Activitatea vasomotorie include toate procesele de mișcare din artere și arteriole. Aceste mișcări corespund fie unei contracții, fie a unei relaxări a mușchilor vasculari și provoacă o schimbare a lumenului vaselor. Pacienții cu sindrom Raynaud suferă de tulburări spastice vasomotorii.
Ce este sistemul vasomotor?
Arterele și arteriolele transportă sânge la organele individuale. În sânge există oxigen legat de hemoglobină, care este eliberat în funcție de factori precum valoarea pH-ului. Ateriile și arteriolele sunt responsabile pentru transportul vital al oxigenului către organele și țesuturile individuale.
Procesele de mișcare activă pentru transportul sângelui au loc în vase. Aceste procese de mișcare sunt cunoscute sub numele de funcții vasomotorii și reglează cantitatea de sânge. Vasoconstricția este una dintre funcțiile vasomotorii. Aceasta este o contracție a mușchilor din vase. Lumenul vasului devine îngust și fluxul sanguin scade. Procesul opus este vasodilatația, în care mușchii vasculari se relaxează. Lumenele vasului se extind și crește fluxul sanguin.
Aceste procese sunt controlate de sistemul nervos autonom. Pe lângă baroreceptorii din artera carotidă comună și artera carotidă internă sau externă pentru determinarea alungirii peretelui vasului, vasele conțin chemoreceptori pentru determinarea presiunii parțiale a oxigenului și a dioxidului de carbon. Inervația aferentă a acestor receptori duce la sistemul nervos simpatic, care inițiază procese vasomotorii și reacționează cu o activitate vasomotorie crescută cu o constricție a noradrenalinei.
Funcție și sarcină
Sistemul vasomotor include toate mișcările vaselor de sânge. Aceste procese de mișcare se bazează pe de o parte pe activitatea spontană, iar pe de altă parte pe influențele umorale și neuronale. Mediatori precum histamina și norepinefrina joacă un rol în acest sens.
Controlul sistemului vasomotor este supus sistemului nervos autonom, în special al sistemului nervos simpatic. Are efect vasoconstrictiv și tonic asupra vaselor de sânge. În vasodilatația activă și vasoconstricția, nervii și mușchii vaselor lucrează împreună. Vasodilatația activă corespunde unei relaxări a mușchilor. Constricția activă este o contracție a mușchilor vasculari.
Formele pasive ale activității vasomotorii depind de volumul de sânge. Creșterea volumului de sânge duce la vasodilatație pasivă. Pe de altă parte, un volum redus duce la vasoconstricție pasivă. Sistemul vasomotor joacă un rol crescut în tensiunea arterială.
Cerința de bază pentru controlul presiunii în artere și arteriole este capacitatea proprie a organismului de a măsura presiunea în vase. Condițiile de presiune din aortă, precum și arterele carotide și alte artere la nivelul toracelui și gâtului sunt măsurate de mecanoreceptori sensibili la presiune. Aceste celule senzoriale ale simțurilor pielii sunt baroreceptorii care înregistrează expansiunea pereților vasului și transmit modificări de expansiune la sistemul nervos autonom.
Analog, conținutul de oxigen din sânge este măsurat de chemoreceptorii din pereții vasului. Această informație măsurată joacă un rol în reglarea respirației. Un mecanism pentru reglarea presiunii arteriale pe termen scurt este, de exemplu, reflexul baroreceptor. Simpaticul are efect vasoconstrictiv. Aceasta înseamnă că are grijă de tonul bazal al vaselor. Când presiunea ridicată este măsurată de un volum crescut în peretele arterial, baroreceptorii trimit reflexiv un impuls inhibitor sistemului nervos simpatic. Dacă tensiunea arterială este prea scăzută, pe de altă parte, ei abia trimit impulsuri inhibitorii. Acest lucru irită sistemul nervos simpatic, astfel încât volumul de sânge evacuat din inimă crește. În afară de aceasta, poate induce vasoconstricția pielii, rinichilor și tractului gastro-intestinal.
Practic, relaxarea musculaturii vasculare netede declanșează vasodilatație, deoarece este cauzată de fibrele nervoase vegetative visceromotorii. Mediatorii formați local, cum ar fi acetilcolina sau endotelina, de asemenea, stimulează receptorii endoteliali și stimulează astfel formarea oxidului nitric și a prostaciclinei, care contribuie la dilatarea vasculară. În schimb, substanțele mesagere precum arginina-vasopresina, adrenalina și noradrenalina au un efect vasoconstrictiv. Circulația este menținută de sistemul vasomotor. Organele și țesuturile primesc suficient sânge și oxigen prin procese.
Boli și afecțiuni
Tulburările vasomotorii sunt cunoscute și sub denumirea de tulburări vasomotorii și sunt observate în principal în legătură cu leziunile nervilor autonomi vasomotori. Aceste leziuni pot afecta atât nervii vasoconstrictori, cât și cei vasodilatatori. Tulburările sunt, de asemenea, asociate cu deteriorarea creierului, măduva alungită, măduva spinării și nervii periferici. În anumite circumstanțe, nevroza poate fi legată și de tulburări vasomotorii.
În majoritatea cazurilor, vasele se schimbă patologic cu tulburări ale sistemului vasomotor. Însoțind simptomele, ele pot provoca plângeri precum bufeuri, dureri de cap, transpirație, instabilitate circulatorie sau senzații de răceală.
Durerea de cap vasomotorie corespunde unei tulburări de reglare care afectează vasele din cap și provoacă distonii vegetative. Cele mai frecvente simptome de însoțire ale unor astfel de dureri de cap sunt amețelile, palpitațiile și greața, precum și mâinile și picioarele reci și umede. Una dintre cele mai frecvente cauze primare ale tulburărilor vasomotorii este menopauză.
În anumite circumstanțe, tulburările se pot datora și sindromului Raynaud. Această imagine clinică este cauzată de vasoconstricții și spasme vasculare, precum atacurile de ischemie cu flux sanguin redus, care afectează în primul rând arterele degetelor de la picioare și ale degetelor. În cursul următor, pereții vasului sunt deteriorați. Intima tunica se îngroașă sau se dezvoltă un anevrism capilar. Sindromul primar Raynaud este considerat a fi o predispoziție genetică la tulburările vasomotorii. Factorii hormonali pot fi implicați.
Sindromul Raynaud secundar poate apărea în contextul colagenozelor, artritei reumatoide, arteriosclerozei sau crioglobulinemiei. Sindromul este doar una dintre mai multe boli care promovează fenomenele spastice în cadrul sistemului vasomotor. Alte boli din acest grup sunt migrenele și angina pectorală, care pot apărea și în asociere cu sindromul Raynaud dacă pacientul este în pericol.
