aldosteronul

aldosteronul este unul dintre hormonii steroizi și este responsabil pentru echilibrul de apă și minerale al organismului. Reține mai multă apă și ioni de sodiu în organism, în timp ce ionii de potasiu și ionii de hidrogen (protoni) sunt excretați. Atât o deficiență de aldosteron, cât și un exces de aldosteron duce la probleme grave de sănătate.

Ce este aldosteronul?

Aldosterona este un hormon steroid realizat de glandele suprarenale. Este cunoscut și sub numele de sete sau hormon de sare, deoarece controlează semnificativ echilibrul de apă și sare al organismului. Hormonul este un corticoid mineral, care aparține grupului de steroizi corticoizi. Producția sa are loc în cortexul suprarenal, împreună cu alți hormoni steroizi, cum ar fi cortizolul și hormonii sexuali.

Presiunea arterială este reglată cu ajutorul aldosteronului. Dacă tensiunea arterială scade, există o eliberare crescută de aldosteron. Când tensiunea arterială crește, sinteza aldosteronului scade. Acest mecanism de reglare este mediat de sistemul renină-angiotensină-aldosteronă. Ca parte a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, echilibrul mineral și apă al organismului este reglat în funcție de influențele externe. O pierdere mare de apă și sare reduce excreția de urină de către rinichi și, în același timp, crește senzația de sete și foamea de sare pentru a restabili echilibrul. Aldosterona joacă un rol central în acest sistem.

Anatomie și structură

După cum am menționat deja, aldosteronul este un hormon steroidic.Hormonii steroizi au aceeași structură chimică ca și colesterolul. Astfel, colesterolul este, de asemenea, molecula de pornire pentru producerea aldosteronului și a celorlalți hormoni steroizi. Pregesteronul se formează prin oxidare prin intermediul sarcenolonei intermediare din colesterol.

După hidroxilarea suplimentară a Pregesteronului și oxidarea ulterioară a grupărilor hidroxil, aldosteronul este în sfârșit format. Producția sa are loc în stratul exterior al cortexului suprarenal, zona glomerulosa. Sinteza acesteia este declanșată ca urmare a reducerii volumului sângelui și a tensiunii arteriale sau a unei concentrații excesiv de mari de potasiu (hiperkalaemia) în sânge. Angiotensina II, care se formează în cadrul sistemului renină-angiotensină-aldosteronă, acționează ca mediator al sintezei.

Când concentrația de sodiu în sânge crește, biosinteza aldosteronului este inhibată. Aceasta crește concentrația de peptidă natriuritică atrială (ANP) și elimină sodiul prin creșterea producției de urină. Hormonul de reglare ACTH, la rândul său, stimulează producerea de aldosteron.

Funcție și sarcini

Aldosterona are funcția de a regla echilibrul de apă și minerale al organismului. Servește la menținerea relației fiziologice dintre ionii de potasiu și sodiu din sânge. Hormonul crește încorporarea canalelor de sodiu (ENaC) și a transportorilor de sodiu (Na + / K + -ATPase) în membrana plasmatică a celulelor epiteliale ale rinichilor, plămânilor și colonului.

Aceste canale de sodiu sunt permeabile la ionii de sodiu și astfel determină reabsorbirea sodiului din urina primară sau lumenul intestinal. În același timp, crește excreția ionilor de potasiu și amoniu, precum și a protonilor. Aceasta duce la o creștere a volumului extracelular, o scădere a concentrației de potasiu și o creștere a valorii pH-ului în sânge. Aldosterona este un hormon care își poate dezvolta eficacitatea printr-un receptor corespunzător din membrana celulară. Anumiți antagoniști ai aldosteronului, cum ar fi spironolactona sau eplererona, pot inhiba efectele aldosteronului prin blocarea receptorului.

Cortizolul, la fel ca aldosteronul, se leagă și de receptorul mineral al corticosteroizilor. Acesta este motivul pentru care este oxidat la cortizon în intestine, rinichi sau alte alte țesuturi. În această formă nu se mai poate lega de receptor. Ca urmare, își pierde eficacitatea antidiuretic, dar continuă să își îndeplinească sarcinile ca hormon de stres separat de această funcție. Cu toate acestea, acest lucru nu mai împiedică excreția substanțelor toxice cu urina. Reglarea aldosteronului are loc prin sistemul renină-angiotensină-aldosteronă.

Ca parte a acestui sistem, dacă există o scădere a tensiunii arteriale sau o pierdere de apă sau de sodiu, renina enzimatică este eliberată inițial din părțile specializate ale țesutului renal. La rândul său, renina determină formarea de angiotensină II prin angiotensina în stadiul intermediar I. Angiotensina II crește tensiunea arterială prin îngustarea vaselor de sânge fin. În același timp, stimulează producerea de aldosteron, ceea ce provoacă reabsorbția de sodiu și apă.

boli

Atât o deficiență, cât și un exces de aldosteron pot duce la probleme semnificative de sănătate. Cu o deficiență de aldosteron există o excreție crescută de sodiu și apă. Printre simptome se numără tensiunea arterială scăzută, oboseală, confuzie, vărsături, diaree și aritmii cardiace. Nivelul de potasiu din sânge este prea mare.

Nou-născuții cu deficiență de aldosteron sunt denumiți sindromul pierderii de sare, iar consumul sărac cu refuzul de a mânca, vărsături, diaree, deshidratare și creșterea indiferenței apar în primele zile de viață. Boala pune în pericol viața și trebuie tratată imediat. Există deficiență primară și secundară de aldosteron.

Deficiența primară de aldosteron se datorează unei boli a glandelor suprarenale. În cazuri extreme, așa-numita boală Addison se poate dezvolta cu eșecul total al cortexului suprarenal. În plus față de aldosteron, ceilalți hormoni steroizi lipsesc și aici. Deficitul secundar de aldosteron, la rândul său, se datorează unui mecanism de reglare defectuos în sistemul renină-angiotensină-aldosteronă.

Tratamentul deficienței de aldosteron se face prin substituția hormonală și tratamentul bolii de bază. Supraproducția de aldosteron poate avea și cauze primare sau secundare. Supraproducția primară a aldosteronului este cauzată de obicei de tumori benigne sau, mai rar, de maligne la nivelul glandelor suprarenale.

Forma principală a supraproducției este sindromul Conn, care se manifestă în slăbiciune musculară, dureri de cap, sete și urinare frecventă. Supraproducția aldosteronului secundar prezintă simptome asemănătoare și este cauzată de o disregulare în sistemul renină-angiotensină-aldosteronă, așa cum este cazul deficienței secundare de aldosteron.