilor chirurgicale.
Zdrobirea mecanică a arterei spinării anterioare este de asemenea un pericol.Un disc herniat poate comprima artera. Tumorile au un efect similar, ocupând mai mult spațiu și deplasând țesutul din jur. Ca urmare a scăderii aportului de sânge la artera afectată, deteriorarea cordoanelor laterale și anterioare în medula spatelui.
Simptome, afectiuni si semne
Pacientul afectat suferă de diverse plângeri ca urmare a sindromului arterei spinale anterioare. Parapararea se dezvoltă de obicei ca parte a bolii. În plus, rectul și vezica urinară sunt de obicei afectate în funcționarea lor. În plus, mulți bolnavi suferă de tulburări de sensibilitate disociată.
Percepția durerii și a temperaturilor diferite nu funcționează ca de obicei în majoritatea cazurilor. Pe de altă parte, atingerile sunt de obicei percepute și atribuite fără probleme. Sindromul arterei spinale anterioare cauzează adesea durere și duce la parestezie asemănătoare cu panglică.
Majoritatea pacienților care suferă de sindromul arterei spinării anterioare suferă de simptome acute. Sindromul începe adesea cu ceea ce este cunoscut sub numele de șoc spinal. Această afecțiune durează de la câteva săptămâni până la câteva luni. Șocul este însoțit de parapareză, care este de obicei sub zona deteriorată.
Diagnostic și curs
Diagnosticul sindromului arterei spinale anterioare se face cu ajutorul diferitelor metode de examinare. La începutul diagnosticului, pacientul participă la anamneza pe care medicul o desfășoară cu el. Ca parte a acestei conversații, pacientul bolnav își explică simptomele individuale și, în plus, discută bolile din trecut și descrie stilul său de viață.
Istoria familiei joacă un rol subordonat, dar trebuie, de asemenea, să fie luate în considerare. După aceea, medicul curant aplică o selecție de examene clinice. Metodele de imagistică au o importanță deosebită aici. Scanările CT sau RMN sunt adesea efectuate în ceea ce privește sindromul arterei spinale anterioare. În unele cazuri, se face și o angiografie.
Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții suspectați de a avea fistulă AV. Procedurile imagistice fac de obicei vizibile tulburările fluxului de sânge în arteră. În acest fel, boala poate fi diagnosticată cu o certitudine relativă.Examenul CT este utilizat în special pentru a detecta potențiale tumori sau hernii.
În legătură cu diagnosticul, medicul efectuează, de asemenea, un diagnostic diferențiat pentru a exclude alte boli cu simptome similare. Aici medicul verifică de obicei dacă există scleroză multiplă, mielită sau așa-numitul sindrom Leriche. Boala trebuie, de asemenea, diferențiată de mieloza funiculară și sindromul de margine al mantalei, deoarece aceste boli provoacă simptome similare în multe cazuri.
complicaţiile
Sindromul arterei spinale anterioare este rar. Aceasta este o reducere a fluxului sanguin care apare în artera spinală anterioară. De regulă, acest lucru se întâmplă spontan fără o notificare fizică suplimentară. Uneori există o boală neobservată sau inflamația vaselor mici de sânge, adesea în combinație cu diabetul zaharat.
Pe de altă parte, se observă mai mult fistula arteriovenoasă, zdrobirea coloanei vertebrale din cauza căderii sau accidentului, o tumoare și o hernie de disc. Un anevrism care se formează direct pe aortă poate duce și la apariția sindromului. În unele cazuri, sindromul arterei spinale anterioare apare ca o complicație a unei operații.
În funcție de dezvoltarea sindromului, procesul poate fi extrem de complicat pentru cei afectați. Datorită aportului redus de sânge la aorta măduvei spinării, aceasta poate fi deteriorată definitiv. Există tulburări de sensibilitate ireversibilă, vezica redusă pe tot parcursul vieții și funcția rectală și, în cel mai rău caz, paralizie bilaterală incompletă.
Chiar și cu tratamentul precoce al simptomelor, pacientul are nevoie de mai multe luni de convalescență. Dacă este necesar, se prescriu anticoagulante și corticosteroizi și se pune un cateter urinar. Medicamentele pot provoca reacții adverse ca o complicație suplimentară. Măsurile ergonomice, fizioterapeutice și psihoterapeutice oferă sprijin holistic celor afectate. Dacă aorta măduvei spinării a fost strivită ca urmare a unui accident sau dacă există o tumoare, trebuie luate în considerare intervenții chirurgicale.
Când trebuie să te duci la doctor?
În cazul sindromului arterei spinale anterioare, trebuie consultat un medic dacă apar simptomele și simptomele acestui sindrom. Aceasta înseamnă că complicațiile și plângerile suplimentare pot fi evitate direct dacă se începe tratamentul precoce. De regulă, trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de tulburări de sensibilitate sau deodată paralizie. Acestea pot afecta diferite regiuni ale corpului.
Mai mult, plângerile vezicii urinare sunt un simptom tipic al sindromului arterei spinale anterioare și trebuie examinate de un medic. Nu este neobișnuit ca percepția durerii să fie afectată de sindromul arterei spinării anterioare. Prin urmare, dacă această plângere sau temperatură este percepută incorect, trebuie de asemenea efectuat tratament medical. În cazul reclamațiilor acute și grave, persoana afectată poate merge direct la un spital.
De obicei, sindromul arterei spinale anterioare poate fi diagnosticat de către un medic generalist. Tratamentul acestui sindrom este în cele din urmă efectuat de diverși specialiști. De regulă, majoritatea simptomelor sindromului arterei spinării anterioare pot fi limitate cu succes.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Terapia sindromului arterei spinale anterioare începe în diferite puncte. În primul rând, sunt luate măsuri profilactice în ceea ce privește tromboza. Un cateter urinar este de asemenea necesar pentru unii dintre pacienți. Persoanele care suferă de sindromul arterei spinale anterioare primesc adesea ca fizioterapie ocupațională sau fizioterapie.
Dacă sindromul arterei spinării anterioare este rezultatul unei boli subiacente primare, sunt necesare măsuri de tratament coordonate. Prognosticul sindromului arterei spinării anterioare nu arată foarte pozitiv în multe cazuri. Deoarece medula spatelui nu poate rezista decât la ischemie pentru o perioadă scurtă de timp.
Alte plângeri, cum ar fi tulburări ale funcției vezicii urinare, rectului și sensibilității nu sunt, în multe cazuri, mai reversibile. Aici, doar abordările terapeutice simptomatice ajută la ameliorarea simptomelor pentru individ. Dacă artera spinală anterioară este stoarsă local, intervențiile chirurgicale sunt utilizate imediat, de exemplu în cazul tumorilor sau a herniei de discuri.
Pentru a preveni tromboza, pacienților li se administrează, de obicei, ingredientul activ heparină. Corticosteroizii reduc procesele inflamatorii. De asemenea, sunt necesare măsuri de prevenire a ulcerelor sub presiune, deoarece riscul acestei complicații este crescut ca parte a sindromului arterei spinale anterioare.
Perspective și prognoză
Prognosticul sindromului arterei spinale anterioare este individual și depinde de diverși factori. Cea mai nefavorabilă perspectivă a unei vindecări este dacă tulburarea circulatorie este descoperită foarte târziu sau dacă apare deja sângerare. În aceste cazuri, au apărut diverse reclamații care determină afectarea permanentă a diferitelor funcții fizice.
Dacă funcția vezicii urinare sau a intestinului a fost perturbată în permanență, există de obicei o deteriorare ireversibilă. O contuzie a măduvei spinării trebuie, de asemenea, să fie clasificată ca nefavorabilă. În funcție de puterea zonei stoarse, aceasta poate avea consecințe pe viață.
Scopul măsurilor terapeutice este de a atenua simptomele existente. Cu toate acestea, o cură nu este posibilă. O deteriorare ușoară a zonei și un tratament medical intensiv imediat crește probabilitatea de alinare de simptome.
Un alt curs nefavorabil este dat de o tumoare. Prognosticul sindromului arterei spinale anterioare crește odată cu diagnosticul precoce și tratamentul tulburării circulatorii. Dacă tulburarea circulatorie este detectată într-un stadiu foarte timpuriu, există șanse mari de recuperare.
Dacă se dezvoltă din cauza unei situații acute, cum ar fi un accident sau o cădere, șansele de recuperare scad. Tulburarea circulatorie crește riscul de tromboză. Odată cu tratamentul precoce, această boală secundară poate fi tratată bine cu opțiunile de astăzi. Cu toate acestea, există încă riscul de a muri de un tromb.
profilaxie
Măsurile luate pentru a preveni sindromul arterei spinale anterioare sunt orientate în special către cauzele potențiale care pot declanșa boala.
Dupa ingrijire
În cazul sindromului arterei spinale anterioare, pacientul are doar opțiuni foarte limitate pentru îngrijirea de urmărire. Persoana afectată depinde în primul rând de un tratament medical direct de către un medic, deoarece această boală nu se poate vindeca. Un diagnostic precoce are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Datorită sindromului arterei spinale anterioare, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de diferite fizioterapii. În multe cazuri, exercițiile din aceste terapii pot fi, de asemenea, efectuate în propria casă, ceea ce poate accelera vindecarea. Atunci când luați medicamente, trebuie remarcat faptul că persoana afectată trebuie să respecte întotdeauna instrucțiunile medicului.
Dacă ceva nu este clar, trebuie să consultați întotdeauna un medic. În plus, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are, în general, un efect pozitiv asupra cursului sindromului arterei spinale anterioare și poate limita complicațiile ulterioare.
Sprijinul persoanei afectate de propria familie sau prieteni este, de asemenea, foarte important pentru a limita plângerile sau stările de spirit psihologice. Contactul cu alți bolnavi de sindrom poate fi util, deoarece acest lucru poate duce la un schimb de informații.
Puteți face asta singur
Adesea, simptomele sindromului arterei spinale anterioare rareori apar fără avertisment. Diagnosticul unui infarct la nivelul coloanei vertebrale cu toate simptomele care decurg din acesta declanșează inițial groază și dezordine la majoritatea celor afectați. Cu toate acestea, chiar și pacienții care sunt amenințați cu un flux de sânge redus către artera spinală anterioară ca o complicație previzibilă a unei operații răspund cu șoc atunci când se confruntă de fapt cu paraplegia parțială sau completă și perspectiva unei vieți în scaun cu rotile.
În această situație este foarte important ca pacientul să nu-și piardă curajul de a înfrunta viața. El are nevoie de motivație, de un sentiment de realizare și de o terapie eficientă a durerii pentru a nu cădea în depresie. Cu un stimulator nervos și muscular care funcționează cu stimulare electrică, durerea neuropatică poate fi ameliorată independent de măsurile medicale.
Pe lângă terapia durerii și fizioterapia sensibilă din punct de vedere medical, este recomandat un antrenament ușor de rezistență pentru persoanele afectate imediat ce starea lor le permite. Odată cu forța din ce în ce mai mare, programul de antrenament poate fi întărit. Ciclările și mișcările pe dispozitivul în picioare, atunci când sunt încolăcite, ajută la formarea mușchilor și îmbunătățesc coordonarea și sentimentul deranjat al echilibrului.
Exercițiile creează stimuli nervoși care susțin restaurarea cât mai multor funcții ale corpului. Fiecare rezultat încurajator creează încredere nouă. De asemenea, ajută obiectivele care pot fi realizate, cum ar fi sporturi și schimburi de scaune cu rotile sau activități comune cu alte persoane afectate.