Vaginism (spasm vaginal)

Dintre vaginismului sau Crampe vaginale este cramperea bruscă, incontrolabilă și dureroasă a mușchilor din zona podelei pelvine și a vaginului. Pentru a rupe un ciclu negativ între durere și frica unui alt spasm, este necesară o căutare timpurie a cauzelor. Acestea sunt fie fizice, fie, în cele mai multe cazuri, psihologice. Terapia depinde de cauzele respective, prin care o combinație individuală de psihoterapie, exerciții de relaxare, antrenament de podea pelvină și utilizarea de dilatatoare vaginale pentru tratarea vaginismului este adesea folosită pentru declanșatoarele psihologice.

Ce este vaginismul?

Vaginism (spasm vaginal) se referă la crampe involuntare și extrem de dureroase ale mușchilor podelei pelvine și ale părților vaginului.

Rezultatul tensiunii bruște și extreme este o îngustare semnificativă a vaginului, cu consecința că examinările ginecologice, actul sexual sau inserarea de obiecte (tampon, degete) sunt asociate cu dureri severe sau chiar imposibile - chiar dacă inserarea este făcută de femeie. se cere. De regulă, ea însăși nu poate influența spasmul muscular care apare în mod reflex.

Deoarece crampele vaginale recurente reprezintă o povară psihologică pentru femeia afectată, precum și o restricție masivă în sexualitatea lor și, astfel, calitatea vieții lor, datorită fricii tot mai mari de așteptare, cercetarea promptă a cauzei sau a tratamentului vaginismului ar trebui inițiată printr-o vizită a unui medic de încredere.

cauze

Dintre vaginismului aparține clasei de disfuncții sexuale dureroase și poate avea atât cauze fizice, cât și psihologice.

În zona fizică, de exemplu, un himen dificil de pătruns, vaginul îngustat de un sept, infecții, cauze hormonale sau tulburări funcționale ale mușchilor podelei pelviene sunt printre declanșatorii clasici. Cauzele psihologice includ o experiență sexuală traumatică, o experiență negativă la naștere sau o creștere care degradează sexualitatea.

În medicină, se face o distincție și între vaginismul primar - aici femeia nu a fost capabilă să insereze nimic în vagin - și reacția defensivă a vaginismului secundar declanșată de un eveniment negativ.

Apariția spasmului și a simptomelor de durere pronunțate provoacă o mare frică de anticipație în ceea ce privește următorul atac, astfel încât componenta psihologică a vaginismului trebuie luată în considerare întotdeauna, chiar și cu cauze fizice.

Simptome, afectiuni si semne

Vaginismul descrie îngustarea involuntară și spasmodică a vaginului unei femei. Mărimea crampelor poate varia foarte mult. Unele femei se încordează în timpul unui examen la ginecolog, în timp ce alte femei se confruntă foarte rar cu crampe. Spasmul apare de obicei în treimea exterioară a vaginului când penisul pătrunde. În cazul unor persoane afectate, totuși, se ajunge la un spasm vaginal, iar la unele persoane afectate, mușchii planșei pelvine se pot crampa.

Spasmul este însoțit de o durere ascuțită, palpitantă și o puternică senzație de arsură. Deoarece vaginismul apare cel mai frecvent în timpul sexului, femeile afectate suferă foarte mult și evită contactul sexual. Deoarece vaginismul poate fi cauzat și prin introducerea unui tampon în unele cazuri, pot apărea simptome secundare, cum ar fi o igienă deficitară sau inflamații.

Vaginismul nu este asociat doar cu o frică de panică a durerii care apare, dar este, de asemenea, adesea un subiect tabu. Multe femei se tem să vorbească cu medicii lor despre asta. În unele cazuri, ginecologii sunt de asemenea evitați în mod clar, deoarece examinarea poate provoca crampe. În unele cazuri, vaginismul poate indica o cauză psihologică, cum ar fi abuzul. Asemenea cauze psihologice pot fi întrebate în discuții atente cu medicul.

Diagnostic și curs

Bloc important pentru diagnosticul vaginismului este descrierea simptomelor spasmului vaginal de către pacient. Dacă este posibilă o examinare ginecologică a persoanei afectate - de exemplu pentru a exclude leziuni la naștere, constricții sau infecții - depinde de măsura individuală a tulburării respective.

Cauze psihologice, cum ar fi o experiență traumatică (viol, abuz, examen ginecologic dureros) sunt discutate în discuții atente cu medicul sau psihologul. Cu toate acestea, condiția necesară pentru diagnostic și tratament este ca femeia să apeleze la medicul său și, eventual, și la partenerul ei despre subiectul presupus tabu al vaginismului.

Acesta este singurul mod de a rupe cercul vicios al anxietății și crampelor dureroase și de a evita tulburările sexuale permanente și posibilele efecte negative ale vaginismului asupra parteneriatului.

complicaţiile

Vaginismul afectează aproape întotdeauna relațiile sexuale, deoarece penetrarea este imposibilă sau dureroasă. În unele cazuri, se adaugă teama sau aversiunea față de situațiile sexuale.

Femeile dintr-un parteneriat se pot pune sub presiune psihologică pentru a „funcționa”. Totuși, acest lucru poate înrăutăți vaginismul. Conflictele de relație sunt posibile și dacă nevoile sexuale ale celuilalt partener rămân nesatisfăcute sau dacă partenerul nu înțelege suficient de mult plângerile.

Prin urmare, unele femei care suferă de vaginism evită relațiile romantice și se retrag. Adesea această retragere nu este voluntară și se caracterizează prin sentimente puternice, cum ar fi singurătatea. Prin urmare, sunt favorizate tulburările afective, cum ar fi depresia.

Rușinea și sentimentele de vinovăție sunt consecințele comune ale vaginismului. În plus, stima de sine scade adesea. Tulburările de stres posttraumatic sau alte boli mintale sunt posibile dacă vaginismul se datorează traumei sau altor factori de stres.

Complicațiile medicale ale vaginismului apar aproape exclusiv indirect. Vaginismul poate fi atât de sever încât anumite examene ginecologice nu sunt posibile. Dacă o femeie afectată evită apoi să viziteze medicul ginecolog, poate amâna tratamentul altor reclamații. Acest lucru poate duce la complicații suplimentare, de exemplu în cazul infecțiilor care nu sunt tratate din timp din cauza comportamentului evitant.

Când trebuie să te duci la doctor?

Vaginismul este dureros și poate face o viață sexuală normală aproape imposibilă pentru femeile afectate. Este puțin probabil ca vaginismul să se îmbunătățească de unul singur sau ca femeia să poată dezvolta mecanisme pentru a face față acestuia fără ajutor. Prin urmare, medicul ginecolog trebuie consultat imediat atunci când apare primul caz. Deoarece vaginismul poate fi asociat cu experiențe traumatice, o femeie poate solicita, de asemenea, ajutor de la un psiholog în tratament, dacă observă simptomele.

Vizita medicului nu trebuie făcută în funcție de vârsta femeii în cauză sau de experiența sa sexuală. S-ar putea ca o fată tânără să dezvolte vaginism și să o observe în primele experiențe sexuale - la fel cum se poate ca femeia să sufere brusc de vaginism după naștere, deoarece nu a procesat experiențele nașterii.

În unele cazuri, disconfortul în timpul actului sexual pare să nu aibă o cauză aparentă, dar asta nu înseamnă că nu poate fi încă vaginism. Doar un ginecolog poate detecta acest lucru, dar vaginismul mai devreme poate fi detectat, cu atât mai repede poate fi tratat. Durata tratamentului va dura ceva timp, dar cu cât pacientul cu vaginism devine mai incomod înainte de prima întâlnire cu medicul.

Tratament și terapie

Un tratament eficient pentru vaginismului depinde de cauza crampelor vaginale. În cazul cauzelor fizice, aceasta include, de exemplu, clivajul chirurgical al unui himen fix sau îndepărtarea unui sept congenital în vagin.

Dacă există o suspiciune de boală psihologică solidă, o combinație de măsuri terapeutice eficiente este adesea folosită pentru a reduce treptat frecvența convulsiilor și anxietatea pacientului.Adesea, pasul de încredere în medic și partener aduce deja o ușurare inițială pentru cei afectați atunci când se confruntă cu înțelegerea situației lor. În zona terapiei cu spasme vaginale, dilatatorii vaginali au un succes deosebit. Acestea sunt tije netede, conice, de diferite dimensiuni, cu ajutorul cărora femeia își poate extinde cu atenție vaginul.

Acest tratament poate fi susținut prin metode clasice de relaxare sau biofeedback, dar și prin antrenamente țintite de podea pelvină, în care femeia își poate recăpăta controlul asupra propriului corp prin încordarea și relaxarea mușchilor în cauză. În cazul declanșărilor psihologice masive, este recomandabilă psihoterapia însoțitoare, care servește la procesarea traumelor experimentate. Dacă relația are un impact grav, terapii speciale de cuplu sau sex pot fi de ajutor împotriva vaginismului.

Perspective și prognoză

Vaginismul împiedică persoanele afectate să ducă o viață sexuală împlinitoare. Din păcate, crampele vaginale dureroase sunt o afecțiune care nu se va îmbunătăți de la sine. Deoarece cea mai frecventă cauză a vaginismului sunt declanșatorii psihologici, afecțiunea nu se poate îmbunătăți decât după identificarea și tratarea cauzei.

În funcție de ceea ce declanșează crampele vaginale, poate dura câteva ședințe cu un psiholog sexual înainte ca femeia să observe o îmbunătățire vizibilă. Chiar dacă există o cauză pur fizică sau declanșatorii emoționali pot fi îmbunătățiți prin exerciții și antrenament cu dilatatori, este nevoie de timp. Cu această metodă, femeia introduce treptat obiecte mai largi și mai largi în vagin și lucrează la relaxare conștientă. Acest lucru le va permite să aibă o viață sexuală normală și împlinitoare în timp.

Ceea ce poate împiedica succesul tratamentului este presiunea partenerului sau asupra propriei persoane. Este de înțeles, dar absolut contraproductiv dacă partenerul sau pacientul însuși devin nerăbdători și, prin urmare, se pun sub presiune și mai mare. În cel mai rău caz, acest lucru poate agrava vaginismul care există deja și poate inversa succesele de tratament deja obținute. Implicarea partenerului în diagnostic și tratament, pe de altă parte, se asigură că poate dezvolta înțelegere și poate contribui la îmbunătățirea prin răbdare.

profilaxie

Din cauza multitudinii de cauze și a apariției sale bruște, adică vaginismului o tulburare care cu greu poate fi prevenită. În zona fizică, examinările ginecologice regulate, precum și o igienă bună sunt opțiuni pentru diagnosticarea sau evitarea bolilor care favorizează crampele vaginale într-un stadiu incipient. În domeniul psihologic, ar trebui să se acorde prioritate lucrării sistematice prin evenimente negative legate de sexualitate sau naștere, pentru a contracara apariția vaginismului ca urmare a traumei.

Dupa ingrijire

După un vaginism (spasm vaginal), îngrijirea de urmărire individuală este adesea utilă. Motivul crampelor este important pentru proiectarea îngrijirii personale. Ginecologul are cauze fizice, cauzele psihologice necesită adesea cooperarea de încredere a medicului, psihologului, persoanei în cauză și partenerului lor.

Teama de o nouă luptă cu divorțul poate limita semnificativ viața sexuală a unei femei și poate reprezenta chiar un motiv pentru un alt vaginism. Prin urmare, este bine să cunoașteți cauza vaginismului individual și să lucrați la el. Dacă există anumite poziții în timpul actului sexual care declanșează în mod evident spasmul vaginal, este ușor de făcut fără el în îngrijirea de urmărire.

Dacă teama de intruziune a devenit prea mare, femeia poate aborda treptat din nou această situație cu un deget sau un vibrator. Adesea există motive emoționale care sunt responsabile de spasmul vaginal. Îngrijirea de urmărire ar trebui să înceapă aici foarte atent. Conversațiile cu psihologii ajută la rezolvarea problemelor. Grupurile de ajutor de sine oferă un schimb cu oameni cu gânduri similare.

Conversațiile cu partenerul contribuie la o mai bună înțelegere reciprocă și reduc temerile. Abilitatea femeii de a se relaxa trebuie încurajată și în îngrijire ulterioară. Acest lucru este posibil cu relaxare musculară progresivă sau yoga.

Puteți face asta singur

În multe cazuri, un spasm vaginal poate fi urmărit până la un declanșator psihologic. Interiorizarea acestui lucru și presupunerea că nu există nicio tulburare organică este un prim pas bun. În cazul vaginismului cauzat fizic, de ex. un vagin îngust sau țesut inflamat, tratamentul cauzei este necesar.

O modalitate bună de a câștiga conștientizarea corpului în zona genitală și de a dobândi mai multe cunoștințe anatomice ale organelor sexuale este practicarea unui bun program de exerciții musculare pe podea. Există cursuri de grup și de acasă care pot fi completate cu sau fără un partener.

În măsura în care vaginismul nu se bazează pe traume de natură psihologică sau fizică, se poate folosi un mijloc adecvat de relaxare în care persoana în cauză se concentrează pe sine și pe corpul ei. În cazul vaginismului situațional - adică un spasm vaginal care apare întotdeauna în aceeași situație - poate ajuta la abordarea mai atentă a presupusului declanșator.

În plus, exercițiile de masturbare, în care mișcarea vaginului este cauzată de mișcarea pelvisului, se spune că au rezultate bune în depășirea unui spasm vaginal. Este important ca controlul să provină de la organul sexual și nu degetele sau altele asemenea. Aceasta învață cum se comportă vaginul atunci când se încearcă penetrarea acestuia. Ținând cont de propriile limite fizice, acestea pot duce, de asemenea, la o anumită desensibilizare și întindere a țesutului, dacă vaginul este prea îngust. Cu toate acestea, efectul este limitat dacă vaginul este prea mic.