Angină abdominală

Angină abdominală este durerea asociată cu o afecțiune circulatorie în intestin, care este de obicei cauzată de arterioscleroza vaselor de sânge care furnizează. Apare de obicei ca o durere abdominală difuză imediat după mâncare și, prin urmare, poate fi un semnal de avertizare pentru un infarct mezenteric iminent.

Ce este angina abdominală?

Angina abdominală este un simptom al unei afecțiuni circulatorii la nivelul vaselor abdominale. „Angina” descrie starea durerii, „abdomenul” este termenul medical pentru stomac.

În mod similar, există și angina pectorală, care este mult mai cunoscută și descrie durerile toracice asociate cu un atac de cord. Cu toate acestea, cauza patologică din spatele acestor două evenimente dureroase este aceeași.

cauze

Alimentarea cu sânge a intestinului provine din artera principală mare și este apoi distribuită prin diferite ramuri definite către locațiile ținte ale peretelui intestinal subțire și gros. Sângele este necesar mai ales atunci când trebuie lucrat: după mâncare, intestinul este în acțiune, consumă oxigen pentru digestie activă și, de asemenea, are nevoie de sânge ca mijloc de transport pentru numeroșii nutrienți din ficat.

Dacă vasele intestinale sunt calcifiate și îngustate aterosclerotic, acest lucru se observă în special după consum: alimentarea cu sânge nu mai are nimic de făcut din cauza vaselor rigide și continuă să furnizeze aceeași cantitate de sânge ca înainte. Totuși, acest lucru nu mai este suficient, intestinul nu obține suficient oxigen și răspunde cu dureri masive.

Apropo, exact același lucru se întâmplă cu angina pectorală și atacul de cord ulterior - numai plângerile apar întotdeauna aici, atunci când inima are nevoie de mult oxigen: când aleargă, urcă scările, în timpul lucrului fizic.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele anginei abdominale depind de gravitatea tulburărilor circulatorii la nivelul vaselor abdominale. Boala poate fi împărțită în patru etape. În stadiul I nu există deloc simptome. Adesea este o constatare incidentală. Dacă vasele se îngustează mai departe, apare stadiul II. Aici pot apărea dureri abdominale severe după mese.

Cu cât este mai mare cantitatea de alimente consumate, cu atât durerea este mai puternică. Pacientul mănâncă adesea mese mai mici pentru ameliorarea simptomelor. În stadiul III durerea persistă. Numai intensitatea acestora fluctuează, care depinde și de cantitatea de alimente consumate. A patra etapă a anginei abdominale este caracterizată de un abdomen acut cu un rezultat adesea fatal.

Dacă anumite artere intestinale sunt complet blocate, secțiunea afectată a intestinului nu mai poate fi alimentată cu sânge și furnizată. Buclele întregi de intestin apoi deseori mor. Dacă nu se întreprinde acțiuni la timp, intestinul se rupe și conținutul intestinului se varsă în cavitatea abdominală. Dacă este lăsat netratat, acest lucru duce la peritonita care poate pune viața în pericol.

După ocluzia vasculară, durerea abdominală existentă anterior pe termen lung dispare inițial. După aproximativ 24 de ore, există un abdomen acut, care se caracterizează printr-un perete abdominal întărit, cu tensiune defensivă, febră și o inimă de cursă. Complicații care pot pune viața în viață, cum ar fi șocul circulator, paralizia intestinală sau sepsis pot apărea ca și complicații.

Diagnostic și curs

Simptomul anginei abdominale poate reapărea adesea săptămâni sau luni după ce a mâncat și apoi să dispară din nou la scurt timp după aceea, fără să se întâmple ceva rău la început. În funcție de starea vaselor de sânge, de calcifiere progresivă și de aprovizionare colaterală mai mult sau mai puțin dezvoltată, pe termen lung se poate produce deteriorarea peretelui intestinal, care apoi nu mai transportă și absoarbe pulpa corespunzător. Pot rezulta malnutriție, constipație, diaree și scaune sângeroase.

În cel mai rău caz, se ajunge la un infarct mezenteric, care, la fel ca un atac de cord, apare atunci când alimentarea cu sânge a peretelui intestinal devine acut atât de rău sau ajunge la o oprire completă, încât secțiunea intestinală care este dependentă de acesta moare. Aici, de obicei, aveți dureri masive timp de câteva ore, care apoi se îmbunătățesc brusc („pace leneșă”), doar pentru a reveni irevocabil câteva ore mai târziu.

Un astfel de intestin deteriorat de multe ori nu mai poate fi salvat nici măcar chirurgical și într-un timp foarte scurt inunda corpul cu substanțe toxice și acide, care este adesea fatală. Prin urmare, durerile abdominale masive după mâncare ar trebui să conducă imediat la medic imediat sau să apeleze la un medic de urgență. Nu trebuie să lăsăm nici „pacea leneșă” să-i descurajeze.

Pe baza simptomelor tipice ale anginei abdominale, medicul poate face diagnosticul cu suficientă certitudine. Deoarece arterioscleroza, de obicei, nu apare numai într-o regiune a corpului, ci afectează întregul corp, probleme cardiace, dureri de picioare, niveluri crescute de lipide în sânge, tensiune arterială ridicată sau diabet sunt indicii suplimentare că durerea abdominală este probabil legată de vasculare. Fibrilarea atrială poate contribui, de asemenea, la simptomele vaselor abdominale calcifiate prin cheaguri de sânge care au fost transportate din atrium.

complicaţiile

Dacă angina abdominală nu este recunoscută la timp, inflamația țesutului intestinal (colită ischemică) apare cu dureri abdominale permanente, în special după mâncare. Dacă acestea sunt lăsate netratate, poate urma un infarct intestinal (infarct mezenteric). În primul rând, pacientul simte durere ascuțită în zona intestinală timp de câteva ore, care se întoarce după un timp scurt.

Dacă nu este consultat niciun medic în acest stadiu, părțile afectate ale intestinului vor începe să moară ireversibil. În plus, această etapă este adesea însoțită de inflamația peritoneului (peritonită), care acum provoacă dureri abdominale severe persistente. Singurul ajutor după debutul infarctului este o operație imediată.

Părțile intestinale moarte sunt îndepărtate și sistemul de circulație sanguină al tractului digestiv este stabilizat. Cu cât această intervenție are loc ulterior, cu atât este mai mică probabilitatea de a oferi rezultate promițătoare. O ezitare prea lungă poate duce la o pierdere enormă a lungimii intestinului.

Tulburările digestive apar cu consecințe precum deshidratarea, lipsa de nutrienți, diaree și pierderea în greutate. În cel mai rău caz, apare sindromul intestinului scurt. Întrucât angina abdominală este o imagine clinică care este declanșată de disfuncționalități arteriale, aceiași pacienți suferă adesea de atacuri de cord sau de accident vascular cerebral.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă durerea sau presiunea în tractul intestinal persistă, trebuie consultat medicul sau un gastroenterolog. Medicul poate folosi simptomele și o examinare fizică pentru a determina dacă aveți angină abdominală și, dacă este necesar, să începeți imediat tratamentul. Din cauza riscului acut de infarct, chirurgia are loc de obicei imediat după diagnostic. Din acest motiv, vizita la medic nu trebuie amânată.

O vizită la medic este recomandabilă în special dacă simptomele unei boli intestinale rămân recurente. Semnele clare de avertizare sunt constipația, diareea și scaunele sângeroase. De asemenea, este caracteristic faptul că durerea abdominală severă apare la 15 până la 30 de minute după mâncare. Dacă apar aceste reclamații, se aplică următoarele: mergeți la medic și clarificați cauza.

Persoanele cu afecțiuni preexistente, cum ar fi hipertensiunea arterială, nivelul ridicat de lipide din sânge sau diabetul ar trebui să discute imediat cu medicul lor dacă apar simptomele menționate. În durerile abdominale cronice, țesutul intestinal poate fi deja inflamat și angina abdominală trebuie tratată imediat chirurgical.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Un test de sânge pentru produse metabolice acide poate confirma acut suspiciunea de infarct mezenteric sau poate face puțin probabilă. Analog cu examinarea cateterului cardiac pentru durerea toracică, există, de asemenea, un examen de contrast radiologic pentru dureri abdominale legate de circulația sângelui, care permite evaluarea stării vaselor de sânge. Cu toate acestea, nu trebuie să se efectueze imediat în toate cazurile.

Atenția terapeutică a tratamentului este subtierea sângelui și anticoagulare cu ASA sau Marcumar. Aceasta reduce probabilitatea ca mai multe cheaguri să se formeze pe arterele deja înguste și să blocheze complet vasul. În cazul unui infarct acut, este necesară și administrarea de heparină, terapia durerii și intervenția de urgență imediată.

Perspective și prognoză

În multe cazuri, tratamentul precoce al anginei abdominale nu poate avea loc, deoarece simptomele și simptomele nu sunt deosebit de clare sau caracteristice.

În majoritatea cazurilor, însă, cei afectați suferă de dureri abdominale relativ severe, care apare în principal după mâncare și, astfel, reduce semnificativ calitatea vieții persoanei. Nu este neobișnuit să apară diaree sau constipație și, prin urmare, să apară simptome de deficiență.

Taburetul pacientului poate fi, de asemenea, sângeros. Nu este neobișnuit ca angina abdominală să conducă la probleme cardiace și creșterea nivelului de lipide din sânge. Durerea la picioare poate să apară și să fie însoțită de diabet. Fără tratamentul anginei abdominale, speranța de viață a pacientului este semnificativ redusă și redusă.

Tratamentul în sine poate avea loc cu ajutorul medicamentelor și, astfel, ameliorează foarte mult simptomele. În unele cazuri sau în situații de urgență acută, sunt necesare intervenții chirurgicale. De regulă, nu se poate prevedea dacă acest lucru va duce la reducerea speranței de viață a pacientului. În cele mai multe cazuri, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă poate avea și efecte foarte pozitive asupra acestei boli.

profilaxie

Tot aici, prevenirea este mai bună decât îngrijirea ulterioară: riscul de arterioscleroză poate fi redus la minimum cu un stil de viață sănătos. Asta înseamnă: Fumatul, puțin alcool, dieta mediteraneană, evitarea stresului, efectuarea de exerciții fizice moderate, dar regulate. Hipertensiunea arterială și [diabetul zaharat], precum și creșterea lipidelor din sânge cresc în mod masiv riscul de întărire a arterelor și, prin urmare, trebuie evitate sau tratate în mod constant.

Dupa ingrijire

Angina abdominală poate reapărea după ce s-a vindecat. Pacienții nu construiesc imunitate. Scopul îngrijirilor de urmărire este de a preveni reclamațiile repetate. Cei afectați poartă principala responsabilitate în acest sens. Trebuie să renunți la obiceiurile nesănătoase. Controalele medicale includ examene fizice și o discuție detaliată a simptomelor.

Testele de imagini precum CT și RMN pot oferi claritate. De obicei, pacientul apelează la medicul său cu semne specifice. Diferite comportamente s-au stabilit ca mijloace esențiale de a evita angina abdominală, care poate fi subsumată sub termenul „stil de viață sănătos”. Mai presus de toate, aceasta înseamnă evitarea substanțelor dependente, cum ar fi nicotina și alcoolul. În plus, pacienții trebuie să mențină o dietă echilibrată.

Mai multe porții de fructe și legume ar trebui să fie pe meniul zilnic. Exercițiul fizic aduce fitnessul necesar. Trebuie evitat stresul în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Tratamentul de succes nu este efectuat rar chirurgical. În săptămânile următoare, îngrijirea de urmărire are ca scop prevenirea complicațiilor.

Pacienții trebuie să o ia cu ușurință, de aceea este esențial să planifice fazele de recuperare. În mod ideal, aportul alimentar ar trebui să înceapă cu mese mici, care sunt răspândite pe întreaga zi. În funcție de procedură, pot fi necesare controale regulate ale intestinului.

Puteți face asta singur

Angina abdominală nu intră în sfera de aplicare a auto-tratamentului. Această boală se poate dezvolta într-o stare de pericol pentru viață și necesită îngrijiri medicale imediate, eventual de urgență. Măsurile din domeniul auto-tratamentului pot fi efectuate numai în timpul sau după operație.

În orice caz, organismul poate fi susținut prin evitarea constantă a nicotinei și alcoolului. Cei afectați ar trebui să asigure o dietă echilibrată și bogată în fibre. În special, trebuie crescută proporția de fructe și legume. Acest lucru oferă organismului vitamine și minerale importante. Aceasta susține întregul proces de vindecare.

Se poate lua în considerare un aport suplimentar de micronutrienți sub formă de pulbere sau tabletă. Practic: tot ceea ce susține digestia și circulația sângelui este util. Aceasta include, de asemenea, exerciții fizice regulate în aerul curat și reducerea stresului, precum și o furnizare adecvată de lichide (de preferință ape minerale sau ceaiuri din plante neindulcite).

Este imperativ să exercitați reținerea imediat după o operație. Inițial, va trebui să aibă loc o dietă treptată - cu câteva mese mici. Cu un tratament la timp, pacienții pot trăi din nou fără restricții majore. Dacă anumite părți ale intestinului trebuie îndepărtate, în viitor trebuie acordată mai multă atenție digestiei. Persoanele în vârstă și în special diabeticii - care se consideră grupuri de risc - ar trebui să-și verifice vasele intestinale în mod regulat. Acest lucru îl poate face medicul de familie sau un internist.