Aplasie acută a celulelor roșii tranzitorii

Cu termenul eritroblastopenie tranzitorie acută este numită o sărăcie temporară de eritroblaste, celulele precursoare ale eritrocitelor. Boala duce la anemie temporară din motive adesea necunoscute, deoarece procesul de formare a celulelor roșii din sânge (eritropoieza) din celulele stem ale măduvei osoase este încetinit sau întrerupt. La sugari și copii mici, este cea mai frecventă formă de anemie care nu se datorează globulelor roșii anormale.

Ce este aplasia acută a celulelor roșii tranzitorii?

Eritroblastopenia tranzitorie acută este o concentrație redusă temporară de eritroblaste. Eritroblastele apar din diviziunea celulară și din diferențierea de macroblastele din eritropoieză. Eritropoieza este procesul general de formare a celulelor roșii din sânge (eritrocite) din celulele stem multipotente din măduva osoasă.

Numărul redus de eritroblaste duce la anemie, care se datorează exclusiv unui număr insuficient de eritrocite, dar nu și la o deficiență de fier sau eritrocite cu deficiențe. Aplazia tranzitorie a celulelor roșii provoacă forma de anemie, care este cea mai frecventă formă de anemie normocitară la copii mici și sugari.

În acest context, normocitic înseamnă că eritrocitele prezente au o dimensiune normală și o funcționalitate normală. Ceea ce este esențial în forma tranzitorie a eritroblastopeniei este aspectul său temporar. Întreruperea sau inhibarea eritropoiezei durează de obicei aproximativ una până la două săptămâni. Apoi are loc o recuperare spontană a eritropoiezei cu regenerarea și rezolvarea stării anemice.

cauze

Adesea, o aplazie acută a celulelor roșii tranzitorii este etichetată idiopatică, ceea ce indică faptul că nu se cunosc cauzele care au declanșat boala. Se pare sigur că anumite substanțe duc la o întrerupere temporară a eritropoiezei care durează în jur de una până la două săptămâni. Anumite medicamente și infecții virale pot provoca eritroblastopenie tranzitorie acută.

De exemplu, unii autori asociază agentul cauzal al rubeolei, parvovirusul B19, cu eritroblastopenia tranzitorie. Rubeola este una dintre bolile clasice ale copilăriei și este de obicei inofensivă. Hemoliza cronică, în care membrana celulară a eritrocitelor este dizolvată continuu și hemoglobina este transferată în plasmă, este, de asemenea, considerată a fi o posibilă cauză a eritroblastopeniei tranzitorii acute.

Simptome, afectiuni si semne

Primele semne și simptome ale eritroblastopeniei tranzitorii acute sunt destul de nespecifice și foarte asemănătoare cu anemia dobândită din alte motive. Se observă o paloare translucidă a pielii, un debut rapid al oboselii și o reducere generală a performanței. Simptomele generale sunt de obicei însoțite de o durere de cap.

În cele din urmă, simptomele pot fi urmărite de un aport redus de oxigen și nutrienți către creier, țesutul muscular și alte țesuturi care necesită oxigen.Cu un curs pronunțat al bolii, respirația este, de asemenea, dificilă (dispnee) și un puls accelerat (tahicardie). Aplazia tranzitorie acută a celulelor roșii nu prezintă semne de inflamație. De exemplu, nici splina, ficatul și ganglionii limfatici nu sunt umflate, ceea ce ar putea indica altfel o reacție inflamatorie.

Diagnostic și curs

Pe lângă simptomele și semnele nespecifice ale eritroblastopeniei tranzitorii acute descrise mai sus, o examinare a numărului de sânge asigură un diagnostic clar. Este prezentată o anemie normocitară, ceea ce înseamnă că mărimea eritrocitelor prezente se încadrează în intervalul tolerabil, adică nu prezintă anomalii. Totuși, ceea ce este izbitor este numărul redus de reticulocite, care întruchipează eritrocitele tinere, care nu sunt încă complet diferențiate, în cadrul lanțului de eritropoieză.

În unele cazuri, mielopoieza este, de asemenea, afectată, procesul care afectează formarea de diferite globule albe din sânge, cum ar fi granulocitele, monocitele și trombocitele din măduva osoasă, pe lângă eritropoieză. Aceasta înseamnă că, de exemplu, numărul de sânge poate arăta un număr redus de neutrofile.

Cursul bolii este de regulă autoreglabil. În mod normal, eritropoieza se regenerează în decurs de una până la două săptămâni, astfel încât simptomele se pot reduce și fără terapie. Dacă nu este cazul, a fost pus un diagnostic incorect.

complicaţiile

Aplicatia acută a celulelor roșii tranzitorii se înțelege a fi o reținere temporară a formării globulelor roșii. Acest tip de anemie este cel mai frecvent la sugari și copii mici. Deoarece procesul este inhibat direct în celulele stem ale măduvei osoase, celor afectați trebuie să li se administreze tratament medical pentru a fi în siguranță.

Cauza simptomului este suspectată de agenți patogeni, infecții, diverse substanțe și medicamente și hemoliză cronică. Acestea conduc apoi la o întrerupere a formării globulelor roșii timp de aproximativ cinci până la paisprezece zile. În acest timp, semnele pot provoca unele complicații pentru cel care suferă.

În plus față de paloarea vizibilă, există dureri puternice de oboseală cu dureri de cap severe și o reducere considerabilă a performanței. Dacă primele caracteristici ale aplasiei tranzitorii acute ale celulelor roșii sunt ignorate, acest lucru poate duce la scurtarea respirației și la o inimă de cursă chiar și în repaus. Cu sugarii, în special, există riscul ca aportul slab de oxigen și nutrienți în sânge, țesutul muscular și creierul să fie insuficient.

În cele mai multe cazuri, pacientul se regenerează cu suficientă odihnă și alimentație bună, fără a fi nevoie de medicamente. Dacă boala este prea avansată, insuficiența cardiacă se poate dezvolta ca risc de complicație. În cazul unei transfuzii de sânge, ca măsură imediată, persoana în cauză i se oferă suficiente globule roșii pentru a exclude riscul de insuficiență cardiovasculară.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă suspectați eritroblastopenie tranzitorie acută sau o afecțiune comparabilă, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Dacă sunt observate simptome precum dureri de cap, oboseală și o reducere generală a performanței, acest lucru trebuie discutat cu un medic. În exterior, boala apare, printre altele, de pielea palidă și de cercurile întunecate. Dacă se observă unul dintre aceste simptome, mergeți la medic și stabiliți cauza.

Simptomele nu indică neapărat o eritroblastopenie tranzitorie acută, dar indică o afecțiune care trebuie clarificată și tratată. Dacă anemia este lăsată netratată, aceasta poate duce la scurtarea respirației sau la o inimă de alergare. În special la risc sunt sugarii care ar trebui să fie aduși la pediatru la primele semne de anemie. Adulții trebuie să vadă un medic dacă simptomele nu se rezolvă pe cont propriu, în ciuda odihnei adecvate și a consumului bine. Într-un stadiu avansat, pot apărea reclamații cardiovasculare, care trebuie întotdeauna tratate de un medic de urgență.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Deoarece aplasia acută a celulelor roșii este de obicei temporară, în multe cazuri nu este necesară o terapie. Regenerarea spontană a eritropoiezei poate fi susținută și accelerată luând eritropoietină, fier și acid folic. Eritropoietina polipeptidică, care este compusă din 165 aminoacizi, este un hormon glicoproteic și aparține grupului de citokine.

Hormonul controlează procesul de eritropoieză. Eritropoietina este cunoscută și ca agent de dopaj sub denumirea de EPO infamă. Este necesară o acțiune imediată în cazul unei boli grave cu risc de insuficiență cardiacă și șoc cardiogen.

Din cauza lipsei de eritrocite diferențiate, care nu pot fi remediate cu ușurință prin medicamente sau alte măsuri, cea mai eficientă opțiune de tratament în aceste cazuri rămâne o transfuzie de sânge, care asigură cel puțin temporar furnizarea necesară de eritrocite.

Perspective și prognoză

În majoritatea cazurilor, eritroblastopenia tranzitorie duce direct la anemie la pacient. Persoana în cauză apare obosită și epuizată și nu mai participă activ la viață. Există o durere de cap severă care se poate răspândi în alte zone ale corpului. Dacă durerea apare și noaptea, eritroblastopenia tranzitorie poate duce la tulburări de somn.

De regulă, există și o reducere a aportului de oxigen, astfel încât extremitățile și organele sunt subacoperite. În cel mai rău caz, poate duce la moartea organelor individuale sau a extremităților, ceea ce poate duce uneori la moarte. Infecțiile pot apărea și în ficat sau splină.

Calitatea vieții persoanei afectate este extrem de redusă de boală. De asemenea, rezistența scade enorm, astfel încât pacientul nu mai poate desfășura cu ușurință activități normale de zi cu zi sau activități sportive. Tratamentul are loc cu ajutorul medicamentelor și poate limita simptomele. În cazuri grave, transfuziile sunt necesare. În plus, poate fi necesară o afectare a organelor sau a extremităților.

profilaxie

Deoarece etiologia eritroblastopeniei tranzitorii acute nu este suficient de cunoscută, nu există măsuri de prevenire directă pentru a contracara apariția bolii. De asemenea, nu se știe dacă anumite dispoziții genetice sunt printre factorii de risc. Deoarece boala apare mai ales la sugari și copii mici, măsurile care întăresc sistemul imunitar trebuie clasificate drept benefice în ceea ce privește măsurile preventive.

Nu se poate spune cu certitudine dacă acest lucru va preveni în mod eficient apariția bolii. Dacă se suspectează forma tranzitorie a eritroblastopeniei, este recomandabil să se utilizeze un diagnostic diferențiat pentru a exclude alte boli care ar putea necesita tratament imediat.

Dupa ingrijire

Cu această boală, persoana afectată depinde în principal de depistarea rapidă și, mai ales, de depistarea și tratamentul precoce, astfel încât să nu apară complicații sau reclamații suplimentare. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli. Nu se poate prevedea în mod universal dacă această boală va duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.

Cu toate acestea, nu există de obicei măsuri sau opțiuni speciale pentru îngrijirea de urmărire disponibile pentru persoana în cauză, iar auto-vindecarea nu poate apărea. Prin urmare, accentul este pus pe detectarea precoce și tratamentul acestei boli. Atunci când tratează această boală, persoana în cauză depinde în primul rând de utilizarea diferitelor medicamente.

Este important să se asigure doza corectă și aportul regulat pentru a contracara simptomele. Deoarece această boală poate provoca, de asemenea, diverse probleme de inimă, ar trebui să fie efectuate examene cardiace regulate. Persoana afectată nu ar trebui să pună eforturi inutile pe corpul său și ar trebui să acorde atenție și unei diete și stilului de viață sănătos. În anumite circumstanțe, poate fi util și contactul cu alte persoane afectate de boală.

Puteți face asta singur

Aplazia tranzitorie acută a celulelor roșii nu necesită, de obicei, tratament special. Afectează adulții, dar în primul rând copiii mici. Pe lângă paloarea caracteristică, pot apărea simptome precum dureri de cap, scăderea performanței și oboseală. Cu toate acestea, se pot face multe pentru a îmbunătăți bunăstarea.

Aerul curat, retinerea fizica si exercitiul moderat sunt bune pentru tine. Cu toate acestea, trebuie evitate cererile excesive și efortul ridicat. Părinții copiilor afectați se pot asigura că se respectă perioadele de odihnă. Chiar și adulții afectați se descurcă bine. Compresele reci pot fi oferite pentru durerile de cap, iar în cazurile mai severe, medicamente pentru durere, prescrise de un medic. Activitățile liniștite, citirea cu voce tare și ascultarea de piese radio sunt benefice pentru copilul bolnav. De asemenea, pacienții adulți evită să fie supraîncărcați cu activitate fizică intensă.

În plus, trebuie să acordați atenție unei diete sănătoase cu fructe proaspete, legume, carne și pește. Boala se îmbunătățește în mod regulat, fără acțiuni suplimentare. Cu toate acestea, controalele medicale periodice și observarea simptomelor sunt utile. Chiar dacă boala necesită terapie medicală specială în cazuri excepționale, aveți grijă la semne de șoc sau posibilă insuficiență cardiacă. Dacă există astfel de semne, trebuie consultat medicul curant. Aplazia tranzitorie acută a celulelor roșii se vindecă de obicei în două săptămâni.