venografie

venografie este o procedură radiologică care este utilizată pentru cartografierea sistemului venos specific venelor picioarelor. În cele mai multe cazuri, indicația rezultă din suspiciunea de tromboză sau vene varicoase. Din cauza expunerii la radiații și medii de contrast în venografie, sonografia este utilizată din ce în ce mai mult pentru vizualizarea venelor.

Care este venografia?

Termenul venografie se referă la procedura de venografie. Aceasta este o procedură radiologică de diagnostic care arată venele și permite medicului să evalueze structurile venoase. Flebografiile au loc în cadrul flebologiei și reprezintă unul dintre cele mai semnificative diagnostice pentru depistarea trombilor.

Metoda venografiei este utilizată mai ales dacă există suspiciuni de tromboză la nivelul venei picioarelor. Reprezentarea venelor individuale este posibilă prin injectarea unui mediu de contrast cu raze X, care este de obicei administrat în venele epifaziale superficiale. Cu metoda de diagnostic radiologic, înregistrările funcționale au loc în ferestre de timp diferite, care permit o evaluare mai detaliată a sistemului venos.

Procedura este rar folosită pe vena cava mai mare din partea superioară a corpului. Ca o alternativă la venografie, se poate efectua sonografia, care este utilizată mai frecvent pe vene de calibru mai mare decât venografia expusă radiațiilor.

Funcția, efectul și obiectivele

Flebografia picioarelor este cea mai frecventă venografie. Pentru a efectua examinarea, se aplică o congestie, cunoscută și sub numele de turniquet, la pacientul în picioare deasupra zonei gleznei. Pentru a putea vizualiza venele, pacientul primește un mediu de contrast injectat într-o venă pe spatele piciorului.

După administrarea agentului de contrast, razele X sunt luate din picior, care sunt, de asemenea, denumite expuneri țintă. În flebografia brațelor, examinatorul continuă în același mod ca și procedura descrisă. Prin urmare, evaluarea imaginilor cu raze X este utilizată în special atunci când este suspectată tromboză, deoarece trombozele sunt exprimate în imagini ca niște recesuri de contrast în cursul vaselor. Trombozele sunt blocaje care pot fi identificate în cheaguri de sânge și care pot fi clar identificate folosind venografie.

Pe parcursul procedurii, venografia creează o așa-numită flebogramă, care poate oferi medicului indicații de tromboză, precum și semne ale varicelor și chiar cauzele acestora. În cele mai multe cazuri, examinările venografice sunt utilizate în medicină în combinație cu alte metode de examinare, de exemplu, ca complement sau pe lângă acestea. Ocazional, cea mai frecventă venografie este combinată cu o sonografie duplex, în special în cazul sonografiei duplex nereușite. Deși acum venele pot fi cartografiate folosind metode mai puțin stresante, venografia are încă avantajele sale, în special pe venele ramificate și subțiri ale piciorului inferior sau ale antebrațului.

Procedura oferă, de asemenea, avantaje pentru varice mai complexe sau pentru pacienții cu sindrom post-trombotic. Metoda este de asemenea avantajoasă față de alte metode pentru vizualizarea supapelor venoase. Întrucât venografia este încă asociată cu cele mai fiabile afirmații, este adesea folosită pentru operațiile varicoase și pentru prepararea lor. Doar în cazuri rare este venografia vena cava mare din zona superioară a corpului. Același lucru este valabil și pentru zona abdomenului. Tehnica folosită este aceeași cu cea descrisă, dar necesită de obicei cantități mai mari de debit de mediu și de debit mai mare.

În această modificare a procedurii, se vorbește adesea despre o cavografie superioară sau inferioară.Între timp, această variantă a venografiei a fost înlocuită aproape complet de tomografie computerizată și tomografie prin rezonanță magnetică, deoarece ambele metode furnizează informații semnificativ mai multe despre eforturile aproximativ egale asupra organismului. Cel mai mare avantaj al venografiei este afișarea completă a sistemelor venoase ramificate sau complexe, care pot avea loc pe distanțe lungi. În plus, venografia permite documentarea vizuală a caracteristicilor funcționale, precum cele care pot apărea atunci când extremitățile sunt mutate sau când poziția sistemului venos se schimbă.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Ca o procedură radiologică, venografia este asociată cu unele riscuri și efecte secundare. Aceasta include, de exemplu, expunerea la radiații la care pacienții trebuie să se expună în timpul procedurii. Această sarcină este acum extrem de scăzută și are doar consecințe reale în cele mai rare cazuri.

Injecția mediilor de contrast, care pot provoca alergii, prezintă un risc ușor mai mare. Cele mai frecvente reacții adverse ale mediilor de contrast sunt cefaleea și greața. După administrarea mediului de contrast, pacientului i se cere să absoarbă mult lichid în aceeași zi și să scoată mediul cât mai repede posibil. Dacă mediul de contrast rămâne în corp prea mult timp, stresează în special rinichii. Venografia prezintă, de asemenea, unele dezavantaje pentru instituția care o realizează, mai presus de toate tehnologia costisitoare și specifică locației dispozitivului și necesitatea specialiștilor cu experiență radiologică. Din acest motiv, alternativele moderne sunt adesea date cu prioritate în evaluarea venelor, de exemplu sonografia.

Trombozele pot fi excluse sau confirmate folosind procedura mai puțin stresantă. Pentru venele de calibru mare, IRM este de asemenea deseori utilizat, care este totuși la fel de stresant pentru pacient. Sonografia Doppler color duplex este acum utilizată cel mai frecvent pe toate celelalte vene, deoarece această metodă nu este asociată cu nicio expunere la radiații sau la agenți de contrast pentru pacient. În timp ce procedurile sonografice pot fi de obicei efectuate în regim ambulatoriu, proceduri precum RMN, tomografie sau venografie sunt adesea legate de internarea pacientului.