Acromegalie

Dacă există o creștere bruscă a extremităților sale sau părți ale corpului proeminente la om, atunci se suspectează una Acromegalie intitulat. Aceasta este o boală cu hormoni de creștere, care este cunoscută și sub numele de sindromul Pierre-Marie. La primele semne, persoana în cauză trebuie să consulte imediat un specialist, întrucât creșterea organelor interne asociate bolii poate avea consecințe grave asupra pacientului.

Ce este acromegalie?

Principala cauză a bolii este un exces de hormoni de creștere din sânge, care provin din glanda pituitară, așa-numita glandă pituitară și permit construirea țesuturilor.

Acromegalia este o boală specială a hormonului de creștere care apare de obicei în jurul vârstei de 50 de ani la cei afectați. În prezent, se presupune că există aproximativ 50 de persoane afectate dintr-un milion de persoane în Germania.

Principala cauză a bolii este un exces de hormoni de creștere din sânge, care provin din glanda pituitară, așa-numita glandă pituitară și permit construirea țesutului.

Acești hormoni de creștere includ așa-numitul hormon de creștere uman (HGH), hormonul de creștere (GH), hormonul somatotrop (STH) și somatotropina. Deseori durează până la zece ani pentru a diagnostica în cele din urmă boala. Motivul pentru aceasta este faptul că semnele externe ale bolii devin vizibile abia târziu.

cauze

Acromegalia este cauzată în majoritatea cazurilor de un adenom al glandei hipofizare. Un adenom, care este o tumoră benignă formatoare de hormoni, este baza acromegaliei în peste 95% din cazuri.

Formarea hormonilor în adenoame nu poate fi întreruptă de o buclă de control normală, astfel încât pe termen lung există o supraproducție de hormoni de creștere. Dacă adenomul este mai mic de un centimetru, se numește microadenom. Dacă măsoară mai mult de un centimetru, ei sunt din nou numiți macroadenomi.

În cazuri rare, o producție ectopică a așa-numitei somatotropine poate fi, de asemenea, baza unei acromegalii. Această producție externă poate rezulta din tumorile formatoare de hormoni la om. O tumoră malignă hipofizară poate fi, de asemenea, cauza. Cu toate acestea, aceste tumori maligne sunt foarte rare ca fiind cauza acromegaliei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Simptome, afectiuni si semne

Odată cu acromegalia, simptomele apar de-a lungul anilor. La început, cei afectați se confruntă cu dureri de cap nedeterminate, precum și oboseală și epuizare. Pe măsură ce boala progresează, durerea osoasă este adăugată. Mâinile și picioarele cresc lent în dimensiune, provocând plângeri precum îngroșarea pielii, excesul de cartilaj și boli ale articulațiilor.

Aceasta este însoțită de creșterea crescută a părului și de multe ori hipertensiunea arterială. În mod obișnuit, și organele cresc - ceea ce este cunoscut sub numele de visceromegalie, care, în funcție de organul afectat, poate duce la plângeri precum tulburări digestive, icter sau aritmii cardiace.

La bărbați, acromegalia se manifestă și prin disfuncție erectilă. Femeia prezintă tulburări sexuale și perioade ratate. Creșterea excesivă poate fi detectată într-un stadiu incipient prin amorțeală, furnicături și transpirație crescută. Pe față apar modificări în urechi, prize pentru ochi și bărbie.

Limba, maxilarul, dinții și buzele pot fi de asemenea afectate. Malformațiile multifuncționale provoacă diverse simptome și reclamații care pot fi atribuite în mod clar acromegaliei numai în cursul bolii. Cel mai evident simptom este membrii în creștere.

Diagnostic și curs

Simptomele caracteristice ale acromegaliei devin evidente doar pe o perioadă lungă de timp, ceea ce face dificil diagnosticul acestei boli. În cursul acromegaliei, mâinile și picioarele persoanei afectate cresc constant.

În plus, modificările feței sunt caracteristice, incluzând urechile mari, jante orbitale bombate și bărbia proeminentă. De asemenea, persoanele afectate au de multe ori o limbă mare și o maxilară mare, care pot schimba poziția dinților. Creșterea în creștere este adesea asociată cu dureri articulare, cefalee, tulburări de vedere sau tulburări de mestecare. Cea mai problematică este însă mărirea organelor interne, ceea ce poate duce la supape cardiace scurgeri sau aritmii cardiace.

Dacă există indicii inițiale ale unui posibil exces de hormon de creștere, trebuie consultat imediat un specialist. În prima etapă, se măsoară cantitatea de GH și substanța mesageră factorul de creștere asemănător insulinei (IGF-I) în sânge. Dacă nivelul hormonului este ridicat, un test de toleranță la glucoză este efectuat pe măsură ce diagnosticul progresează.

Nivelul de GH în sângele pacientului este apoi determinat. Dacă nivelul GH arată o formare de GH necontrolată, următorul pas este un RMN. Acest lucru permite ca un posibil adenom hipofizar să fie diagnosticat ca fiind cauza bolii într-un stadiu incipient.

Când trebuie să te duci la doctor?

Cu acromegalie care a fost recunoscută din timp, vizitele periodice la medic sunt necesare datorită numeroaselor efecte secundare și simptome ale bolii. În plus, există o creștere neobișnuită a dimensiunii, care se observă curând. Vizitele internați, ortodonti sau alți profesioniști din domeniul medical sunt la ordinea zilei.

Cu toate acestea, dacă acromegalia apare înainte sau după pubertate, trebuie determinată mai întâi mărimea crescută a extremităților și a altor caracteristici deosebite ale corpului. Datorită rarității bolii și a cursului insidios al bolii, acest lucru nu este de obicei cazul în timp util. Cel mai probabil, endocrinologii instruiți determină cauza creșterii dimensiunii anumitor părți ale corpului. De obicei, pacientul merge la medic doar atunci când a observat creșterea crescută a anumitor părți ale corpului.

Dacă un adenom sau o supraproducție hormonală este prezentă poate fi determinat de un medic pe baza celorlalte simptome și simptomelor tipice de însoțire. Cu toate acestea, întrucât acromegalia este insidioasă, adesea se fac diagnostice greșite. Simptomele individuale nu sunt adesea legate între ele. Fără o analiză hormonală, medicii consultați vin de obicei pe urmele acromegaliei cu întârziere.

Dacă este prezent un adenom, se pot alege opțiuni de tratament chirurgical, medicamentos sau de radioterapie. Un medic oncolog sau internist trebuie să fie chemat pentru a verifica prezența acromegaliei asociate tumorii și pentru a emite o recomandare corespunzătoare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Există diferite modalități de tratare a acromegaliei. Îndepărtarea chirurgicală a adenomului hipofizar este o opțiune comună. Aceste operații, care implică de obicei accesul prin nas, au deosebit de succes cu microadenomele.

În plus față de procedurile chirurgicale, există și opțiunea de tratare a acromegaliei cu medicamente. De exemplu, analogii somatostatinei ar trebui menționați aici, care inhibă semnificativ eliberarea hormonilor de creștere din glanda hipofizară. De asemenea, pot reduce numărul de adenoame, dar în același timp prezintă riscul de calculi biliari.

Medicamentele sunt adesea combinate cu așa-numiții agoniști ai dopaminei, care sunt de asemenea folosiți pentru a trata boala Parkinson. Cu toate acestea, atunci când se utilizează agoniști de dopamină, valorile hepatice trebuie să fie întotdeauna verificate pentru o posibilă creștere. Dacă tratamentul cu somatostatină sau agoniști de dopamină nu are succes, se pot utiliza așa-numiții antagoniști ai receptorului GH. Acestea împiedică hormonii de creștere să se răspândească eficient în organism.

Dacă această măsură nu produce niciun rezultat, se încearcă eliminarea adenomului folosind radiații de înaltă precizie. Dacă funcția hipofizică apare după această radioterapie sau alte operații, terapia de înlocuire hormonală este solicitată. Succesul tuturor terapiilor trebuie verificat de un medic prin verificarea constantă a valorilor măsurate ale hormonilor de creștere din sânge.

Perspective și prognoză

Acromegalia perturbă creșterea pacientului. Această tulburare poate afecta, de asemenea, organele interne și poate duce la diverse plângeri și complicații. De regulă, organele se pot deplasa și, prin urmare, zdrobesc alte organe. Prin urmare, acromegalia poate duce la situații care pot pune viața în pericol pentru pacient, care în orice caz trebuie să fie tratate de un medic.

În cele mai multe cazuri, rezistența pacientului scade extrem, iar persoana afectată suferă de dureri de cap severe și de oboseală. Oasele și articulațiile rănesc și limitează extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului. În plus, există o creștere uriașă, care este adesea însoțită de căderea părului și tensiunea arterială ridicată. Din cauza simptomelor externe, copiii sunt adesea tachinați. Amorteala sau paralizia pot de asemenea să apară pe tot corpul.

Acromegalia este de obicei tratată cu o intervenție chirurgicală. Nu au existat alte reclamații. Cu toate acestea, radioterapia este de obicei necesară după procedură pentru a combate complet boala.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

profilaxie

Nu se cunoaște încă o măsură preventivă împotriva apariției acromegaliei. Cei afectați se pot asigura imediat să consulte un specialist doar dacă au simțit primele simptome. Aceasta înseamnă că nu trece niciun timp important de tratament.

Dupa ingrijire

După tratamentul cu succes al acromegaliei, se recomandă îngrijirea constantă. Aceasta include examinări periodice la intervale regulate. Succesul tratamentului este verificat. Numai în acest fel se pot lua măsuri în timp util dacă valorile pacientului se schimbă. Programările de urmărire sunt coordonate cu medicul responsabil. În timpul acestor examinări, valorile sângelui și tumora glandei hipofizare sunt verificate.

Efectele secundare potențiale ale medicamentelor luate sunt de asemenea monitorizate. În plus, starea de sănătate generală a pacientului este întotdeauna examinată. Toate informațiile relevante suplimentare ajută medicul curant. Aceasta include bunăstarea fizică și psihică și informații despre dacă se iau alte medicamente.

Examinările suplimentare de urmărire pot include verificări ale acuității vizuale, examinări articulare și tiroidiene și screeningul cancerului. Aceste examene se bazează pe simptomele pacientului. În cazuri individuale, acest lucru este hotărât de medicul curant și se dispune tratament suplimentar.

Pe lângă examinările periodice efectuate cu un medic, este recomandat și un stil de viață sănătos. Acest lucru poate fi obținut cu o dietă sănătoasă și sănătoasă, exercițiu suficient și contacte sociale valoroase. Familia și prietenii, în special, pot ajuta pacienții să facă față bolii lor. Un psihoterapeut poate fi, de asemenea, apelat dacă este necesar sau dacă există probleme psihologice rezultate din boală.

Puteți face asta singur

Pentru a controla cursul acromegaliei, pacientul poate contribui foarte mult. Participarea la un grup de auto-ajutor, de exemplu, este considerată o măsură utilă.

Pentru ca tratamentul acromegaliei să meargă bine, este important ca pacientul să participe în mod regulat la urmărire și control. Dacă este necesar, terapia poate fi adaptată la posibilele schimbări într-un stadiu incipient în acest fel.

De asemenea, pacientul are oportunitatea de a deveni activ, creând un jurnal special și introducându-și simptomele, precum și efectele medicamentelor luate sau rezultatele verificărilor din acesta. Jurnalul pacientului are astfel un rol pozitiv în monitorizarea evoluției bolii.

Psihicul persoanei în cauză joacă, de asemenea, un rol important în acromegalie. Boala afectează nu numai echilibrul fizic, ci și mentalul și emoționalul. Dacă acromegalia are consecințe negative asupra psihicului, sfaturile profesionale ale unui psiholog sau medic pot fi de ajutor.

Participarea la un grup de auto-ajutor, precum rețeaua „Boli hipofizare și suprarenale, de ex.”, Este de asemenea considerată utilă.

De asemenea, se recomandă o alimentație sănătoasă, exerciții fizice și sprijin din partea membrilor familiei sau a prietenilor, pentru a câștiga puteri pentru a face față bolii grave.