Volvulus (obstrucție intestinală)

volvulus se referă la răsucirea patologică a unei secțiuni a intestinului în jurul axei sale. Prin urmare, este, de asemenea, denumit în mod obișnuit Obstructie intestinala desemnat. Această răsucire sau răsucire duce la o furnizare insuficientă de sânge în secțiunea afectată a intestinului. Aceasta poate duce la o obstrucție intestinală sau moartea părții intestinale (gangrena intestinală).

Ce este un volvulus?

Dacă anumite secțiuni ale intestinului sunt înnodate sau împletite între ele, este vorba de o înțelegere a intestinului. Această condiție poate pune viața în pericol. Îngrădirile intestinului sunt adesea congenitale, deoarece dezvoltarea naturală a intestinului era deja perturbată în pântece.

Rotațiile necesare prenatal nu au fost apoi efectuate sau doar efectuate incorect de către intestin. Părți ale intestinului se rotesc în jurul tulpinii. Aceasta transportă sau scurge vasele de sânge. Această schimbare de poziție a intestinului poate duce la ocluzia parțială sau completă a tubului intestinal. Există două forme principale de înțelegere a intestinului. Intuzuscepția implică invaginarea unei părți a intestinului într-o altă parte a intestinului.

Invaginarea apare de-a lungul părții și provoacă congestionarea sângelui și umflarea. Conduce la obstrucția intestinală. Cea de-a doua formă majoră de înțelegere a intestinului este rotația axelor. O buclă de intestin se rotește până la 180 de grade, se înfășoară în jurul altei bucle și astfel presează alimentarea cu sânge. Intestinul nu-și mai poate îndeplini sarcinile din cauza unei obstrucții intestinale rezultate. Poate duce la o subofertă de organe vitale și o stare de pericol pentru viață.

cauze

O cauză binecunoscută a obstrucției intestinale este malrotarea, o rotație defectuoasă a intestinului subțire și gros în timpul dezvoltării prenatale. Copiii au mai multe șanse să dezvolte volvulus, iar aceasta este o situație de urgență care trebuie tratată imediat.

Bebelușii din primul an de viață sunt afectați cel mai adesea. Inflamația intestinală poate provoca, de asemenea, obstrucție intestinală. Inflamarea intestinului are loc bacterian, chimic, prin radiații, ca reacție alergică sau ca reacție imună. Cancerul de colon poate fi, de asemenea, o tulburare cauzală. Aderențele sunt, de asemenea, una dintre cauzele unui volvul.

Acestea sunt cabluri de țesut conjunctiv între secțiuni ale intestinului care, în mod normal, nu au nicio legătură. Nu sunt cunoscute cauzele exacte ale acestor aderențe în intestin. Se suspectează că ar putea fi o reacție la un corp străin, o inflamație anterioară sau chiar la o intervenție chirurgicală. Operațiile în sine pot provoca, de asemenea, o obstrucție a intestinului.

Simptome, afectiuni si semne

O obstrucție intestinală este mai frecventă la bebeluși și copii mici decât la adulți. Sunt observate și forme prenatale ale volvulului. Simptomele tipice sunt constipația, dureri abdominale colicoase, gaze, greață și vărsături. În funcție de locația înțelegerii, poate apărea vărsături de bilă și fecale.

Simptomele se ameliorează temporar după vărsături. De multe ori simptomele dispar chiar complet pentru o perioadă de timp. Cu toate acestea, aceasta este din nou urmată de constipație, vărsături și scaune sângeroase. De asemenea, se poate face o distincție între volvulul acut și cel cronic. Odată cu obstrucția intestinală acută, brusc apar simptomele vărsăturilor, umflăturile superioare ale abdomenului și dureri abdominale coliculoase.

În cazuri severe, de multe ori apare șoc sau peritonită. Volvul cronic recurent (recurent) este caracterizat mai mult de dureri abdominale nespecifice și constipație cronică. Mai mult, organismul este insuficient alimentat, deoarece absorbția lor în intestin nu mai funcționează corect. Corpul devine din ce în ce mai slab din cauza malnutriției.

Cu toate acestea, pot exista, de asemenea, intervale fără simptome între atacurile individuale. În cazuri grave, furnizarea intestinului este adesea atât de limitată de întreruperea fluxului de sânge, încât partea afectată a intestinului moare. Apoi obstrucția intestinală s-a dezvoltat într-o obstrucție intestinală. În această situație, există un risc ridicat de deces prin ruperea intestinală și infecția bacteriană a cavității abdominale (peritonită). O obstrucție intestinală poate fi de obicei tratată doar chirurgical.

Diagnostic și curs

Simptomele unei obstrucții intestinale sunt dureri abdominale subite, asemănătoare crampelor, abdomenului superior distins, vărsături biliare-verzuie și scaune sângeroase, asemănătoare diareei. Abdomenul superior este sensibil la presiune, în timp ce abdomenul inferior este mai scufundat.

Diagnosticul este dificil pentru medic. De obicei se face după simptomele pe care le resimți, un examen fizic amănunțit și teste imagistice. Uneori, un diagnostic corect poate fi făcut numai în timpul operației. Examinările imagistice sunt radiografii și ecografie.

Dacă partea din spate a intestinului gros este blocat, suprainflația masivă a intestinului poate fi observată pe radiografie cu un fel de semn de boabe de cafea. Partea supra-umflată a intestinului are adesea conturul unei boabe de cafea. Traiectul unei legături intestinale este periculos pentru viață, deoarece duce la o obstrucție intestinală care poate pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie tratat ca o urgență.

complicaţiile

Un volvulus poate provoca complicații grave. O înțelegere a intestinului provoacă inițial dureri abdominale severe, care cresc în intensitate pe măsură ce boala progresează și restricționează semnificativ persoana în cauză în viața de zi cu zi. Complicații majore sunt de așteptat dacă înțelegerea duce la o suboferta unei secțiuni a intestinului.

Apoi poate duce la moartea părții intestinale sau la o obstrucție intestinală. Aceasta este adesea însoțită de peritonită, care în cursul următor se răspândește la alte organe interne și se dezvoltă rapid într-o afecțiune care poate pune viața în pericol. Dacă volvulus nu este tratat imediat în terapie intensivă, există riscul de șoc circulator.

În cel mai rău caz, o obstrucție intestinală poate fi fatală. Tratamentul este, de asemenea, plin de pericole. Chirurgia poartă întotdeauna riscul de a răni anumite părți ale intestinului sau de a provoca o infecție. Leziunile pereților intestinali pot duce la tulburări funcționale care pot persista permanent.

Uneori trebuie pus un anus artificial, care este asociat cu riscul de hernii și răni. În cele din urmă, administrarea de medicamente poate duce la reacții adverse și interacțiuni.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul durerilor abdominale, neregulilor abdominale, greațelor sau vărsăturilor, cauza simptomelor trebuie clarificată. Dacă după o perioadă scurtă de timp există deja o ușurare clară a tulburărilor, aceasta este adesea o deficiență de sănătate pe termen scurt. Nu este necesar un medic dacă există o libertate permanentă de simptome. Dacă simptomele reapar, dacă durează mult timp sau dacă sunt caracterizate de un caracter în creștere, trebuie consultat un medic. Este necesară o acțiune, în special în cazul unui curs cronic al bolii, deoarece o înțelegere intestinală poate duce la evoluții grave ale sănătății.

Flatulența, constipația sau o puternică senzație de presiune în abdomen indică nereguli care trebuie investigate. Dacă s-ar putea observa sânge din anus atunci când se utilizează toaleta sau dacă există probleme bruște de sănătate, un medic trebuie consultat imediat și cât mai curând posibil. Dacă intestinul este încurcat, există un risc potențial pentru propria viață.

Din acest motiv, despre pierderea rapidă și neașteptată a sănătății, în special, trebuie discutat cu un medic. Tulburările de mobilitate, hipersensibilitatea la presiune în stomac sau intestine și transpirație sunt semnale de avertizare pentru organismul uman. Trebuie examinate și tratate schimbările bruște ale sistemului circulator, iritabilitatea sau o scădere rapidă a performanței fizice.

Tratament și terapie

Pentru a trata o înțelegere a intestinului, este necesar să restituiți secțiunea relevantă a intestinului în poziția inițială cât mai repede posibil. Acest lucru se poate face doar cu o operație. Timpul este esențial în astfel de operații, deoarece întreruperea alimentării cu sânge în secțiunea afectată a intestinului duce rapid la moartea țesuturilor.

Partea întoarsă a intestinului este fixată în timpul operației pentru a preveni răsucirea repetată. Dacă partea afectată a intestinului este deja atât de deteriorată încât nu mai este de așteptat o restaurare a funcției, părțile țesutului deteriorat sunt îndepărtate. În anumite circumstanțe poate fi necesar să fie plasată o enterostomie (anus artificial).

Într-o abordare mai conservatoare, volvulus este mai întâi decomprimat acut. Se folosește un colonoscop flexibil.Este important să se stabilească dacă intestinul este încă vital sau nu. Dacă intestinul este încă vital, o examinare a canalului anal se efectuează ca o primă măsură. După examinare, se pune un tub intestinal. O reducere a volvulului este indicată apoi printr-o descărcare zgomotoasă de gaz și scaun. Tipul de terapie depinde întotdeauna de cât de grav este afectat fluxul de sânge către intestin sau secțiunea afectată a intestinului.

profilaxie

Prevenirea sensibilă a obstrucției intestinale înseamnă menținerea unei bune sănătăți a intestinului. Aceasta include o dietă sănătoasă cu fibre valoroase, multe fructe și legume. Echilibrul acido-bazic trebuie să fie echilibrat.

De asemenea, este important ca intestinul să furnizeze suficient lichid - de preferință apă sau băuturi cu un nivel scăzut de zahăr. Trebuie evitate alimentele dificil de digerat. Exercitarea periodică este importantă și pentru un intestin sănătos.

Dupa ingrijire

Dacă obstrucția intestinală (volvul) a fost tratată, nu este necesară o monitorizare medicală. După faza de recuperare, pacientul este pregătit pentru acțiune. Durata fazei de recuperare depinde de vârsta persoanei afectate. Exercitarea este importantă în timpul recuperării, dar nu și efort fizic. Schimbarea dietei scade riscul de a vă îmbolnăvi din nou.

Fibra suficientă combinată cu vitamine și minerale menține intestinele sănătoase. Aportul zilnic de lichide în cantitate suficientă susține funcția intestinului. Mâncarea prea repede este nesănătoasă. Sunt recomandate câteva porții mai mici răspândite pe parcursul zilei. Nu uita să faci exerciții fizice zilnic.

În timpul operației, o parte din intestin a trebuit să fie îndepărtată. Un anus artificial era necesar. Acest enterostom este îndepărtat după un timp. Regenerarea după prima parte a operației durează mai mult. Urmărirea medicală include tratarea stomacului.

Personalul medical curăță accesul zilnic. După câteva zile, pacientul preia aceste acțiuni. Intestinul s-a regenerat și evacuarea artificială este îndepărtată. După ce s-a vindecat rana, nu sunt necesare alte măsuri medicale. Schimbarea dietei este necesară și aici. Pașii necesari sunt deja explicați de către personalul de asistență medicală în „faza de stomac”.

Puteți face asta singur

Un volvul acut necesită îngrijiri medicale imediate. În caz de dureri de stomac, stare de rău sau alte semne de obstrucție intestinală, serviciile de urgență trebuie avertizate. Corpul trebuie odihnit până la sosirea medicului.

Un volvul acut trebuie tratat chirurgical pentru a împiedica secțiunea afectată a intestinului să moară. După procedură, principalul lucru de făcut este să vă odihniți și să aveți grijă. Dacă este necesar, dieta trebuie schimbată. În cazul volvulului cronic, este necesară și o procedură operativă. Pacientul trebuie apoi să respecte regulile medicale și să evite, de exemplu, activitatea sportivă. Dacă există un volvul al sigmoidului, este indicată intervenția medicală. După aceea, odihnește-te ușor și schimbă stilul de viață.

Pe lângă fizioterapia obișnuită, pe care bolnavii o pot face acasă, trebuie consumate suficiente fructe și legume. Meniul ar trebui să fie format și din alimente bogate în fibre, ușor de digerat. Un nutriționist poate crea un plan adecvat. Este important să beți suficiente lichide. Apa și băuturile izotonice s-au dovedit deosebit de utile. Activitatea fizică este importantă și pentru sănătatea tractului gastrointestinal.