Disregulare ortostatică

La fel de oreglare ortostatică este o tulburare de reglare a tensiunii arteriale. Apare atunci când persoana în cauză își asumă o postură verticală.

Ce este disregularea ortostatică?

Disregularea ortostatică se caracterizează prin simptome nespecifice. De regulă, acestea apar după o schimbare bruscă de poziție a corpului, care afectează în special ridicarea după culcare.
© 9nong - stock.adobe.com

oreglare ortostatică se mai numește și în medicină Sindromul de ortostază sau hipotensiune ortostatică cunoscut. Ceea ce se înțelege este o tulburare de reglare a tensiunii arteriale atunci când persoana se schimbă într-o poziție verticală a corpului.

Termenul de ortostază provine din grec și înseamnă „în picioare vertical”. Disregularea ortostatică se numără printre formele de hipotensiune arterială arterială. Există o defecțiune a reacției de ortostază, care la persoanele sănătoase asigură că sistemul cardiovascular funcționează corect chiar și într-o poziție verticală.

Cu toate acestea, hipotensiunea ortostatică are ca rezultat simptome precum palpitații, sentimente de slăbiciune, amețeli și greață dacă persoana adoptă o postură verticală. Dacă persoana în cauză se așază sau se culcă din nou, simptomele se încetează rapid.

Medicina împarte tulburarea de reglementare în trei forme:

• hipotensiune ortostatică simpatică

• hipotensiunea ortostatică asimetrică

• sindromul de tahicardie ortostatică posturală.

cauze

În timp ce termenul de hipotensiune arterială se referă la tensiunea arterială scăzută, hipotensiunea ortostatică se referă la o scădere bruscă a tensiunii arteriale după ridicare. În timpul acestui proces, sângele se scurge din cap spre picioare. Ca răspuns la acest proces, bătăile inimii scad mai repede și vasele de sânge se contractă, determinând creșterea rapidă a tensiunii arteriale.

Organismul poate readuce sângele în cap într-un timp scurt. Cu toate acestea, dacă această reacție se declanșează prea lent, determină pe scurt un flux de sânge insuficient spre creier, ceea ce face ca persoana în cauză să se simtă somnolentă. Disregularea ortostatică nu este o tulburare care poate pune viața în pericol, dar uneori poate duce la pierderea cunoștinței și chiar la o cădere, care este însoțită de o vătămare.

Nu este neobișnuit ca o vârstă crescută să fie responsabilă pentru disregularea ortostatică. De-a lungul anilor, corpul își pierde parțial capacitatea de a răspunde la ortostază. Dar anumite boli sunt de asemenea considerate un factor de risc pentru sindromul ortostazei. Acestea includ în principal diabetul zaharat și bolile care afectează nervii care sunt importante pentru reglarea tensiunii arteriale.

O altă posibilă cauză a dereregulării ortostatice este utilizarea anumitor medicamente. Acestea sunt medicamente care acționează împotriva tensiunii arteriale mari și dilată vasele de sânge. Pe lângă medicamentele pentru tensiunea arterială, există și diuretice, citostatice, medicamente împotriva bolii Parkinson și hipnotice.

Dar liniștitoarele, antidepresivele triciclice, opiaceele, medicamentele psihotrope, insulina, relaxantele musculare, precum și alcoolul și medicamentele precum marijuana pot, de asemenea, să declanșeze un sindrom de ortostază. Alte cauze posibile sunt boli ale inimii și vaselor de sânge, cum ar fi insuficiența cardiacă sau pericardita.

Îngustarea aortei sau a afecțiunilor bătăilor inimii, infecții, tiroidă nederactivă, disfuncționalitate a cortexului hipofizar și suprarenal anterior, lipsă permanentă de exerciții fizice, repaus prelungit la pat și lipsă de lichide.

Simptome, afectiuni si semne

Disregularea ortostatică se caracterizează prin simptome nespecifice. De regulă, acestea apar după o schimbare bruscă de poziție a corpului, care afectează în special ridicarea după culcare. Dacă persoana în cauză rezistă o perioadă mai lungă de timp, simptomele se pot agrava.

Simptomele generale sunt senzația de răceală, greață, paloare, transpirație și neliniște interioară. În plus, există palpitații frecvente, senzație de opresiune, amețeli, dureri de cap, somnolență, incertitudine la mers și în picioare, sonerie în urechi, licărire a ochilor și senzație de golire în cap.

Din cauza disconfortului, pacientul este obligat să se așeze sau să se culce din nou. În acest caz, de obicei, simptomele dispar rapid. În unele cazuri, însă, este posibil un leșin scurt, cu riscul unei căderi grave și a unor răni asociate.

Diagnosticul și cursul bolii

Suspiciunea de regregare ortostatică apare de obicei din istoricul medical al pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, medicul curant efectuează, de obicei, un examen de masă înclinată sau un test Schellong. În testul Schellong, pacientul rămâne pe o masă de examinare timp de cinci până la zece minute, în timp ce tensiunea arterială și pulsul sunt măsurate.

Apoi ar trebui să se ridice repede și să stea cinci-zece minute. Pulsul și tensiunea arterială sunt, de asemenea, verificate în această perioadă. În testul de înclinare, medicul ține pacientul pe o masă care poate fi înclinată. După o perioadă de repaus de douăzeci de minute, înclină masa și o folosește pentru a îndrepta pacientul.

După ce a fost în poziție de repaus timp de douăzeci de minute, masa este înclinată înapoi și procesul se repetă. În majoritatea cazurilor, disregularea ortostatică are un curs pozitiv. Simptomele se îmbunătățesc la aproximativ 80% din toți pacienții.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, această boală nu duce la complicații particulare și, de regulă, nu duce la o afecțiune care poate pune viața în pericol. Simptomele și reclamațiile pot varia în severitate la diferiți pacienți. De regulă, majoritatea persoanelor cu această boală suferă de paloare și greață. Durerea de cap și vederea încețoșată apar după schimbarea pozițiilor.

De asemenea, pot apărea pâlpâiri de ochi sau sunete în urechi. Mersul pe jos creează incertitudine și îi face pe cei afectați să pară amețit și confuz. Simptomele dispar de obicei relativ repede când pacientul se întinde sau se așează. Nu există complicații particulare. Cu toate acestea, în cazuri grave poate duce la inconștiență la pacient, ceea ce poate duce la răni.

Tratamentul bolii este necesar doar în cazuri severe. Aceasta se face cu ajutorul medicamentelor și nu duce la complicații suplimentare. Dacă o altă boală de bază este responsabilă pentru aceste simptome, aceasta trebuie tratată mai întâi. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este restricționată din cauza bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Persoanele care prezintă disconfort după o schimbare bruscă sau rapidă a poziției corpului trebuie să consulte un medic. Dacă pielea apare palidă, se simte rău sau greață imediat după exercițiu, există motive de îngrijorare. Consultați un medic în caz de licărire a ochilor, amețeli sau pierderi de echilibru, astfel încât să nu existe sechele sau alte probleme. Trebuie examinat sunetul în urechi, dureri de cap sau senzația de gol. Dacă există tulburări ale ritmului cardiac, se dezvoltă o inimă de cursă sau apare o palpitare puternică, este necesar un medic.

Dacă vă simțiți cu capul ușor după ce vă ridicați sau vă aplecați, trebuie să clarificați simptomele. O scurtă pierdere a cunoștinței trebuie raportată imediat unui medic. Dacă este posibil, serviciul de salvare trebuie avertizat, astfel încât starea de sănătate a persoanei în cauză să fie stabilizată cât mai rapid. Trebuie să fie adus la medic o senzație de răceală, mers nesigur sau un risc crescut de accident.

Dacă fricile se dezvoltă, un comportament de retragere sau mișcări sunt evitate aproape complet, persoana în cauză are nevoie de ajutor. În caz de creștere a reclamațiilor sau a simptomelor noi, este recomandată de urgență o vizită la medic. Adesea, disconfortul existent crește de îndată ce persoana în cauză a stat o perioadă de timp și apoi schimbă poziția corpului.

Tratament și terapie

În măsura posibilităților, regregarea ortostatică trebuie tratată fără utilizarea de medicamente. Doar în cazuri severe pacientul este agonist alfa adrenoceptor. Pentru a combate hipotensiunea, care apare de obicei în orele dimineții, este recomandat să faci exerciții circulatorii atunci când te ridici.

Fluxul de revenire venoasă poate fi stimulat prin activarea mușchilor inferiori ai picioarelor în timp ce se culcă. Înainte ca persoana în cauză să se ridice, poate sta înainte cu două minute. Un mediu rece este de asemenea de ajutor, deoarece frigul crește și fluxul venos de întoarcere. O ceașcă puternică de cafea poate ajuta adesea.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru regregarea ortostatică variază. Hipotensiunea ortostatică simpatică are un prognostic pozitiv. Sunt ușor de tratat. În schimb, forma asimetrică a acestei boli este o boală gravă cu un prognostic mai slab.

În cazul unei regregări ortostatice simpatice, persoana în cauză poate duce o viață relativ normală. Cu toate acestea, el ar trebui să ia diverse măsuri pentru a-l menține sănătos. Nu se poate exclude faptul că, în caz contrar, poate apărea o deteriorare sau o boală cardiovasculară. În măsura în care o disfuncție ortostatică este doar o pacoste sau o influență a bolilor cardiovasculare ulterioare, profesioniștii medicali sunt împărțiți.

În general, tensiunea arterială prea scăzută nu se observă, deoarece are un efect vătămător vascular. Poate provoca reclamații, dar și acorda libertate de reclamații. Măsurile care îmbunătățesc prognosticul sunt utile. De exemplu, pacienții ar trebui să bea mai multe lichide și sare. Ar trebui să întrerupeți orice medicament care promovează hipotensiunea ortostatică. Toată lumea poate face multe pentru a menține sănătos vasele de sânge, de exemplu, prin exerciții fizice, tratamente Kneipp sau masaje cu perii. Cei afectați de oreglare ortostatică pot face multe pentru îmbunătățirea prognosticului. Terapiile medicamentoase sunt necesare numai dacă propriile măsuri sunt insuficiente.

Varianta asimetrică a dezregulării ortostatice este o formă progresivă cronică. Acest lucru este greu de controlat cu măsuri terapeutice.

profilaxie

Pentru a preveni problemele cauzate de degradarea ortostatică, se recomandă ridicarea lentă și nu prea rapidă. De asemenea, are sens să dormi cu corpul superior ridicat.

Dupa ingrijire

Disregularea ortostatică este o imagine clinică care depinde adesea de comportamentul pacientului. Prin urmare, îngrijirea de urmărire este, în același timp, prevenirea, astfel încât tulburarea să apară cât mai rar la cei afectați. Există o serie întreagă de măsuri care sunt utilizate în îngrijirile ulterioare și care pot fi discutate în prealabil cu medicul curant, de exemplu medicul de familie.

Mișcarea este un factor important în stabilizarea circulației pe termen lung. Aici, îngrijirile individuale în jurul degradării ortostatice oferă două componente eficiente: pe de o parte, este important să vă mențineți scurt timp în timpul zilei pentru a activa circulația, de exemplu pentru a vă ridica de pe computerul de la birou și a face câteva exerciții gimnastice. .

În plus, este important un antrenament atletic efectuat în mod constant. Antrenamentele de forță și orele de fitness sunt la fel de posibile ca înotul sau sportul. Singurul lucru important este activarea circulatorie regulată. Comportamentul la băutură este, de asemenea, important ca parte a îngrijirii de urmărire a regregării ortostatice. A bea prea puțin poate duce la deshidratare, ceea ce poate duce la probleme circulatorii.

Apa și ceaiurile sunt deosebit de potrivite ca băuturi obișnuite. Pe de altă parte, trebuie evitat alcoolul, în special în cantități mari. Nicotina poate avea și efecte adverse. În timpul meselor, trebuie avut grijă nu numai pentru a încărca organismul cu porții generoase, ci mai degrabă pentru a mânca alimente ușoare mai frecvent în timpul zilei.

Puteți face asta singur

După evaluarea și tratamentul medical, ajutorul de sine în fața bolii se referă în primul rând la reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Această creștere este posibilă acordând atenție la câteva aspecte din viața de zi cu zi.

Deoarece perioade lungi de staționare pot fi problematice, dar acest lucru nu poate fi evitat întotdeauna, ciorapii de compresie sunt de mare ajutor în astfel de situații. Presiunea asupra venelor și mușchilor la nivelul picioarelor împiedică sângele să se scufunde în picioare la fel de rapid. Acest lucru reduce riscul unei scăderi bruște a tensiunii arteriale. În plus, este recomandabil să se schimbe poziția lent în cazul dereglare ortostatică. După somn, este indicat să stai o clipă. De asemenea, este util să te ridici foarte încet după ce stai mult timp. Acest lucru reduce, de asemenea, riscul de scufundare de sânge la picioare și simptomele de reglare ortostatică. Starea în camere foarte calde sau scăldatul este deosebit de critică.În aceste cazuri, trebuie de asemenea să aveți grijă să evitați să stați timp îndelungat sau să stați în picioare repede.

Dușurile alternative pot ajuta la reducerea oarecum a sensibilității sistemului nervos. Aceasta înseamnă că, atunci când faceți duș, temperatura apei trebuie să fie schimbată între cald și rece. Este cel mai eficient dacă faza cu apă rece durează aproximativ 30 de secunde și regiunea piciorului este preferată să fie dus. Exercitiile si dieta au, de asemenea, un impact semnificativ. Mâncarea prea multă sare poate, în general, să crească oarecum tensiunea arterială și construirea de mușchi ai picioarelor bune va ajuta organismul să funcționeze natural.