Actinomicină D. este un antibiotic citotoxic, tot după nume dactinomicină este cunoscut. Actinomicina D este utilizată ca agent citostatic pentru a inhiba creșterea și divizarea celulelor.Actinomicina D este utilizată pentru a trata cancerul. Este disponibil sub denumirile comerciale Lyovac-Cosmegen® și Cosmegen®.
Ce este actinomicina D?
Antibioticul peptidic actinomicina D este obținut din bacteriile din sol Streptomyces parvulus. Ingredientul activ este format din două peptide ciclice legate de un compus fenoxazin. Citostaticul a fost descris pentru prima dată în 1949.
Inițial, oamenii de știință sperau să fi găsit un antibiotic pentru tratarea bolilor bacteriene în actinomicina D. Dar a devenit rapid evident cât de toxic este medicamentul pentru celulele umane.
Prin urmare, profesioniștii medicali au început curând să o folosească pentru a trata diferite tumori. Citostaticul este destinat prevenirii creșterii rapide a celulelor canceroase atât la adulți, cât și la copii în timpul chimioterapiei.
Efect farmacologic
Actinomicina D se leagă de ADN-ul (acidul dezoxiribonucleic) al celulelor, ceea ce înseamnă că dubla helix nu se mai poate deschide. Experții se referă la acest proces, în care o substanță activă leagă moleculele de ADN și le leagă, sub formă de intercalație.
Actinomicina D se leagă în principal la reziduurile de guanină ale ADN-ului. În acest fel, actinomicina D inhibă inițial sinteza ARN în doze mici. Drept urmare, producția de proteine în celule este redusă la minimum. La doze mai mari, replicarea ADN-ului este de asemenea afectată. Materialul genetic nu mai este reprodus, ceea ce înseamnă că celulele nu se divid.
Acest lucru previne creșterea tumorii. Deoarece actinomicina D nu poate penetra bariera sânge-creier în corpul uman, tumorile din creier și măduva spinării nu pot fi tratate cu medicamentul. Toate celulele celule din corp care conțin ADN pot fi afectate de substanța activă. Actinomicina D nu are un efect specific asupra tumorii, ci și asupra celulelor sănătoase ale corpului.
Aplicație și utilizare medicală
Ingredientul activ actinomicina D este utilizat în diferite tumori solide. Printre altele, sarcomul Ewing, un cancer osos destul de comun atât la copii, cât și la adulți. Dar chiar și cu tumorile maligne ale țesuturilor moi (sarcomul țesuturilor moi și rabdomiosarcomul), profesioniștii medicali folosesc proprietățile citostatice ale actinomicinei D.
De asemenea, medicamentul este utilizat la copii și adolescenți în timpul tratamentului unei tumori renale maligne (nefroblastom). Adulții cu cancer testicular, cancer corionic sau sarcomul Kaposi pot fi, de asemenea, tratați cu actinomicină D. Actinomicina D este combinată cu alte citostatice în toate aceste chimioterapii.
De asemenea, se administrează de mai multe ori pe o perioadă lungă de timp, la intervale precise. Deoarece după doar o săptămână, în jur de 30 la sută din ingredientul activ este excretat în urină și scaun. Deoarece actinomicina D este extrem de iritantă, se administrează numai intravenos și nu poate fi administrată pe cale orală. Din cauza leziunilor severe ale țesuturilor, medicii verifică foarte atent site-ul injecției în timpul tratamentului.
Riscuri și reacții adverse
Deoarece actinomicina D inhibă creșterea și divizarea celulelor umane, pot apărea diferite reacții adverse. Medicamentul interferează cu dezvoltarea celulelor sanguine, printre altele. În principal, acest lucru poate duce la o lipsă temporară de trombocite și celule albe din sânge.
Aceasta din urmă înseamnă că infecțiile cauzate de bacterii, ciuperci și virusuri apar mai frecvent. Contactul direct cu medicamentul poate deteriora grav și chiar poate ucide pielea și ochii, precum și țesutul conjunctiv. Prin urmare, injecția trebuie administrată numai în venă și nu în țesutul adiacent. Deteriorarea după radioterapia anterioară poate fi deosebit de gravă, motiv pentru care actinomicina D nu trebuie utilizată niciodată după radioterapie.
Greața și vărsăturile sunt foarte frecvente la câteva ore după administrarea actinomicinei D. De asemenea, pot apărea leziuni dureroase ale membranei mucoase (mucozită) din gură, esofag și intestin. De asemenea, agentul poate ataca ficatul. Deoarece actinomicina D are un efect mutagen și embriotoxic, acesta poate deteriora definitiv materialul genetic și nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.
.jpg)
