Mecanism de feedback cu ultrasunete

Dintre Mecanism de feedback cu ultrasunete este un circuit de control al secreției endocrine în glandele autocrine și paracrine. În această buclă de control, un hormon inhibă propria eliberare fără pași intermediari sau alți hormoni. Dregulările din mecanismul ultra-feedback pot rezulta din boli precum boala Graves.

Care este mecanismul de feedback cu ultrasunete?

Glandele și celulele glandelor produc secreții. Ele sunt fie endocrine, fie exocrine în natură. Glandele endocrine produc hormoni, sau substanțe asemănătoare hormonilor, care sunt eliberate în organism prin diferite moduri de secreție.

Pentru a menține gospodăria în echilibru, secreția de celule glande din organismul uman este reglată de diverse circuite de control. Unul dintre aceste bucle de control este așa-numitul mecanism de feedback ultrashort, care joacă un rol în primul rând pentru secreția endocrină. În această buclă de control, un hormon inhibă propria eliberare.

În plus față de modurile de secreție autocrină, bucla de control este de asemenea decisivă pentru modul de secreție paracrină. Hormonii autocrini inhibă sau stimulează celula glandelor secretoare. Odată cu secreția de hormoni paracrini, hormonul se leagă de receptorii țesuturilor din imediata apropiere. Reglarea are loc cu mecanismul de feedback ultrashort fără pasul intermediar al unui alt hormon. Aceasta distinge bucla de control de alte mecanisme de control.

Alte bucle de feedback fiziologic sunt feedback-ul scurt, feedback-ul lung sau feedback-ul ultralong.

Funcție și sarcină

Buclele de control creează un echilibru în mediile fiziologice. Acest echilibru este deosebit de important în sistemul endocrin, deoarece secrețiile hormonale individuale se influențează reciproc. Dregularea unui singur hormon poate arunca echilibrul întregului hormon din echilibru și poate provoca numeroase plângeri care pot avea chiar și consecințe care pot pune viața în pericol.

În plus față de echilibrul hormonal, circuitul de control al mecanismului de feedback ultrashort reglează procesele imunologice și procesele individuale la sinapsele celulelor excitabile. În zona hormonală, de exemplu, secreția LH și FSH se bazează pe un mecanism de feedback ultrashort. Proprietățile autoregulatoare în timpul creșterii (secreția internă) a hormonilor hipotalamici GnRH și galanină sunt, de asemenea, datorate mecanismului. Un feedback ultrashort mai puțin obișnuit este bucla de control a secreției CRH din hipotalamus. Aici bucla ultrashort se arată ca un feedback pozitiv și permite CRH să-și inhibe propria eliberare în timpul stresului.

Unul dintre cele mai cunoscute și mai tipice exemple ale mecanismului de feedback ultrashort este circuitul de control Brokken-Wiersinga-Prummel, care duce la o auto-inhibare a hormonului TSH. Mecanismul de reglare este cunoscut și sub denumirea de buclă de control Prummel-Wiersinga. În acest mecanism de feedback ultrashort, TSH hipofizară se leagă de receptorii de tirotropină, care sunt localizați pe celulele foliculostelare din țesutul hipofizei anterioare. În mod astfel, secreția de TSH în toate celulele tiroidiene este inhibată prin stimulina tiroidiană. Acest circuit de control corespunde unei secțiuni a circuitului de control tirotrop și nu numai că previne secreția excesivă de TSH, dar oferă și pulsatilitate la nivelul TSH (ritm de puls).

Fiecare mecanism ultrashort din corpul uman poate teoretic să eșueze sau să fie reglementat incorect datorită proceselor bolii și, astfel, să perturbe echilibrul hormonal. Aceasta înseamnă că feedback-ul neobișnuit cu ultrashort poate fi simptomatic în contextul diferitelor boli. Unul dintre cele mai cunoscute exemple ale unei afecțiuni care afectează feedback-ul ultrashort este boala Graves.

Boli și afecțiuni

Ca toate degradările din zona hormonală, boala Graves se manifestă într-o varietate de reclamații și afectează diverse procese din corpul pacientului. Boala este o boală tiroidă autoimună care este asociată cu HLA-DR3 și cu alte boli autoimune. Principalul simptom al bolii Graves este producerea excesivă de anticorpi asupra celulelor foliculare ale glandei tiroide. Acești anticorpi corespund tipurilor de IgG și imită efectele TSH. Receptorii TSH ai tiroidei sunt stimulați atât de puternic și permanent.

Prin urmare, mecanismul de feedback ultrashort nu mai poate autoregla producția de hormoni. Stimularea permanentă a receptorilor TSH duce la un stimul cronic de creștere, care favorizează goitre. Aceasta este o mărire patologică a tiroidei care este asociată cu un organ hiperactiv. Celulele glandelor secretă apoi cantități excesive de T3 și T4.Cu această secreție, acestea provoacă tireotoxicoza.

Datorită legării externe a anticorpilor produși, orbitopatii endocrine sau mixedem pretibial se dezvoltă în afara glandei tiroide. Din cauza regregării în sistemul de reglare a TSH, secreția hormonului TSH este de asemenea suprimată de anticorpi din glanda hipofizară care suprimă receptorii individuali ai TSH. Pe lângă pierderea în greutate, în ciuda apetitului crescut, diaree, hiperhidroză, polidipsie și intoleranță la căldură, pot apărea simptome precum tremor, scăderea performanței sau neliniște.

Deoarece hormonul tiroidian are efect și asupra sistemului cardiovascular, apar deseori aritmii cardiace. Părul poate cădea și mușchii durează.

Cunoașterea mecanismului de feedback ultrashort pentru autoreglarea TSH este importantă pentru medic în contextul bolii Graves, în special pentru interpretarea nivelului TSH. Pacienții cu boala Graves au niveluri mai mici de TSH, deoarece autoanticorpii lor de receptor TSH se leagă de receptorii TSH și acționează astfel direct în glanda pituitară. În acest fel, prin eutiroidism, inhibă eliberarea de TSH în sensul unei reprimări imunogene TSH. Deși se așteaptă un nivel semnificativ mai mare de TSH, având în vedere concentrațiile scăzute de FT4 din sângele pacientului, nivelul acestora rămâne redus.

Tratamentul hipertiroidismului se dovedește a fi o plimbare strânsă în contextul bolii Graves, iar nivelul TSH nu mai poate fi utilizat ca unic criteriu de evaluare pentru evaluarea situației metabolice actuale. Medicul curant trebuie să răspundă la acest lucru pentru a urma un curs adecvat de terapie și pentru a evalua corect succesul terapiei.