Constricția preputului (fimoza) este o anomalie a inelului exterior al preputului care acoperă glandul penisului care poate fi găsit la mulți băieți și la câțiva bărbați. În marea majoritate a cazurilor, această anomalie inofensivă este doar de natură temporară. De obicei, nu este necesară intervenția medicală pentru a strânge preputul.
Ce este constricția prepuțului?
În Constricție cu febră este o condiție în care prepuțul mobil (prepuce) nu poate fi mișcat astfel încât să fie expus glandul.
Constricția prepuțului are loc în două forme de bază: Ori preputul nu poate fi tras deloc pe gland sau doar parțial. În ambele cazuri, încercarea de a trage preputul peste gland este asociată în mod regulat cu sentimente de tensiune sau durere.
Îngustarea preputului trebuie diferențiată de lipirea foarte frecventă a preputului, care este adesea confundată cu aceasta (fimoza fiziologică), în care foaia de prepuț interior se lipește de gland ca urmare a proceselor de dezvoltare. Fimoza fiziologică se rezolvă de obicei înainte de vârsta de șase ani.
cauze
Constricție cu febră poate fi congenital, dar poate fi și dobândit. Inflamația sau lacrimile pot duce la formarea de cicatrici, care la băieți și bărbați cu deschidere prepuț inițial normală duc la reducerea țesutului pe preput.
Apoi, contracția provoacă o constricție prepuțică dobândită. Diabeticii sunt în special predispuși la acest tip de strângere a prepuțului. Mai mult, anumite boli de piele pot fi responsabile pentru apariția constricției preputului. O îngustare a prepuțului poate fi, de asemenea, urmărită în urma tragerii premature sau puternice a preputului la bebeluși sau copii mici.
Simptome, afectiuni si semne
Oricine suferă de îngustarea preputului poate trage-o înapoi doar cu durere sau nu. La fiecare copil există o așa-numită adeziune a prepuțului (fimoza fiziologică). Doar când prepuțul nu mai poate fi retras între vârsta de trei și cinci ani, se vorbește despre fimoză patologică. În plus, pot apărea simptome precum cicatrici, inflamații sau durere.
Un alt simptom al preputului îngust este faptul că o erecție poate rupe sau deveni strânsă. În plus, prepuțul crește când urinezi și urina este greu de evacuat. Foarte des prepuțul și glandul sunt inflamate și depunerile albe sunt vizibile și pe gland, care apar din cauza igienei intime dificile. Dacă prepuțul este tras cu forța înapoi, poate apărea parafimoza.
În acest caz, prepuțul rămâne prins în spatele așa-numitei jante glans și nu este posibil să-l readucem la poziția inițială. Simptomele precum durerea severă și edemul în gland sunt tipice pentru acest lucru. O restrângere a preputului poate fi, de asemenea, lipsită de simptome, dar atunci este adesea cauza problemelor în timpul actului sexual, urinare sau infecții ale tractului urinar.
Diagnostic și curs
De la unul Constricție cu febră se vorbește în general numai din momentul în care prepuțul adeziv nu mai este o opțiune pentru incapacitatea de a retrage preputul datorită vârstei, adică după a 6-a zi de naștere.
Marea majoritate a cazurilor de constricție prepuț nu reprezintă o problemă fizică gravă și nu necesită tratament. Cu o constricție a prepuțului, cu toate acestea, un preput prea strâns poate întrerupe aportul de sânge din spatele glandului după tragerea lui înapoi (parafimoză). Acest lucru poate duce la moartea țesuturilor și, în cazuri extreme, chiar la pierderea glandului dacă tratamentul este neglijat.
Tratamentul este, de asemenea, indicat dacă există o inflamație crescută sub preput, care este prea strâns sau dacă urina se acumulează sub preput datorită îngustării preputului, provocând disconfort la urinare.
complicaţiile
O constricție prepuță netratată poate duce la diverse complicații în cursul următor. Dacă nu se administrează niciun tratament în ciuda fimozei pronunțate, acest lucru poate duce la inflamația cronică a penisului glandelor și a preputului. La rândul său, crește riscul de a dezvolta cancer de penis. Dacă prepuțul îngustat cauzează probleme la urinare, poate provoca infecții ale tractului urinar.
În cel mai rău caz, fimoza promovează retenția urinară acută, în care băieții și bărbații afectați nu își mai pot goli vezica urinară în mod spontan. O altă posibilă complicație a strângerii prepuțului este farafimoza. Această boală secundară apare atunci când preputul nu mai poate fi împins înapoi și afectează astfel circulația sângelui în penis. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la necroză tisulară în gland.
Dacă fimoza este detectată din timp, tratamentul este de obicei lipsit de riscuri. Pot apărea probleme dacă copilul este alergic la unguentul cortizonului care este prescris pentru a întinde preputul. Dacă preputul este întins prea repede, există și riscul ca pielea să se sfâșie. Tratamentul chirurgical poate duce la infecții și, în cazuri rare, leziuni. Nu pot fi excluse efectele secundare asupra anestezicelor.
Când trebuie să te duci la doctor?
Îngustarea preputului poate apărea în mod natural numai la băieți sau bărbați. Prin urmare, aparțin grupului de risc și ar trebui să solicite ajutor medical în caz de nereguli. Tulburările atunci când utilizați toaleta, durerea în zona sexului masculin extern sau modificările pielii pe penis trebuie verificate de un medic. Dacă vă simțiți rău, vă simțiți rău sau vă simțiți iritat, este de asemenea recomandat să clarificați cauza.
Limitările sau pierderea libidoului, tulburările în actul sexual sau stările de suferință emoțională puternică sunt semne ale bolii. Un medic este necesar pentru ca un plan individual de tratament să poată fi elaborat după ce diagnosticul a fost făcut. Sentimentele excesive de rușine sau retragere din viața socială indică, de asemenea, nereguli. Problemele de parteneriat, potențialul crescut de conflict și refuzul de a fi apropiați fizic sunt adesea indicii ale tulburărilor existente.
Dacă preputul nu poate fi împins complet înapoi fără simptome, trebuie să fie consultat întotdeauna un medic. În timpul procesului de creștere a copilului, acest proces trebuie verificat în mod regulat de către un medic pediatru. Adolescenții ar trebui educați și informați în mod adecvat despre funcțiile sexului masculin de către tutorii lor legali. Pentru a evita complicațiile sau tulburările secundare, este recomandat să consultați un medic imediat după observarea oricărei deficiențe.
Tratament și terapie
Constricție cu febră de obicei dispare ca urmare a proceselor naturale de întindere: 20% dintre copiii de șapte ani suferă de îngustarea preputului, comparativ cu puțin sub 2% dintre copiii de 18 ani. Ca urmare a restrângerii preputului, la băiatul afectat pot apărea iritări psihologice considerabile asociate cu temerile, care pot fi de obicei eliminate cu ușurință printr-o discuție informativă condusă sensibil.
În cazurile în care este necesar tratamentul medical al constricției preputului, accentul se pune pe normalizarea raportului dintre mărimea glandelor și extensibilitatea deschiderii preputului. Tratamentele cu unguente care conțin cortizon pot fi suficiente dacă preputul nu este îngustat.
Adesea, însă, o procedură operativă este inevitabilă pentru a elimina disconfortul asociat cu constricția preputului la urinare sau în timpul erecției. Există mai multe variante ale procedurii chirurgicale, care durează doar câteva minute și, de obicei, se efectuează în regim ambulatoriu, cunoscut sub numele de „circumcizie”. De obicei, se îndepărtează doar părțile din față ale preputului. Îndepărtarea întregului prepuț este mai puțin obișnuită.
În cazul constricției prepuțului, metoda „clopotul de plastic” este din ce în ce mai folosită la copiii foarte mici, în care preputul moare și cade fără intervenții chirurgicale, constrângându-l cu un clopot de plastic.
profilaxie
Înnăscutul Constricție cu febră nu poate fi prevenit. Pentru a preveni o constricție prepuțică dobândită, în orice caz, trebuie să se abțină de la respectarea tradițiilor medicale populare eronate și să întindă prepuțul copiilor mici, trăgând înapoi cu forța. De asemenea, este absolut necesar să consultați un medic din timp dacă există o inflamație frecventă a penisului glandelor, a preputului sau a tractului urinar pentru a evita cicatricea, ceea ce ar putea duce la îngustarea preputului.
Dupa ingrijire
De multe ori, o îngustare a preputului nu este tratată medical. Acesta este în special cazul băieților afectați sub zece ani, dacă altfel nu prezintă simptome. În astfel de cazuri, cu toate acestea, sunt necesare verificări periodice. Examinările sunt efectuate de către medicul pediatru la intervale de aproximativ șase până la douăsprezece luni. Cu ajutorul unui examen de palpare, aceasta determină dacă există modificări ale preputului sau dacă există infecții sau inflamații ale tractului urinar.
În unele cazuri, înăsprirea preputului este tratată chirurgical cu circumcizie completă sau parțială. Mai multe examene de urmărire sunt necesare după o astfel de operație. Acestea sunt de obicei făcute de un urolog. A doua zi după circumcizie, bandajul aplicat în timpul operației este schimbat pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor. De asemenea, se va verifica dacă există sângerare.
O altă examinare este necesară la aproximativ o săptămână după procedură pentru a identifica posibilele complicații la timp. Rana chirurgicală durează aproximativ două până la patru săptămâni. De obicei se folosesc suturi cu auto-dizolvare. Prin urmare, nu este necesar să le scoateți de către un medic. Dacă nu există complicații, nu sunt necesare verificări periodice în primele săptămâni după operație. Persoana afectată trebuie să trateze rana chirurgicală zilnic cu un unguent.
Puteți face asta singur
Încercarea de a trage înapoi preputul persoanei cu forță nu ar trebui niciodată încercată, deoarece acest lucru poate fi foarte dureros. Acest lucru duce, de asemenea, la mici leziuni care pot cicatriza și îngusta deschiderea preputului afectat și mai mult. În plus, există riscul ca prepuțul să se blocheze în spatele glandului pacientului și nu poate fi împins înapoi singur.
Preputinul formează un inel care restricționează din ce în ce mai mult aportul de sânge necesar pentru gland, acesta este cunoscut și sub denumirea de „guler spaniol”. Aceasta este o situație de urgență care trebuie să fie adresată de medic cât mai curând posibil. Constricția prepuțului necesită o igienă și îngrijire genitală deosebit de amănunțite. Cu toate acestea, este suficient să curățați doar penisul exterior cu un săpun ușor. Chiar și în primii ani de viață, nu este necesar să împingeți înapoi complet prepuțul pentru a curăța penisul. Este complet suficient să spălați cu atenție exteriorul penisului.
În niciun caz nu trebuie să încercați să curățați spațiul dintre preput și gland cu obiecte precum tampoanele de bumbac, deoarece acest lucru poate deteriora pielea deja sensibilă și poate provoca dureri severe. Curățarea sub preput are sens doar atunci când aderențele existente între prepuț și gland s-au desfăcut.
.jpg)
