Paralizia plexului brațelor

Paralizia plexului brațelor este o afectare neurologică în cea mai mare parte traumatică a nervilor din zona umărului și a brațului. Vindecarea este un proces îndelungat care de multe ori nu se termină într-o restabilire completă a funcției.

Ce este paralizia plexului brațului?

În majoritatea cazurilor, paralizia plexului brațului este traumatică și este declanșată de o tragere puternică sau de o presiune asupra plexului.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Paralizia plexului brațului descrie paralizia în zona brâului și / sau a brâului de umăr. Nu este un deficit muscular, ci un deficit neurologic, a cărui cauză este deteriorarea plexului brahial. Ca parte a sistemului nervos periferic, furnizează pieptului și mușchilor umărului, precum și motorul și brațul și mâna sensibile.

Plexul nervos este format din ramurile anterioare ale nervilor spinali C5-C8 și Th1. Paralizia plexului brațului este împărțită în paralizie completă și incompletă, în funcție de întinderea pagubelor. Toate grupele musculare din umăr, braț superior, antebraț și mână pot fi parțial sau complet afectate de eșecul funcțional.

cauze

Deteriorarea plexului brațului poate avea diverse cauze. În majoritatea cazurilor, acesta este traumatic și este declanșat de o tragere puternică sau de presiune asupra plexului. Palsia traumatică a plexului poate apărea, de asemenea, în timpul nașterii, atunci când obstetricienii sau lame de forceps aplică o presiune excesivă pe zona umărului copilului.

Un nepotrivire între umărul copilului și pelvisul mamei într-o naștere spontană este, de asemenea, un factor de risc. Pe lângă cauzele traumatice, paralizia plexului braț poate fi cauzată și de tumori care ocupă spațiul. Pe măsură ce cresc, acestea presează țesutul înconjurător și fibrele nervoase care circulă în el.

Nevrita plexului este o reacție inflamatorie a sistemului nervos periferic care apare după infecție sau vaccinare. Este cel mai frecvent în zona brâului de umăr, unde inflamația poate provoca insuficiență neurologică.

În unele cazuri, paralizia plexului brațului apare ca o consecință tardivă a radioterapiei, deoarece radiațiile ionizante pot deteriora sistemul nervos, la fel ca și alte țesuturi din corpul uman.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru paralizia musculară

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele paraliziei plexului brațului variază în funcție de locația și întinderea leziunii. Se face o distincție între o pareză superioară și una inferioară.

Paralizia plexului superior sau paralizia lui Erb se caracterizează printr-o poziție de rotație internă a brațului cu tonul muscular flasc. Segmentele vertebrale afectate sunt C5 și C6, dintre care nervii ieșiți furnizează mușchii din umăr și brațul superior. Extensoarele cotului rămân intacte în paralizia lui Erb.

Palsia inferioară a plexului sau paralizia lui Klumpke afectează segmentele C7 până la Th1 și determină deficite musculare la antebraț și mână, cu implicarea extensorului cotului.

Tulburările senzoriale apar de obicei la nivelul brațului superior și al antebrațului, dar nu sunt raportate de toți cei afectați. Un alt simptom este durerea de arsură care radiază în brațul rănit și în mână și degete. Durerea apare mai ales când nervii din măduva spinării se rup.

O pareză netratată duce pe termen lung la pierderea mușchilor în zona de aprovizionare a nervilor afectați. Corpul descompune mușchii inactivi în timp, făcând brațul deteriorat mai subțire decât celălalt. La nou-născuți, paralizia plexului brațului se rezolvă adesea pe cont propriu, dar tulburările de creștere pot apărea ulterior pe brațul afectat.

Diagnostic și curs

Primul pas în diagnostic este o discuție detaliată cu medicul curant, deoarece se pot trage concluzii din anamneză, în special în cazul parezei traumatice. Procedurile de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată sau tomografia cu rezonanță magnetică, pot detecta leziuni ale oaselor sau țesuturilor moi. Dacă CT și RMN nu sunt suficiente pentru diagnostic, mielografia oferă o reprezentare exactă a măduvei spinării.

Astfel, nervii individuali și leziunile lor pot fi recunoscuți. Prognosticul pentru paralizia plexului brațului variază în funcție de amploare. Deoarece vindecarea nervilor este un proces îndelungat, eșecurile neurologice nu pot fi excluse nici după o perioadă lungă de timp.

Când trebuie să te duci la doctor?

De regulă, persoana în cauză ar trebui să contacteze un medic dacă există dureri severe sau restricții de mișcare în regiunea respectivă a corpului. Restricțiile în sine pot fi, de asemenea, asociate cu tulburări senzoriale sau paralizie. Dacă apar aceste simptome, în orice caz trebuie consultat un medic. O vizită la medic este deosebit de necesară în cazul înjunghierii sau arsurii durerii.

În majoritatea cazurilor, pacienții suferă, de asemenea, de o capacitate redusă de exercițiu și continuă să sufere de risipa musculară severă. În special după un accident sau vătămare gravă, zona afectată trebuie examinată de un medic pentru a evita deteriorarea consecințelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, deoarece aceștia continuă să crească. În acest fel, pot fi evitate daunele consecințe și restricțiile suplimentare la vârsta adultă. Tratamentul medical este de asemenea necesar în cazul tulburărilor vizibile de creștere.

Pentru a nu continua să irite regiunea afectată, pacientul trebuie să evite stresul sau munca inutilă. De regulă, paralizia plexului braț poate fi tratată relativ bine cu ajutorul terapiilor. În unele cazuri, însă, simptomele nu pot fi complet limitate. Totuși, speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală.

Medici și terapeuți din zona dvs.

complicaţiile

Paralizia plexului brațului este o afectare neurologică a nervilor la nivelul umerilor și al brațului. Dacă rețeaua fină a sistemului nervos periferic în mușchii pieptului și umerilor este deteriorată sau inflamată acut, ca urmare apar tulburări motorii ale brațelor și mâinilor. Dacă simptomele nu sunt tratate la timp, procesul de vindecare va fi extrem de dificil.

În unele cazuri, o tulburare funcțională rămâne ca o complicație. Patogeneza simptomului are diverse cauze. Paralizia plexului brațului este de obicei traumatică și poate indica un defect sau accident de naștere. Uneori, simptomul poate fi o consecință de lungă durată a patului sau chimioterapiei, dar poate fi cauzat și de creșterea unei tumori care pune presiune asupra țesutului înconjurător și a fibrelor nervoase.

Paralizia plexului brațului apare în mod egal la bărbați și femei de toate vârstele. Majoritatea persoanelor afectate au probleme la brâu de umăr. Dacă simptomul este lăsat netratat, apar complicații grave. Poziția internă de rotație a schimbărilor brațului, simptomele paraliziei și pierderea sentimentului fac dificilă abordarea vieții de zi cu zi. Durerea severă, arzătoare, poate radia din măduva spinării până la degete.

Are loc pierderea musculară și sistemul musculo-scheletic poate deveni vizibil deformat. La nou-născuții cu paralizie a plexului brațului legat de naștere, planul de terapie ar trebui să aibă efect timpuriu, altfel brațul afectat este amenințat cu tulburări de creștere. Fizioterapia și medicamentele antiinflamatoare durează simptomul cât mai scăzut. În cazul paraliziei plexului brațului foarte avansat, este necesară intervenția chirurgicală.

Tratament și terapie

Regenerarea paraliziei plexului brațului începe cu o ușurare completă a brațului afectat pentru a evita presiunea sau tensiunea asupra fibrelor nervoase deteriorate. Dacă acest lucru nu este suficient, este indicată intervenția chirurgicală. Terminațiile nervului sfâșiat sunt reconectate cu o sutură nervoasă, în unele cazuri este necesar un transplant.

Această procedură este foarte complexă și, prin urmare, trebuie efectuată doar de către un chirurg cu experiență. Dacă există o vătămare deschisă, furnizarea plexului este în principiu secundară alimentării plăgii și vasculară. Exercițiile fizioterapeutice împiedică spargerea mușchilor și menținerea articulațiilor flexibile. Un program regulat de exerciții fizice reduce postura proastă și menține simetria corpului.

În terapia conservatoare se folosește o șpagă de abducție pentru a facilita regenerarea nervilor printr-o poziționare optimă. În cazul durerii, este indicată, de asemenea, o terapie bazată pe medicamente pentru reducerea durerii. Paralizia plexului la un nou-născut necesită o procedură terapeutică intensivă, astfel încât copilul să poată dezvolta complet funcția brațului afectat. Părinții sunt implicați intens în terapie și sunt încurajați să efectueze exercițiile cu copilul în mod regulat.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru paralizia plexului brațului este slab. O vindecare completă și eliberarea de simptome nu sunt administrate cu posibilitățile medicale actuale.

Lezarea plexului nervos este ireversibilă și nu poate fi corectată complet în ciuda celei mai noi tehnologii. Cu o îngrijire optimă a brațului și umărului, reclamațiile sunt ușurate într-o măsură semnificativă. În plus, pacientul este încurajat să lucreze activ pentru a-și îmbunătăți starea de bine. Aceasta include, în special, ușurarea umărului și a brațului.

Poziția incorectă posibilă trebuie corectată și antrenamentul țintit poate fi utilizat pentru a optimiza secvențele de mișcare. Aceste unități de pregătire trebuie să fie efectuate independent la intervale regulate chiar și după finalizarea tratamentului.

În plus, pacientul trebuie să învețe că alte zone ale corpului nu sunt supraîncărcate. În ciuda tuturor eforturilor, paralizia plexului brațului nu se va rezolva complet. Deficientele vor fi pe tot parcursul vieții și acestea vor afecta viața de zi cu zi a pacientului. Anumite încărcări fizice nu mai sunt posibile, astfel încât, în anumite circumstanțe, pot exista și schimbări profesionale.

Interferența de sănătate poate crește, de asemenea, în intensitate. Dacă există o deteriorare suplimentară a plexului nervos sau dacă pacientul se comportă contraproductiv, este de așteptat o creștere a simptomelor la nivelul umărului și brațului. Nivelul de performanță fizică continuă să scadă.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru paralizia musculară

profilaxie

Pareza plexului brațului cauzată de un accident poate fi prevenită numai cu precauție în situații periculoase. Pregătirea completă pentru obstetricieni reduce riscul de leziuni nervoase în timpul nașterii, dar în unele cazuri, mai ales cu naștere spontană sau complicații, apare pareza plexului brahial al copilului.

Deoarece paralizia plexului brațului este cauzată de o tragere puternică sau presiune asupra fibrelor nervoase emergente, este important să se asigure o poziționare corectă, în special pentru persoanele care se află în pat.

Dupa ingrijire

Deoarece nervii din umăr și braț au fost relativ grav deteriorați de paralizia plexului brațului, brațul pacientului trebuie complet ușurat după accident. Aceasta înseamnă că persoana în cauză nu trebuie să se mai expună la stres inutil și trebuie să-și protejeze întregul corp. Funcționarea brațului poate fi restabilită numai printr-o protecție completă.

După o intervenție chirurgicală, persoana afectată trebuie să se recupereze și să permită vindecarea plăgii corect. Mai mult, în cazul paraliziei plexului brațului, sunt necesare și măsuri de fizioterapie pentru ca brațul să fie obișnuit să streseze din nou și pentru a restabili mișcarea brațului. Dacă paralizia plexului brațului apare deja la un copil, părinții trebuie să motiveze copilul la fizioterapie și la diferitele exerciții.

Boala poate fi vindecată complet doar prin exerciții fizice regulate. Adesea, cei afectați sunt, de asemenea, dependenți de a lua medicamente care ar trebui să promoveze vindecarea. Contactul cu alte persoane afectate de boală poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului și poate evita plângerile psihologice.

Dacă paralizia plexului brațului duce, de asemenea, la paralizie, cei afectați sunt dependenți de ajutor în viața de zi cu zi, în care ajutorul în special al prietenilor și familiei se dovedește a fi foarte pozitiv.

Puteți face asta singur

În cazul paraliziei plexului braț, în general, pacienții pot face puțin pentru a contracara cauzele paraliziei. Cu toate acestea, puteți ajuta la recuperarea rapidă.

În special, este important să alinați complet membrul afectat pentru a preveni reînnoirea presiunii sau tensiunii asupra fibrelor nervoase deteriorate. Dacă medicul prescrie o șpaclu de răpire, acesta trebuie purtat. Șurubul susține în mod optim brațul afectat și nervii deteriorați și astfel accelerează regenerarea. Membrul afectat trebuie scutit. Pacienții nu trebuie să facă niciodată o muncă fizică grea și, dacă este posibil, nu ar trebui să folosească brațul afectat pentru a tasta pe tastaturi sau pe telefonul mobil.

Prin exerciții fizioterapeutice se poate preveni descompunerea mușchilor, iar articulațiile rămân flexibile. Pacienții trebuie să aibă un plan de exerciții întocmit și să se antreneze în mod constant. Vindecarea din paralizia plexului brațului durează mult timp, deci nu se așteaptă un progres rapid.

În cazul în care paralizia a fost cauzată de un accident, ar trebui să aveți mare precauție în viitor, atunci când vă exercitați și faceți o muncă periculoasă. Normele de securitate a muncii trebuie respectate cu strictețe. Dacă acestea sunt insuficiente, cei afectați trebuie să informeze superiorii lor și, dacă este necesar, să consulte consiliul de lucrări.